高揚(yáng)

摘要：目的：觀察預(yù)見性手術(shù)室護(hù)理干預(yù)用于乳腺癌手術(shù)患者切口感染預(yù)防的效果。方法：選取我院收治的72例行乳腺癌手術(shù)患者為研究對(duì)象，按照不同護(hù)理方式分為預(yù)見組及對(duì)照組各36例。預(yù)見組予以預(yù)見性手術(shù)護(hù)理干預(yù)，對(duì)照組予以常規(guī)手術(shù)室護(hù)理干預(yù)。觀察兩組患者切口愈合情況、切口感染發(fā)生率。結(jié)果：預(yù)見組切口愈合情況優(yōu)于對(duì)照組，切口感染發(fā)生率均低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：預(yù)見性手術(shù)室護(hù)理干預(yù)用于乳腺癌手術(shù)患者切口感染預(yù)防的效果顯著。

關(guān)鍵詞：預(yù)見性護(hù)理;乳腺癌;手術(shù);切口感染

乳腺癌為常見惡性腫瘤，近幾年發(fā)病率逐漸升高，對(duì)患者身體、心理均產(chǎn)生嚴(yán)重的負(fù)面影響[1]。目前臨床治療乳腺癌主要使用手術(shù)及其他綜合治療方式控制癌細(xì)胞的擴(kuò)散、復(fù)發(fā)。手術(shù)治療具有一定的感染風(fēng)險(xiǎn)。本研究以我院乳腺癌患者為例，探究預(yù)見性手術(shù)室護(hù)理在切口感染預(yù)防方面的作用?，F(xiàn)報(bào)告如下：

1資料與方法

1.1 臨床資料

選取我院2019年4月～2021年1月收治的72例行乳腺癌手術(shù)患者為研究對(duì)象，按照不同護(hù)理方式分為預(yù)見組及對(duì)照組各36例。預(yù)見組年齡38～64歲，平均年齡（52.34±3.62）歲;臨床分期：Ⅰ期24例，Ⅱ期12例;病理學(xué)分型：浸潤性導(dǎo)管癌20例，浸潤性小葉癌16例。對(duì)照組年齡37～63歲，平均年齡（52.05±3.48）歲;臨床分期：Ⅰ期25例，Ⅱ期11例;病理學(xué)分型：浸潤性導(dǎo)管癌21例，浸潤性小葉癌15例。兩組患者一般資料均衡可比（P>0.05）。本研究經(jīng)我院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

1.2 方法

對(duì)照組予以常規(guī)手術(shù)室護(hù)理干預(yù)：術(shù)前予以監(jiān)測(cè)生命體征，評(píng)估患者病情，術(shù)中配合醫(yī)生順利進(jìn)行手術(shù)，定期護(hù)理傷口。預(yù)見組予以預(yù)見性手術(shù)室護(hù)理：（1）術(shù)前心理干預(yù)。術(shù)前護(hù)理人員告知患者手術(shù)治療的方式，可能發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)等，應(yīng)用溫和的話語與患者交流，拉近與患者之間的關(guān)系;向患者說明手術(shù)配合的要點(diǎn)，告知術(shù)中固定的重要性等。（2）完善手術(shù)室控制感染制度。在手術(shù)室中應(yīng)嚴(yán)格按照無菌操作的原則進(jìn)行，執(zhí)行消毒隔離制度，預(yù)防感染發(fā)生，冷靜處理突發(fā)情況。（3）消毒方式。應(yīng)用皮膚清潔劑對(duì)切口以及周圍的皮膚進(jìn)行清潔，等待消毒液干透之后進(jìn)行鋪巾，隨后貼敷皮膚保護(hù)膜;將手術(shù)切口打開之后應(yīng)用切口保護(hù)套，同時(shí)使用保護(hù)墊圍住切口;手術(shù)過程中使用的清洗液維持在37℃。（4）按照擇期手術(shù)規(guī)則進(jìn)行。在為患者選擇手術(shù)室時(shí)，應(yīng)選擇已經(jīng)清潔好且清潔消毒品級(jí)最高的手術(shù)室;兩臺(tái)手術(shù)連臺(tái)之間應(yīng)該予以至少0.5 h的空氣消毒、殺菌，使用含氯消毒液進(jìn)行擦拭，嚴(yán)格對(duì)物體表面進(jìn)行殺菌消毒，同時(shí)地面也應(yīng)使用消毒劑消毒;對(duì)空氣消毒應(yīng)該使用動(dòng)態(tài)空氣消毒凈化器。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者切口愈合情況、切口感染發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)處理采用SPSS25.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)量資料以（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用比率表示，采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

預(yù)見組切口愈合甲級(jí)、乙級(jí)、丙級(jí)率均高于對(duì)照組，切口感染發(fā)生率低于對(duì)照組（P<0.05）。見表1。

3討論

乳腺癌患病位置較為特殊，切口感染是術(shù)后常見并發(fā)癥。預(yù)見性手術(shù)室護(hù)理中，術(shù)前緩解患者緊張、焦慮等負(fù)面心理，術(shù)中按照標(biāo)準(zhǔn)的操作流程進(jìn)行，維持手術(shù)室的無菌性，控制可能引發(fā)感染的風(fēng)險(xiǎn)因素，形成預(yù)見性護(hù)理方案，從而預(yù)防切口感染。本研究結(jié)果顯示，預(yù)見組切口愈合情況優(yōu)于對(duì)照組，切口感染發(fā)生率均低于對(duì)照組（P<0.05）。

綜上所述，預(yù)見性手術(shù)室護(hù)理干預(yù)用于乳腺癌手術(shù)患者切口感染預(yù)防的效果顯著。

參考文獻(xiàn)

[1]韋建麗，李美鴿，王曉艷.Logistic回歸方程模型下乳腺癌的行為護(hù)理干預(yù)效果評(píng)估[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2020，17（21）：3133-3135，3140.