胡靜

孤獨(dú)癥，又名自閉癥，是一種以社交溝通障礙、興趣或活動(dòng)范圍狹窄以及重復(fù)刻板行為為主要特征的神經(jīng)發(fā)育性障礙。2013年5月18日，美國(guó)精神病學(xué)會(huì)發(fā)布第五版《精神疾病診斷與統(tǒng)計(jì)手冊(cè)》，正式提出孤獨(dú)癥的概念。孤獨(dú)癥一般起病于36個(gè)月以內(nèi)，主要表現(xiàn)為三大類核心癥狀：社會(huì)交往障礙、交流障礙、興趣狹窄和刻板重復(fù)的行為方式。輕微孤獨(dú)癥是指具有上述表現(xiàn)中輕微癥狀的兒童，資源中心就有兩名這樣的幼兒（化名：睿睿和仁仁），他們的具體表現(xiàn)是不愿意跟人交流、語(yǔ)言發(fā)展有障礙或遲緩、不能與人對(duì)視、情緒波動(dòng)較大、難以融入集體。因此，如何幫助他們逐步融入集體，適應(yīng)并參與幼兒園的各項(xiàng)活動(dòng)，需要多方面引起重視并參與進(jìn)來(lái)，為他們提供支持和幫助，并持續(xù)關(guān)注他們的發(fā)展和變化。

一、創(chuàng)設(shè)一個(gè)有愛(ài)的班集體

班集體是指以班級(jí)為單位，由若干幼兒組成的一個(gè)團(tuán)體，一般由30～40名幼兒組成。在班集體中，幼兒會(huì)一起生活和學(xué)習(xí)，發(fā)展自己各方面的能力。幼兒在幼兒園一日生活的各個(gè)環(huán)節(jié)都是在班集體中展開(kāi)和實(shí)施的，班集體是幼兒成長(zhǎng)和發(fā)展的重要環(huán)境。良好的班集體能為輕微孤獨(dú)癥兒童提供較強(qiáng)的安全感，讓他們的情緒更加穩(wěn)定，讓他們?cè)敢鈪⑴c集體活動(dòng)。

（一）全體幼兒的接納

輕微孤獨(dú)癥兒童因自身發(fā)展的缺陷，會(huì)表現(xiàn)出一些特殊的行為舉止，經(jīng)常會(huì)引來(lái)別人異樣的目光。他們?nèi)雸@后，班集體對(duì)他們的接納顯得尤為重要。這個(gè)接納包括接納他們的問(wèn)題、接納他們的行為、接納他們的一切，這對(duì)他們來(lái)說(shuō)在心理上是一種強(qiáng)有力的支持。當(dāng)輕微孤獨(dú)癥兒童因情緒失控而出現(xiàn)尖叫、轉(zhuǎn)圈、亂跑、自言自語(yǔ)或大笑等行為時(shí)，教師應(yīng)立刻干預(yù)并進(jìn)行引導(dǎo)。筆者在班上這樣介紹輕微自閉癥兒童：“仁仁是我們班的小弟弟，你們別看他人長(zhǎng)得大，其實(shí)他還小，很多事情不知道也不會(huì)做。小朋友們都來(lái)做他的大哥哥、大姐姐，一起教教他、幫助他好嗎？”經(jīng)過(guò)這樣的介紹，幼兒當(dāng)哥哥姐姐的角色意識(shí)更強(qiáng)了，他們會(huì)從心理上非常樂(lè)意幫助仁仁。當(dāng)仁仁發(fā)脾氣時(shí)，筆者會(huì)說(shuō)：“他亂發(fā)脾氣是不對(duì)的，但是他是小弟弟，你們要對(duì)小弟弟多一點(diǎn)耐心”;當(dāng)他不會(huì)穿衣服的時(shí)候，筆者會(huì)說(shuō)：“仁仁不會(huì)拉拉鏈，你們誰(shuí)愿意來(lái)幫助他？”當(dāng)他流鼻涕流眼淚時(shí)，筆者會(huì)說(shuō)：“小弟弟的鼻涕和眼淚流下來(lái)了，誰(shuí)愿意幫他拿張紙呢？”通過(guò)筆者的不斷引導(dǎo)，孩子們不再覺(jué)得仁仁是奇怪的，班級(jí)中接納他的小朋友越來(lái)越多，他們對(duì)仁仁的態(tài)度和行為都在發(fā)生著改變。

（二）小組同伴的幫扶

輕微孤獨(dú)癥兒童需要教師密切的關(guān)注，當(dāng)教師忙不過(guò)來(lái)的時(shí)候該怎么辦呢？每個(gè)幼兒在活動(dòng)室都有固定的小組和座位，一組六名幼兒，同組的五名幼兒都可以做老師的小幫手，一起關(guān)注和幫扶仁仁。幼兒在園的一日生活中，很多活動(dòng)需要以小組的形式進(jìn)行，如牛奶點(diǎn)心環(huán)節(jié)、午餐環(huán)節(jié)、美術(shù)活動(dòng)環(huán)節(jié)。在牛奶點(diǎn)心環(huán)節(jié)時(shí)，仁仁不知道先拉小椅子再去洗手，豆妹就在旁邊手把手地教他;吃午飯時(shí)，仁仁一邊吃飯一邊用小腳敲擊地板，發(fā)出重重的響聲，于是凡凡就把食指放在嘴巴前做了一個(gè)“噓”的動(dòng)作，多次之后仁仁也學(xué)著他做動(dòng)作，腳下的聲音就沒(méi)了;在美術(shù)活動(dòng)時(shí)，小朋友們要搬著椅子回座位，同組的小朋友看到仁仁坐在原地不動(dòng)，大家都會(huì)提醒他：“仁仁，搬椅子回座位了?！比嗜事?tīng)到了小伙伴們的提醒，遲疑的目光慢慢收回，搬起小椅子回到了座位上。

（三）個(gè)別幼兒的表演

在幼兒園里，同伴的力量和影響是巨大的，幼兒的很多學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)和模仿行為都是從同伴身上借鑒和習(xí)得的?！?～6歲兒童學(xué)習(xí)與發(fā)展指南》指出：“結(jié)合實(shí)際情境，提醒幼兒注意別人的情緒，了解他們的需要，給予適當(dāng)?shù)年P(guān)心和幫助?！陛p微自閉癥兒童的情緒是不穩(wěn)定的，經(jīng)常會(huì)因外界的細(xì)微變化而發(fā)生波動(dòng)，如沒(méi)有睡夠、沒(méi)有吃到喜愛(ài)的食物、季節(jié)交替等。每到換季，仁仁的情緒就會(huì)比較不穩(wěn)定，經(jīng)?？摁[不止，無(wú)論老師怎么哄都哄不好。為此，老師只能轉(zhuǎn)移和分散他的注意力，讓其他幼兒和他一起玩。每次仁仁哭鬧時(shí)，就會(huì)有小朋友主動(dòng)過(guò)來(lái)給他表演節(jié)目，有的小朋友會(huì)帶領(lǐng)他一起唱《我愛(ài)我的幼兒園》《找朋友》等歌曲，有的小朋友會(huì)給他表演手指游戲如冰糖葫蘆、三條小魚、黑貓警長(zhǎng)等。聽(tīng)著小伙伴的聲音，看著小伙伴的表演，仁仁的情緒會(huì)逐漸穩(wěn)定下來(lái)。

二、摸索一套適合的教育法

輕微孤獨(dú)癥兒童由于個(gè)體發(fā)展的特殊性，導(dǎo)致他們的身心發(fā)展滯后，帶來(lái)了各種差異性的表現(xiàn)。比如，感知覺(jué)異常，表現(xiàn)為視覺(jué)、聽(tīng)覺(jué)、觸覺(jué)、運(yùn)動(dòng)覺(jué)、味覺(jué)等感覺(jué)器官對(duì)外界刺激的過(guò)度敏感或遲鈍;行為模式異常;信息加工障礙;肌張力、動(dòng)作計(jì)劃障礙。

（一）調(diào)整情緒排第一

情緒是人對(duì)客觀事物態(tài)度的體驗(yàn)，每個(gè)人每天都會(huì)產(chǎn)生不同的情緒體驗(yàn)，情緒會(huì)永遠(yuǎn)伴隨著每一個(gè)人。當(dāng)孩子處于情緒不佳的狀態(tài)、正在發(fā)泄時(shí)，外界的批評(píng)、教育、安慰、指責(zé)都難以起到應(yīng)有的作用。情緒的調(diào)整有時(shí)是自我調(diào)整，有時(shí)要靠外界幫助，有時(shí)是兩者一起進(jìn)行。對(duì)于輕微自閉癥兒童，難以靠自己的力量調(diào)整情緒，需要教師幫助他們調(diào)整情緒。例如，教師會(huì)在教室里準(zhǔn)備一些仁仁愛(ài)吃的零食（水果糖、地瓜條），當(dāng)他情緒不佳時(shí)，就拿出他喜歡的零食吸引他，轉(zhuǎn)移他的哭鬧情緒。有時(shí)教師也會(huì)采取讓他玩喜歡的玩具、給他看動(dòng)畫片、講故事或玩游戲的方式，幫助仁仁緩解哭鬧的情緒。

（二）集體活動(dòng)強(qiáng)規(guī)則

讓輕微孤獨(dú)癥兒童在集體活動(dòng)中安靜地坐著傾聽(tīng)具有一定難度。因此，為了尊重仁仁，在小班剛?cè)雸@強(qiáng)化集體活動(dòng)的規(guī)則時(shí)，并沒(méi)有對(duì)他采取和同伴統(tǒng)一的要求，而是先滿足他的需要。他上課時(shí)喜歡在活動(dòng)室到處溜達(dá)，一開(kāi)始老師允許他這樣的行為，一段時(shí)間后等他情緒逐漸穩(wěn)定，愿意來(lái)上幼兒園時(shí)，再向他提出新要求。例如，集體活動(dòng)中要坐在自己的椅子上不亂跑。每次仁仁坐在椅子上老師就會(huì)微笑地看著他，表?yè)P(yáng)他并朝他豎起大拇指;當(dāng)他離開(kāi)座位時(shí)，老師就朝他搖搖頭，并用語(yǔ)言提醒：“上課不可以亂走，快回座位坐好。”經(jīng)過(guò)多次這樣的肯定和要求之后，現(xiàn)在的仁仁能安靜地坐在椅子上聽(tīng)講了，當(dāng)學(xué)到自己喜歡聽(tīng)的故事或歌曲時(shí)，他還會(huì)主動(dòng)跟著老師一起念或唱。

（三）控制行為常模仿

幼兒喜歡模仿，他們有時(shí)會(huì)模仿成人、同伴、動(dòng)植物，這都是他們學(xué)習(xí)的一種方式。輕微孤獨(dú)癥兒童由于語(yǔ)言交往能力較弱，需要教師加強(qiáng)對(duì)他們的關(guān)注和引導(dǎo)。教師會(huì)利用仁仁愛(ài)吃和愛(ài)玩的心理，拿出他喜歡吃的餅干，問(wèn)他要不要吃。他會(huì)回答“吃，吃”，然后教師會(huì)引導(dǎo)他說(shuō)“吃餅干，吃餅干”，接著教師再引導(dǎo)他說(shuō)“我要吃餅干，我要吃餅干”。通過(guò)從簡(jiǎn)單的一個(gè)字到三個(gè)字再到五個(gè)字的應(yīng)答練習(xí)，幫助仁仁形成一種正確的回答意向和語(yǔ)感，同時(shí)還要讓他知道想要滿足自己的愿望就要按照要求做。教師應(yīng)該給予輕微孤獨(dú)癥兒童正面示范，引導(dǎo)他們模仿正確的回答或動(dòng)作，通過(guò)不斷強(qiáng)化，提高他們的模仿能力和自我控制力。

三、做一位客觀的好家長(zhǎng)

（一）接受現(xiàn)實(shí)，擺正心態(tài)

輕微自閉癥兒童的父母需要付出比別人更多的心血。兒童患孤獨(dú)癥的原因有很多，如父母的生育年齡過(guò)大、不良的家庭環(huán)境、母親妊娠圍產(chǎn)期的因素、遺傳因素等。對(duì)于孤獨(dú)癥兒童來(lái)說(shuō)，越早發(fā)現(xiàn)越早干預(yù)，他們和同齡人之間的差距就越小。當(dāng)父母發(fā)現(xiàn)孩子異常時(shí)，應(yīng)該立刻就醫(yī)，盡早接受現(xiàn)實(shí)，同時(shí)擺正自己的心態(tài)，不要因診斷報(bào)告而垂頭喪氣、一蹶不振。

（二）提出要求，適當(dāng)放手

由于輕微孤獨(dú)癥兒童的語(yǔ)言、動(dòng)作等方面的發(fā)育比較緩慢，各方面能力較弱，家長(zhǎng)會(huì)產(chǎn)生包辦代替的思想。尤其以祖輩的爺爺奶奶為主，舍不得讓孩子自己動(dòng)手，經(jīng)常搶著幫孩子穿衣喂飯。長(zhǎng)此以往，孩子各方面的能力都沒(méi)有得到鍛煉，生活能力會(huì)越來(lái)越差。因此，家長(zhǎng)要向孩子提出要求，學(xué)會(huì)適當(dāng)放手，逐步幫助他們學(xué)會(huì)一些生活自理的技能，提高他們自我服務(wù)的能力。

（三）持續(xù)關(guān)注，呵護(hù)成長(zhǎng)

面對(duì)輕微孤獨(dú)癥兒童，家長(zhǎng)要具有強(qiáng)大的內(nèi)心，不受孩子客觀因素的影響而動(dòng)搖自己的想法，改變自己的行為。家長(zhǎng)要努力和孩子建立良好的親子關(guān)系，讓孩子能充分感受到家庭帶來(lái)的安全感和溫暖，從而幫助孩子穩(wěn)定情緒，讓孩子能積極自主地表達(dá)自己的想法。家長(zhǎng)要持續(xù)關(guān)注孩子的發(fā)展過(guò)程，不斷調(diào)整心態(tài)，用發(fā)展的眼光看待孩子。

輕微孤獨(dú)癥兒童的成長(zhǎng)過(guò)程中，需要同伴、教師和家長(zhǎng)三方面的配合和努力。幼兒園要努力創(chuàng)設(shè)一個(gè)接納和支持他們發(fā)展的融合教育環(huán)境，提供適合他們發(fā)展的課程，理解他們的行為表現(xiàn)，解讀他們行為背后的原因，尋找和制訂出適合他們發(fā)展的目標(biāo)，真正讓他們?cè)诎嗉w中學(xué)習(xí)、游戲和成長(zhǎng)。

（本文系張家港市教育科學(xué)“十三五”規(guī)劃2020年度教改專項(xiàng)課題“輕微孤獨(dú)癥兒童在班級(jí)群體中的融合教育個(gè)案研究”研究成果）

（作者單位：江蘇省張家港市花園浜幼兒園）