李英華 夏雪瓊 李莉

問：為什么把減鹽作為健康中國行動的重要內(nèi)容？

答：黨和政府高度重視人民健康。十八大以來，習(xí)近平總書記對衛(wèi)生健康工作作出系列重要論述，作出了推進(jìn)健康中國建設(shè)的戰(zhàn)略決策，強(qiáng)調(diào)樹立“大衛(wèi)生、大健康”的理念，堅(jiān)持“以人民為中心”“生命至上”，要求全方位、全生命周期維護(hù)人民健康。后來還召開了全國衛(wèi)生健康大會，印發(fā)了《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》，實(shí)施健康中國行動。

2019年，國務(wù)院下發(fā)《國務(wù)院關(guān)于實(shí)施健康中國行動的意見》，聚焦當(dāng)前和今后一段時期內(nèi)影響人民健康的重大疾病和突出問題，實(shí)施15項(xiàng)行動，其中，“健康知識普及行動”“合理膳食行動”“心腦血管精病防治行動”等多項(xiàng)行動中，都把減少食鹽攝入作為重要工作內(nèi)容。

健康的影響因素非常廣泛，其中，行為與生活方式影響最大。世界衛(wèi)生組織提出了健康四大基石：合理膳食、適量運(yùn)動、戒煙限酒、心理平衡。2017年，國家衛(wèi)生健康委啟動以“三減三健”（減油、減鹽、減糖，健康口腔、健康體重、健康骨骼）為主題的健康生活方式行動，減鹽是“三減三健”的重要內(nèi)容。

長期高鹽飲食可以導(dǎo)致高血壓、心腦血管疾病、肥胖等多種慢性病。2015年調(diào)查顯示，我國每日人均食鹽攝入量達(dá)到10.5克，遠(yuǎn)高于世界衛(wèi)生組織推薦的不超過5克的標(biāo)準(zhǔn)。因此，2019年在制定《健康中國行動（2019-2030年）》時，把減鹽作為重要的工作內(nèi)容，并提出人均每日食鹽量不超過5克的行動目標(biāo)。

采訪嘉賓：國家衛(wèi)生健康委

食品司食品營養(yǎng)處處長徐嬌

問：在公眾減鹽教育方面，國家開展了哪些工作？

答：2019年，國家衛(wèi)生健康委發(fā)布《中國居民減鹽核心信息十條》，開展全國性合理膳食減鹽專項(xiàng)行動，推動減鹽科普宣教進(jìn)學(xué)校、進(jìn)社區(qū)、進(jìn)超市、進(jìn)家庭，向廣大居民發(fā)放限鹽勺。

2020年，國家衛(wèi)生健康委組織制作減鹽系列宣傳片，在中宣部、廣電總局、中國科協(xié)等部門支持下，通過央視、新華網(wǎng)、視頻客戶端等新聞媒體廣泛開展減鹽科普宣教。

每年以全民營養(yǎng)周、“5·20”中國學(xué)生營養(yǎng)日、全國高血壓日為契機(jī)，在全國組織開展系列科普宣教活動，倡導(dǎo)合理膳食、杜絕浪費(fèi)、“三減三健”，提升公眾對鹽與健康關(guān)系的認(rèn)知，提升居民營養(yǎng)健康素養(yǎng)，增加居民幸福感和獲得感。

結(jié)合中小學(xué)健康教育課程，通過“中小學(xué)食育計(jì)劃”，開展減鹽與健康宣傳，從小培養(yǎng)學(xué)生的低鹽飲食習(xí)慣，以“小手拉大手”形式，引導(dǎo)全人群健康生活方式的養(yǎng)成。

采訪嘉賓：

喬治全球健康研究院張普洪研究員

問：高鹽飲食對健康有什么危害？

答：高鹽飲食可通過鈉水潴留導(dǎo)致血容量增加，血壓升高，發(fā)生冠心病和腦卒中。食鹽攝入過多，也會損傷胃黏膜，增加胃癌的發(fā)病風(fēng)險。過多的鈉離子還會干擾鈣離子的代謝，引起骨質(zhì)疏松。越來越多的證據(jù)顯示，高鹽飲食還與超重肥胖、慢性腎臟病和2型糖尿病的發(fā)生有關(guān)。

我國疾病負(fù)擔(dān)研究分析顯示，高血壓、吸煙和高鹽飲食已經(jīng)成為我國居民健康壽命損失的前三位危險因素。高鹽飲食每年可造成我國150萬以上的生命損失，也是膳食因素中排名第一的危險因素。

問：我國減鹽措施與西方國家有哪些不同？

答：目前，減鹽是世界衛(wèi)生組織推薦的最具成本效益的公共衛(wèi)生措施。我國是全球食鹽攝入量最高的國家之一，因此，更應(yīng)該做好減鹽工作。西方國家80%左右的鹽來源于包裝食品，他們主要通過減少包裝食品中鹽的用量，逐步達(dá)到全人群減鹽的目的。我國的情況剛好相反，80%左右的鹽來自烹飪，減鹽措施必須從改變每個人的健康觀念、烹飪和飲食習(xí)慣著手，減鹽工作具有較大難度。

作為持續(xù)關(guān)注鹽與健康的研究機(jī)構(gòu)，喬治全球健康研究院一直在探索針對大眾及家庭、餐館、社區(qū)、學(xué)校等特定環(huán)境的減鹽干預(yù)模式，并于2017年，與中國健康教育中心、中國疾病預(yù)防控制中心和國家食品安全風(fēng)險評估中心等國內(nèi)單位及英國瑪麗女王大學(xué)聯(lián)合啟動了中英減鹽行動，開發(fā)了一系列減鹽健康教育資料，驗(yàn)證了一系列針對不同人群或環(huán)境的減鹽策略和措施，也為我國食品政策的制定或修訂提供了數(shù)據(jù)支撐。多數(shù)策略、措施和資料已經(jīng)在多個地區(qū)得到廣泛應(yīng)用。

采訪嘉賓：

中國營養(yǎng)學(xué)會理事長楊月欣

問：公眾如何在日常生活中做到低鹽飲食？

答：公眾在日常生活中，按照《中國居民減鹽核心信息十條》提出的建議，首先對每天食鹽攝入量進(jìn)行總量控制，逐漸養(yǎng)成每人每天不超過5克鹽的習(xí)慣。

在家做飯時，多選用新鮮食材，少吃腌制食品;注意葷素搭配，多吃新鮮蔬菜和水果，適量攝入用鹽量高的肉類。烹飪時少放鹽和其他調(diào)味品，巧用一些替代方法，比如多用檸檬汁、香料、醋、姜等調(diào)味，用洋蔥、香草等增加食物的味道，替代一部分鹽和醬油。烹飪方式首選原味蒸煮，享受食物天然的味道，不是每道菜都需要鹽。菜出鍋前再加鹽，可以少放鹽而不減少咸味。

外出就餐或者點(diǎn)外賣時，主動告知服務(wù)員要求少放鹽，點(diǎn)餐盡量選擇原味蒸煮菜品以及低鹽菜品，減少腌制、油辣等重口味菜品。

購買加工食品時，應(yīng)仔細(xì)閱讀包裝上的營養(yǎng)標(biāo)簽，標(biāo)簽中的鈉就代表含鹽量，1克鈉相當(dāng)于2.54克鹽，根據(jù)標(biāo)簽中標(biāo)注的鈉含量就可以計(jì)算出該食品中的鹽含量。一般而言，固體食物中鈉超過600毫克/100克或高于30%NRV（營養(yǎng)素參考數(shù)值），液體食物中鈉超過300毫克/100克或高于15%NRV，這些食品要少購少吃。同類食物不同品牌的含鈉量也可能不同，盡量選擇（每食用分量）含鈉量最低的食物。

兒童階段是飲食行為和生活方式形成的關(guān)鍵時期，也是培養(yǎng)清淡口味的重要階段。不同年齡階段兒童每天的鹽攝入量不同，6到24月齡的嬰兒，推薦不添加調(diào)味品的輔食，盡量減少糖和鹽的攝入。2-3歲的孩子每天鹽的攝入量應(yīng)限制在2克以內(nèi)，4-7歲小于3克，7-11歲小于4克;青少年和一般成年人的標(biāo)準(zhǔn)相同，均為5克以下。鑒于兒童膳食對鹽攝入量的不同，推薦兒童膳食盡可能單獨(dú)制作。要注意從小培養(yǎng)孩子少放鹽的習(xí)慣，鼓勵兒童參加家庭食物選擇或制作過程，增加兒童對食物的認(rèn)識和喜愛。