武俊蘭 胡麗芳 蔡瑞剛

摘要：目的：探討針刺和中藥湯劑治療脾胃濕熱型胃痞病的臨床效果。方法：選取我院診治的脾胃濕熱型胃痞患者68例為研究對象，根據(jù)治療方式不同為對照組和觀察組各34例，比較兩組臨床治療效果。結(jié)果：觀察組治療總有效率明顯高于對照組（P<0.05）。結(jié)論：對脾胃濕熱型胃痞患者采用針刺和中藥湯劑治療效果顯著。

關(guān)鍵詞：脾胃濕熱型胃痞;針刺;中藥湯劑;臨床效果

胃痞病是一種常見的脾胃疾病，相當于西醫(yī)的功能性消化不良，發(fā)病機制復雜，容易反復發(fā)作[1]。常規(guī)西醫(yī)治療效果不佳。本研究旨在探討針刺和中藥湯劑治療脾胃濕熱型胃痞病的臨床效果?，F(xiàn)報道如下：

1資料與方法

1.1 一般資料

選取2020年2月～2021年1月我院診治的脾胃濕熱型胃痞患者68例為研究對象，根據(jù)治療方式不同為對照組和觀察組各34例。對照組男20例，女14例;年齡21～70歲，平均（47.45±5.34）歲。觀察組男18例，女16例;年齡25～67歲，平均（47.45±5.37）歲。兩組一般資料比較無顯著性差異（P>0.05）。所有患者知曉本研究并簽署同意書。研究獲得醫(yī)院倫理委員會批準。

1.2 方法

1.2.1 對照組

采用常規(guī)西醫(yī)治療：奧美拉唑腸溶膠囊口服，20 mg/次，2次/d;枸櫞酸莫沙必利片口服，5 mg/次，3次/d。連續(xù)治療6周。

1.2.2 觀察組

在對照組治療基礎(chǔ)上采用針刺和中醫(yī)湯劑治療：（1）針刺。選取足三里、內(nèi)關(guān)、中脘、天樞、內(nèi)庭等穴位，針刺后留針半小時，每天治療1次。（2）中藥湯劑。陳皮12 g、半夏12 g、茯苓15 g、枳實10 g、厚樸12 g、黃連10 g、黃芩10 g、竹茹8 g、蒼術(shù)10 g、生薏米30 g，水煎取汁200 ml，分2次服用，每天1劑，1個療程7 d，連續(xù)治療6個療程。

1.3 觀察指標

比較兩組臨床療效。治療后患者胃脹不適、疼痛灼熱、嘈雜惡心、口苦納呆、大便黏滯不暢等臨床癥狀基本完全消失為顯效;治療后上述臨床癥狀有所減輕為有效;治療后臨床癥狀沒有改善甚至加重為無效?？傆行?顯效+有效。

1.4 統(tǒng)計學方法

數(shù)據(jù)處理采用SPSS21.0統(tǒng)計學軟件，計量資料以（±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用比率表示，采用χ2檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

觀察組治療總有效率明顯高于對照組（P<0.05）。見表1。

3討論

中醫(yī)學將胃痞病納入“胃脘痛”“痞滿”范疇，病因病機主要為中焦氣機不利，脾胃升降失司。治療分型論治，以調(diào)理脾胃升降、行氣除痞消滿為基本法則。脾胃濕熱型胃痞臨床主要表現(xiàn)胃脘部滿悶不適、疼痛灼熱、嘈雜惡心、口苦納呆、大便黏滯不暢、舌紅苔黃膩、脈滑數(shù)，因此對該型患者的治療主要是清熱化濕、和胃消痞。黃連、黃芩苦降泄熱、燥濕和中;半夏降逆和胃止嘔;陳皮理氣溫胃燥濕;蒼術(shù)苦溫性燥善于除濕運脾;茯苓健脾滲濕，使?jié)耢钇⑼?厚樸枳實行氣化濕、消脹除滿;竹茹清熱化痰，加入生薏米增強清熱化濕之功?，F(xiàn)代藥理表明，此湯藥有抗菌、抗炎、抗?jié)?、減輕胃部平滑肌痙攣、增強胃腸蠕動、抑制腸內(nèi)異常發(fā)酵的功效。針刺療法為一種重要的中醫(yī)治療手段，在調(diào)節(jié)胃運動功能紊亂和改善癥狀方面療效顯著。針刺足三里、內(nèi)關(guān)及中脘穴等穴位共奏健脾和胃、寬中理氣、消脹除滿之功，對胃動力障礙具有良好的雙向調(diào)節(jié)作用。

本研究結(jié)果顯示，觀察組治療總有效率明顯高于對照組。與鄒長印研究結(jié)果基本一致。說明對脾胃濕熱型胃痞患者采用針刺和中藥湯劑治療是有效的，可顯著提升治療有效性。

參考文獻

[1]胡厚琴.針刺和湯劑聯(lián)用治療脾胃濕熱型胃痞臨床療效觀察[J].四川中醫(yī)，2015，33（8）：170-171.