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        化學(xué)發(fā)光免疫測(cè)定技術(shù)在甲狀腺腫瘤患者生化免疫檢驗(yàn)中的應(yīng)用價(jià)值研究

        2021-09-08 18:19:10姜興錄
        中華養(yǎng)生保健 2021年8期
        關(guān)鍵詞:甲狀腺腫瘤準(zhǔn)確率

        姜興錄

        摘? 要:目的? 探討甲狀腺腫瘤患者生化免疫檢驗(yàn)中化學(xué)發(fā)光免疫測(cè)定技術(shù)的應(yīng)用效果。方法? 選取2018年1月~2020年1月武城縣中醫(yī)院收治的120例甲狀腺腫瘤患者,均接受生化免疫檢驗(yàn),采用隨機(jī)數(shù)表法分為兩組,每組60例。均采集兩組患者的空腹靜脈血,對(duì)照組應(yīng)用放射免疫法,研究組采用化學(xué)發(fā)光免疫法檢驗(yàn),比較兩組檢測(cè)結(jié)果。結(jié)果? 研究組甲狀腺球蛋白、甲狀腺球蛋白抗體檢出水平高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。研究組檢驗(yàn)準(zhǔn)確率,高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論甲狀腺腫瘤生化免疫檢驗(yàn)中,應(yīng)用化學(xué)發(fā)光免疫技術(shù),能夠更為準(zhǔn)確地判斷患者病情,為臨床治療方案制定提供重要依據(jù)。

        關(guān)鍵詞:生化免疫;甲狀腺球蛋白;化學(xué)發(fā)光免疫;準(zhǔn)確率;甲狀腺腫瘤

        甲狀腺腫瘤在臨床發(fā)病率較高,是一種發(fā)生在甲狀腺部位的腫瘤,可分為良性腫瘤和惡性腫瘤兩種類型,在甲狀腺腫瘤中以良性腫瘤最為常見,發(fā)病初期臨床癥狀隱匿,患者往往不易發(fā)覺。但隨著疾病進(jìn)展,腫瘤體積會(huì)逐漸增加,可觸及甲狀腺結(jié)節(jié),并壓迫患者氣管、神經(jīng)以及食管,進(jìn)而引發(fā)吞咽障礙、聲音嘶啞的癥狀[1]。由于甲狀腺腫瘤存在潛在惡性病變風(fēng)險(xiǎn),所以及早發(fā)現(xiàn)并有效診治甲狀腺腫瘤,可促進(jìn)患者病情緩解和預(yù)后改善。作為一種新型的生化免疫檢驗(yàn)方法,化學(xué)發(fā)光免疫測(cè)定主要使用化學(xué)發(fā)光劑對(duì)抗原或抗體進(jìn)行標(biāo)記,利用磁場(chǎng)游離化學(xué)發(fā)光劑標(biāo)記物,置入發(fā)光促進(jìn)劑后使其出現(xiàn)發(fā)光反應(yīng),進(jìn)而通過檢測(cè)其發(fā)光強(qiáng)度來獲得檢驗(yàn)結(jié)果[2]?;瘜W(xué)發(fā)光免疫測(cè)定已被廣泛應(yīng)用于免疫系統(tǒng)疾病、病毒以及腫瘤標(biāo)志物檢測(cè),有助于臨床治療方案的制定,為了解不同檢測(cè)方法在甲狀腺腫瘤患者生化免疫檢驗(yàn)中的應(yīng)用價(jià)值,本文選取了120例疑似甲狀腺腫瘤患者進(jìn)行研究,現(xiàn)報(bào)道如下。

        1? 資料與方法

        1.1? 一般資料

        選取2018年1月~2020年1月武城縣中醫(yī)院收治的120例甲狀腺腫瘤患者,均接受生化免疫檢驗(yàn),采用隨機(jī)數(shù)表法分為兩組,每組60例。研究組中,男34例,女26例;年齡22~59歲,平均(41.26±3.98)歲;病程1~6個(gè)月,平均(3.17±0.59)個(gè)月。對(duì)照組中,男32例,女28例;年齡21~58歲,平均(41.32±3.95)歲;病程1~7個(gè)月,平均(3.21±0.57)個(gè)月。兩組一般資料對(duì)比,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。兩組患者均知曉本研究并簽署同意書,本研究經(jīng)醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

        1.2? 納排標(biāo)準(zhǔn)

        納入標(biāo)準(zhǔn):年齡在18歲及以上。

        排除標(biāo)準(zhǔn):嚴(yán)重臟器病變者;妊娠哺乳期女性或兒童;嚴(yán)重精神疾病或存在過敏現(xiàn)象者。

        1.3? 方法

        兩組均采集5 mL空腹晨靜脈血,加入肝素混合均勻后放置于離心機(jī)上,以3 500 r/min的速度,對(duì)標(biāo)本進(jìn)行離心,離心10 min分離出血漿,對(duì)其冷凍儲(chǔ)存以待檢驗(yàn),并于4 h內(nèi)完成甲狀腺球蛋白檢測(cè),分別采用放射免疫法和化學(xué)發(fā)光免疫法進(jìn)行檢驗(yàn)。

        對(duì)照組采用放射免疫法檢測(cè):使用FJ2003/50P型γ全自動(dòng)放射免疫檢測(cè)儀對(duì)其進(jìn)行檢測(cè),購(gòu)自南京威盛醫(yī)療科技有限公司,嚴(yán)格按照使用說明書進(jìn)行操作。

        研究組采用化學(xué)發(fā)光免疫法檢測(cè):使用MAGLUMI-4000電化學(xué)發(fā)光儀及配套試劑,均嚴(yán)格按照設(shè)備和試劑使用說明書進(jìn)行操作。

        1.4? 觀察指標(biāo)

        (1)甲狀腺球蛋白檢驗(yàn)水平比較:參考《臨床疾病檢驗(yàn)項(xiàng)目選擇與應(yīng)用》[3]中甲狀腺球蛋白相關(guān)檢測(cè)依據(jù),比較兩組視野內(nèi)甲狀腺球蛋白、甲狀腺球蛋白抗體水平。(2)兩組診斷效果比較:以手術(shù)病理結(jié)果為診斷金標(biāo)準(zhǔn),統(tǒng)計(jì)并比較兩組診斷準(zhǔn)確率。

        1.5? 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

        采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理,計(jì)量資料采用(x±s)表示,組間比較行t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料采用[n(%)]表示,組間比較行χ2檢驗(yàn),以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2? 結(jié)果

        2.1? 兩組甲狀腺球蛋白水平比較

        研究組檢測(cè)的甲狀腺球蛋白水平比對(duì)照組高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),且研究甲狀腺球蛋白抗體水平高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

        2.2? 兩種檢驗(yàn)方法的診斷價(jià)值比較

        以病理檢查為診斷金標(biāo)準(zhǔn),檢出甲狀腺癌21例,甲狀腺腺瘤18例,結(jié)節(jié)性甲狀腺腫12例,亞急性甲狀腺炎9例。對(duì)兩種檢查方法的診斷結(jié)果進(jìn)行分析發(fā)現(xiàn),研究組檢驗(yàn)的準(zhǔn)確率為96.67%,高于對(duì)照組的83.33%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

        3? 討論

        甲狀腺疾病發(fā)生率近年來呈現(xiàn)出上升趨勢(shì),給人們的身體健康造成一定困擾,因此快速準(zhǔn)確檢測(cè)甲狀腺腫瘤也成為當(dāng)前研究的重點(diǎn)內(nèi)容。在腫瘤疾病診斷中,生化免疫檢驗(yàn)?zāi)軌驅(qū)κ軝z者機(jī)體內(nèi)T淋巴細(xì)胞亞群以及T細(xì)胞抗原受體多樣化改變情況進(jìn)行定量和定性分析,有助于臨床更準(zhǔn)確地了解患者細(xì)胞免疫應(yīng)答情況,綜合分析患者病情,從而為臨床治療方案的制定提供依據(jù)。放射免疫測(cè)定法在該疾病實(shí)際檢測(cè)過程中,雖然具有較高靈敏度和特異度,且其臨床應(yīng)用價(jià)值已得到較多研究證實(shí),但該檢測(cè)方法同時(shí)也存在假陽性反應(yīng)、輻射局限以及交叉反應(yīng)等缺點(diǎn),難以滿足臨床需求[4]?;瘜W(xué)發(fā)光法作為一種新型技術(shù),能夠有效彌補(bǔ)上述不足,除靈敏度和特異度較高外,準(zhǔn)確度也較高,在臨床上被廣泛應(yīng)用于抗體、脂肪酸以及抗原的檢測(cè)和分析[5]?;瘜W(xué)發(fā)光免疫檢測(cè)技術(shù),主要包括免疫反應(yīng)和化學(xué)發(fā)光分析兩個(gè)系統(tǒng),其中通過免疫反應(yīng)系統(tǒng),可讓抗體或者抗原被發(fā)光物質(zhì)直接標(biāo)記,或酶蛋白對(duì)發(fā)光底物產(chǎn)生作用[6]?;瘜W(xué)發(fā)光分析系統(tǒng)發(fā)生作用的主要原理為:利用氧化劑和催化劑將發(fā)光物質(zhì)催化和氧化作用后,形成中間體,該中間體可激發(fā)化學(xué)發(fā)光物質(zhì)的性能,從而通過發(fā)光信號(hào)測(cè)量?jī)x對(duì)其進(jìn)行測(cè)量[7]。發(fā)光酶、發(fā)光物以及發(fā)光輔助因子三種物質(zhì)共同進(jìn)行免疫測(cè)定,因此測(cè)量的準(zhǔn)確度、檢測(cè)速度均高于放射免疫分析檢測(cè),能夠有效幫助臨床醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者病情進(jìn)行準(zhǔn)確判斷[8]。

        甲狀腺球蛋白作為一種重要的甲狀腺腫瘤分子標(biāo)記物,在甲狀腺腫瘤病情評(píng)估和術(shù)后疾病復(fù)發(fā)預(yù)測(cè)中均具有重要作用。本研究結(jié)果顯示,采用化學(xué)發(fā)光免疫法檢測(cè)的研究組患者甲狀腺球蛋白水平明顯較高,且檢出的甲狀腺球蛋白抗體水平高于對(duì)照組,提示化學(xué)發(fā)光免疫法能夠更清晰、全面地反映患者的甲狀腺球蛋白狀況,以便臨床更準(zhǔn)確地評(píng)估患者病情。從兩種檢測(cè)方法的診斷效果來看,化學(xué)發(fā)光免疫檢測(cè)的準(zhǔn)確率較高,說明化學(xué)發(fā)光免疫在該疾病患者生化免疫檢驗(yàn)中作用凸顯。

        綜上所述,在甲狀腺腫瘤診斷中,不論是放射免疫測(cè)定法,還是化學(xué)發(fā)光免疫測(cè)定法均具有較好診斷效果,但化學(xué)發(fā)光免疫檢測(cè)可更準(zhǔn)確地測(cè)定患者甲狀腺球蛋白水平,準(zhǔn)確度高,有助于臨床準(zhǔn)確診治該疾病。

        參考文獻(xiàn)

        [1]吳賢文.化學(xué)發(fā)光免疫法在甲狀腺腫瘤生物標(biāo)志物檢測(cè)中的應(yīng)用效果分析[J].生物化工,2019,5(4):76-77,80.

        [2]王海斌.分析化學(xué)發(fā)光免疫測(cè)定技術(shù)在甲狀腺腫瘤患者生化免疫檢驗(yàn)中的應(yīng)用價(jià)值[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2019,17(36):26.

        [3]王惠萱.臨床疾病檢驗(yàn)項(xiàng)目選擇與應(yīng)用[M].人民軍醫(yī)出版社,2010:87-89.

        [4]王爾莉.甲狀腺腫瘤患者生化免疫檢驗(yàn)中應(yīng)用化學(xué)發(fā)光免疫測(cè)定技術(shù)的臨床價(jià)值分析[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2018,9(7):110-111.

        [5]袁兆林.甲狀腺腫瘤患者生化免疫檢驗(yàn)中應(yīng)用化學(xué)發(fā)光免疫測(cè)定技術(shù)的臨床價(jià)值分析[J].國(guó)際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào),2019,25(10):1633-1634.

        [6]李群英.甲狀腺腫瘤患者生化免疫檢驗(yàn)中應(yīng)用化學(xué)發(fā)光免疫測(cè)定技術(shù)的臨床價(jià)值探析[J].中國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生,2020,12(10):44.

        [7]劉新登,周延美,程克蘭.化學(xué)發(fā)光免疫測(cè)定技術(shù)在生化免疫檢驗(yàn)中的應(yīng)用[J].中國(guó)醫(yī)藥科學(xué),2018,8(23):85-87.

        [8]姚元彪.生化檢驗(yàn)應(yīng)用化學(xué)發(fā)光免疫測(cè)定技術(shù)的效果評(píng)價(jià)[J].醫(yī)學(xué)美學(xué)美容,2019,28(6):67.

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