王志斌

摘要：目的：對比DR和螺旋CT診斷胸腹部創(chuàng)傷急診患者的效果。方法：選取2018年6月～2021年1月就診的胸腹部創(chuàng)傷急診患者46例，均行DR和螺旋CT診斷。以手術結果為金標準，比較兩種檢查方式的診斷結果。結果：螺旋CT對肋骨骨折、皮下血腫、胸腔積液、氣胸的檢出率均高于DR（P<0.05）;DR和螺旋CT對縱隔氣腫、縱膈血腫、脾臟損傷、肝臟損傷、腎臟損傷的檢出率比較無顯著差異（P>0.05）。結論：與DR診斷相比較，螺旋CT在胸腹部創(chuàng)傷急診患者肋骨骨折、皮下血腫、胸腔積液、氣胸診斷中具有明顯優(yōu)勢;DR和螺旋CT對胸腹部創(chuàng)傷急診患者縱隔氣腫、縱膈血腫、脾臟損傷、肝臟損傷、腎臟損傷的診斷結果較為一致。

關鍵詞：胸腹部創(chuàng)傷;急診;DR;螺旋CT;診斷

隨著交通運輸和建筑業(yè)的快速發(fā)展，交通事故及建筑事故的發(fā)生率逐年升高，胸腹部創(chuàng)傷發(fā)生率也隨之升高。資料顯示，胸腹部創(chuàng)傷急診患者多合并脾裂傷、腎挫傷等臟器損傷，如診斷不及時，往往會導致嚴重后果，部分患者甚至死亡[1]。胸腹部創(chuàng)傷的早期診斷和治療是挽救患者生命、促進患者轉歸的關鍵。影像學檢查是診斷急診胸腹部創(chuàng)傷的重要手段，其中應用較為廣泛的為DR。DR診斷急診胸腹部創(chuàng)傷盡管具有無創(chuàng)、掃描速度快、操作簡單等優(yōu)勢，但具有較高的誤診、漏診率。螺旋CT可實現三維圖像重建，獲得清晰度較高的圖像，在多種疾病診斷上具有較高的準確率。本研究旨在對比DR和螺旋CT胸腹部創(chuàng)傷急診患者的診斷效能?，F報道如下：

1資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年6月～2021年1月于我院就診的胸腹部創(chuàng)傷急診患者46例，其中男31例，女15例;年齡20～73歲，平均（44.17±4.69）歲;受傷至診斷時間3～9 h，平均（4.84±0.51） h。

1.2 診斷方法

DR診斷：采用邁瑞X光機，電壓55～85 kV，電流200 mA，按照患者實際情況選擇體位，拍攝胸腹部正位及斜位片，保存影像資料待評。螺旋CT診斷：采用Briht SPeed 16排螺旋CT，層距、層厚均為10 mm，感興趣區(qū)域參數3～5 mm。檢查前患者空腹6 h以上，于胸廓入口開始掃描，掃描至盆腔入口。掃描后圖像行三維重建，多角度、多方面解剖定位，并認真觀察微小損傷及隱匿性損傷。

1.3 觀察指標

所有影像檢查結果均由2名本科室資深影像學醫(yī)師共同評價。以手術結果為金標準，比較兩種檢查方式的診斷結果。

1.4 統(tǒng)計學處理

數據分析選擇SPSS19.0統(tǒng)計學軟件，以（±s）描述定量資料，行t檢驗;以%描述定性資料，行χ2檢驗。檢驗水準α=0.05，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2結果

以手術結果為金標準，螺旋CT對肋骨骨折、皮下血腫、胸腔積液、氣胸的檢出率均高于DR（P<0.05）。DR和螺旋CT對縱隔氣腫、縱膈血腫、脾臟損傷、肝臟損傷、腎臟損傷的檢出率比較無顯著差異（P>0.05）。見表1。

3討論

DR是建立在計算機基礎之上的數字化X攝影，可將X線信息經計算機處理生成數字信號，并經計算機完成圖像重建及圖像處理。螺旋CT是借助多種射線及探測儀，完成對機體的掃描。與DR相比較，螺旋CT不但圖像清晰，且能夠實現快速掃描，在臨床多種疾病的診斷中發(fā)揮著重要作用。本研究中，螺旋CT對肋骨骨折、皮下血腫、胸腔積液、氣胸的檢出率均高于DR（P<0.05）;DR和螺旋CT對縱隔氣腫、縱膈血腫、脾臟損傷、肝臟損傷、腎臟損傷的檢出率比較無顯著差異（P>0.05）?？梢娐菪鼵T在胸腹部創(chuàng)傷急診患者部分部位損傷診斷中具有顯著優(yōu)勢。

總之，與DR診斷相比較，螺旋CT在胸腹部創(chuàng)傷急診患者肋骨骨折、皮下血腫、胸腔積液、氣胸診斷中具有明顯優(yōu)勢;DR和螺旋CT對胸腹部創(chuàng)傷急診患者縱隔氣腫、縱膈血腫、脾臟損傷、肝臟損傷、腎臟損傷的診斷結果較為一致。

參考文獻

[1]張采利.多層螺旋CT診斷急性胸腹部創(chuàng)傷的臨床應用價值研究[J].影像研究與醫(yī)學應用，2021，5（05）：191-193.