黃家輝，曾思婷，周少云（通訊作者）

（1 廣州醫(yī)科大學(xué)研究生院 廣東 廣州 518100）

（2 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院口腔科 廣東 廣州 510260）

隨著當(dāng)前臨床口腔醫(yī)學(xué)發(fā)展水平逐漸提高，針對口腔修復(fù)治療技術(shù)應(yīng)用的研究要求越來越高[1]。通過口腔修復(fù)治療能夠幫助患者改善口腔問題，對其口腔疾病治療有一定幫助，而在口腔修復(fù)治療過程中，由于人們對修復(fù)治療的要求不同，所以在修復(fù)治療技術(shù)的選擇上就會(huì)出現(xiàn)一定的偏差，因而這種情況下，需要以臨床研究為基礎(chǔ)，將口腔修復(fù)治療的各項(xiàng)方案完善，從而更為有效的為修復(fù)治療質(zhì)量控制奠定基礎(chǔ)[2]。不同樁系統(tǒng)修復(fù)治療作為臨床修復(fù)治療中形成的一種新型修復(fù)治療方式，在該治療方式處置過程中，能夠改善患者口腔修復(fù)治療形式，對提高患者口腔修復(fù)質(zhì)量有一定幫助，且口腔修復(fù)治療的癥狀改善比較顯著，所以能夠得到患者認(rèn)可[3]。本研究以深圳龍崗區(qū)耳鼻咽喉醫(yī)院口腔科收集完全拔除的100 顆人上頜中切牙為研究對象，分析不同樁系統(tǒng)修復(fù)對根管治療牙強(qiáng)度的影響，現(xiàn)報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2019 年1 月—2020 年12 月深圳龍崗區(qū)耳鼻咽喉醫(yī)院口腔科完全拔除的100 顆人上頜中切牙為研究對象。選擇標(biāo)準(zhǔn)：牙體完整，無明顯裂紋，無既往根管治療史、填充物。隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對照組，每組50 顆。兩組牙齒在牙齦長度、厚度等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

所有獲得的牙齒都需要在10%的甲醛溶液中浸泡，并且要保留1.5 mm 牙本質(zhì)肩領(lǐng)。對照組進(jìn)行鑄造鎳鉻樁修復(fù)治療法治療，在牙體上進(jìn)行試戴，確認(rèn)無誤后以玻璃離子黏結(jié)，并且做好牙體制備的烤瓷處理。實(shí)驗(yàn)組采用不同樁系統(tǒng)修復(fù)治療，具體方法如下：通過玻璃纖維樁、復(fù)合樹脂核聯(lián)合鑄造金屬全冠修復(fù)，在修復(fù)過程中選擇大小合適的玻璃纖維樁進(jìn)行調(diào)整，隨后按照說明書試戴，確定大小合適無誤后進(jìn)行黏接劑處理，做好黏接劑的使用劑量，完全對接后，清除多余黏接劑。一直到牙體凝固后進(jìn)行光照固化處理，并且在此基礎(chǔ)之上進(jìn)行全冠修復(fù)。

1.3 觀察指標(biāo)

通過均勻涂抹聚醚印膜材0.1 ～0.3 mm 標(biāo)記全部牙體唇面釉牙骨質(zhì)界下2 mm。將牙體置于自凝丙烯酸樹脂塊中。然后在DCS5000 材料力學(xué)測試機(jī)下固定牙體舌面切緣下2 mm 為加載點(diǎn)，方向與牙軸呈130°，記錄牙體斷裂時(shí)的壓強(qiáng)數(shù)值，并且做好牙體可修復(fù)性及不可修復(fù)性評價(jià)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

選擇SPSS 19.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x-± s）表示，兩組間比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率[n（%）]表示，兩組間比較采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組牙體斷裂強(qiáng)度比較

兩組牙體斷裂強(qiáng)度比較實(shí)驗(yàn)組整體情況好于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組牙體斷裂強(qiáng)度比較

2.2 兩組斷裂方式對比

兩組斷裂方式對比實(shí)驗(yàn)組整體情況要好于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

3.討論

根管治療作為當(dāng)前臨床口腔修復(fù)治療中比較常用的治療方式之一，是針對口腔問題修復(fù)處置中一直在應(yīng)用的一項(xiàng)治療技術(shù)[4]。在現(xiàn)階臨床研究中發(fā)現(xiàn)，口腔修復(fù)治療技術(shù)應(yīng)用的要求越來越高，人們對該項(xiàng)技術(shù)治療的處置策略實(shí)施也提出了新的要求。如何在口腔修復(fù)治療中幫助患者做好牙體修復(fù)，是臨床口腔醫(yī)學(xué)發(fā)展中一直進(jìn)行重點(diǎn)研究的一項(xiàng)工作。通過相關(guān)研究[5]分析發(fā)現(xiàn)，以不同樁系統(tǒng)修復(fù)作為根管治療技術(shù)可滿足患者自身治療需求，對改善患者治療策略有一定幫助，所以在給予患者治療指導(dǎo)中，應(yīng)該完善患者治療策略，從而保障在患者治療過程中，能夠改善其臨床癥狀。

對于現(xiàn)階段社會(huì)發(fā)展而言，人們對于自身的口腔問題越來越重視，如果不能做好口腔問題的控制，將會(huì)影響到患者自身健康，對其生活質(zhì)量及口腔美觀性都造成了嚴(yán)重的阻礙，所以需要在口腔修復(fù)處置過程中，以患者臨床治療為基礎(chǔ)，幫助患者做好口腔修復(fù)治療指導(dǎo)策略。而這種情況下，需要在口腔修復(fù)技術(shù)處置上作出科學(xué)的改進(jìn)，經(jīng)相關(guān)研究后得出，以不同樁系統(tǒng)修復(fù)為患者進(jìn)行口腔修復(fù)矯正，能夠改善患者自身修復(fù)需求，對患者治療質(zhì)量控制是具有一定指導(dǎo)意義的，所以在臨床口腔修復(fù)指導(dǎo)過程中，應(yīng)該注重相關(guān)修復(fù)技術(shù)的應(yīng)用和評估，這樣才能保障在口腔修復(fù)技術(shù)處置中更為有效的為患者治療提供指導(dǎo)。

在為牙體修復(fù)患者評價(jià)指導(dǎo)中，應(yīng)該以患者臨床修復(fù)治療為基礎(chǔ)，做好患者口腔修復(fù)中牙體斷裂強(qiáng)度以及斷裂方式的比較和評價(jià)[6]。結(jié)合臨床口腔醫(yī)學(xué)發(fā)展需求，在相關(guān)技術(shù)的應(yīng)用和處置上，需要作出嚴(yán)格的改進(jìn)，從而保障在牙體修復(fù)過程中，能夠更為有效的為患者口腔修復(fù)提供幫助?？傮w來看，在當(dāng)前臨床口腔醫(yī)學(xué)發(fā)展中，人們對于牙體修復(fù)患者治療處置已經(jīng)提出了新的要求，在相關(guān)修復(fù)技術(shù)的處置上也有了新的改變，因而這種情況下，需要以臨床口腔修復(fù)治療為基礎(chǔ)，科學(xué)的運(yùn)用不同樁修復(fù)治療方案，從而提高牙體修復(fù)治療效果，為患者口腔修復(fù)治療的質(zhì)量控制奠定基礎(chǔ)。尤其是在患者牙體斷裂強(qiáng)度和斷裂方式評估上，更是需要作出嚴(yán)格的指導(dǎo)，這樣才能確保在口腔修復(fù)評價(jià)管理過程中，能夠更為有效的展示出患者口腔修復(fù)治療特色，提高患者口腔修復(fù)治療指導(dǎo)能力[7]?？傮w來看，當(dāng)前臨床醫(yī)學(xué)發(fā)展中已經(jīng)具備了口腔牙體修復(fù)治療技術(shù)應(yīng)用水平，在不同樁修復(fù)治療處置技術(shù)應(yīng)用上，也已經(jīng)提出了新的要求，所以能夠在臨床口腔修復(fù)治療中，完善相關(guān)修復(fù)技術(shù)，從而為患者口腔修復(fù)治療的質(zhì)量控制奠定基礎(chǔ)。降低患者口腔修復(fù)中的差錯(cuò)，提高患者口腔修復(fù)治療質(zhì)量，從而促進(jìn)患者牙體修復(fù)技術(shù)改進(jìn)，提高口腔修復(fù)治療能力。

本文通過相關(guān)分析后得出，在給予兩組口腔修復(fù)治療處置中，經(jīng)由不同治療方案后，兩組治療效果有了一定差異。兩組牙體斷裂強(qiáng)度和斷裂方式比較中得出，實(shí)驗(yàn)組牙體斷裂強(qiáng)度為（55.36±3.36）kg，對照組為（34.25±4.25）kg，實(shí)驗(yàn)組整體情況要好于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；實(shí)驗(yàn)組斷裂方式為可修復(fù)性的人數(shù)為41 人，占比82.00%，對照組可修復(fù)人數(shù)為29 人，占比為58.00%，實(shí)驗(yàn)組整體情況要好于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。由此可見，在兩組治療過程中，以不同樁系統(tǒng)修復(fù)作為兩組治療方式可提高兩組治療水平，對改善兩組臨床治療效果有一定幫助，所以能夠滿足兩組治療需求，對改善兩組臨床治療指標(biāo)有一定幫助，且在兩組治療過程中，實(shí)施該治療方式的優(yōu)勢是比較顯著的，能夠提高兩組口腔修復(fù)治療指導(dǎo)能力，對兩組自身治療質(zhì)量控制有一定幫助，所以可在兩組治療中推廣該治療技術(shù)。

綜上所述，當(dāng)前患有口腔問題的人數(shù)越來越多，很多人在口腔問題發(fā)生后會(huì)選擇口腔修復(fù)治療。這種情況下，借助根管治療已經(jīng)成為患者治療中必須要應(yīng)用到的一種治療方式。而在根管治療過程中，需要給予患者不同樁系統(tǒng)修復(fù)治療，從而保障在患者治療中，能夠改善其臨床癥狀，幫助患者緩解臨床癥狀。經(jīng)實(shí)踐研究分析后得出，該治療方式應(yīng)用的價(jià)值較高，能夠滿足患者自身治療需求，對提升患者治療指導(dǎo)能力有一定幫助，所以可在患者治療過程中，結(jié)合其臨床治療要求，做好治療過程中的技術(shù)處置，完善不同樁系統(tǒng)修復(fù)治療方案及策略，以此為患者治療質(zhì)量控制奠定基礎(chǔ)，提升患者整體治療能力。