朱濤

近年來(lái)，隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人類的生活節(jié)奏不斷加快，導(dǎo)致多數(shù)人的睡眠質(zhì)量降低、飲食不規(guī)律，逐漸出現(xiàn)越來(lái)越多的慢性疾病。如今，慢性疾病的防治成了臨床醫(yī)學(xué)的重點(diǎn)研究方向。防治慢性疾病的關(guān)鍵在于避免疾病危險(xiǎn)因素、并發(fā)癥等相關(guān)事件的發(fā)生，因此大力推進(jìn)中醫(yī)藥治療在慢性疾病中的應(yīng)用，對(duì)于控制各種慢性疾病的發(fā)生和發(fā)展具有重要的意義。中醫(yī)藥對(duì)于治療大部分慢性疾病的優(yōu)勢(shì)比較明顯，具有系統(tǒng)的理論知識(shí)，治療經(jīng)驗(yàn)較為豐富。同時(shí)，中醫(yī)養(yǎng)生還能遏制慢性疾病的進(jìn)一步發(fā)展，減輕患者身體的痛苦。

一、中醫(yī)藥防治慢性病的優(yōu)勢(shì)

中醫(yī)藥通過(guò)調(diào)控人體各項(xiàng)機(jī)能，能疏通血管、滋養(yǎng)血?dú)?，?duì)提高人體的免疫力大有裨益。中醫(yī)的調(diào)理方法可以有效治療和緩解慢性疾病，減輕慢性疾病患者的痛苦。此外，中醫(yī)藥治療慢性疾病的臨床療效較為顯著，治療費(fèi)用也相對(duì)較低，對(duì)于激發(fā)人體整體功能以及機(jī)體康復(fù)能力具有良好的調(diào)節(jié)作用，有利于治療復(fù)雜病因引發(fā)的慢性疾病。例如糖尿病，中醫(yī)通過(guò)調(diào)整患者的飲食，可以有效緩解糖尿病的病癥。中醫(yī)藥還可以應(yīng)用于多種頑固疾病的康復(fù)訓(xùn)練中，提高患者的生活質(zhì)量，如針灸有助于偏癱、關(guān)節(jié)炎、腰椎間盤(pán)突出等疾病的康復(fù)。

二、中醫(yī)治療慢性疾病的特點(diǎn)

中醫(yī)養(yǎng)生強(qiáng)調(diào)以平衡觀、辯證觀、整體觀、預(yù)防觀為主，堅(jiān)持未病先防、未老先養(yǎng)、天人相應(yīng)、神形兼具的養(yǎng)生準(zhǔn)則。中醫(yī)通過(guò)調(diào)養(yǎng)和規(guī)劃精神、飲食、形體、房事等，以達(dá)到強(qiáng)體益氣而病不自生的目的。

三、強(qiáng)化中醫(yī)在治療慢性疾病中的應(yīng)用

中醫(yī)“治未病”強(qiáng)調(diào)在發(fā)病前調(diào)整情緒、飲食狀態(tài)，增加適當(dāng)?shù)膫鹘y(tǒng)保健活動(dòng)。“治未病”是中醫(yī)的特色優(yōu)勢(shì)，它通過(guò)對(duì)亞健康、慢性疾病等人群提供健康信息采集、健康咨詢、中醫(yī)養(yǎng)生等相關(guān)服務(wù)，指導(dǎo)這類人群的起居、膳食、運(yùn)動(dòng)等，并采取必要的中醫(yī)特色技術(shù)調(diào)理這類人群的身體機(jī)能，如食療、針灸、推拿等。同時(shí)，中醫(yī)院還要注重開(kāi)展中醫(yī)養(yǎng)生保健宣傳活動(dòng)，提高人們對(duì)中醫(yī)養(yǎng)生的認(rèn)知。中醫(yī)養(yǎng)生可以從以下幾個(gè)方面展開(kāi)。

（一）飲食養(yǎng)生

食療養(yǎng)生法俗稱“食養(yǎng)”，即通過(guò)搭配適宜的食物調(diào)節(jié)機(jī)體各方面的機(jī)能，從而達(dá)到機(jī)體康復(fù)或者防治疾病的一種養(yǎng)生模式，通俗地講就是通過(guò)吃進(jìn)而調(diào)節(jié)、保養(yǎng)身體。我們認(rèn)為，食物可以為機(jī)體的生長(zhǎng)發(fā)育提供相應(yīng)的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)供給，也就是說(shuō)食物的本質(zhì)作用為提供營(yíng)養(yǎng)。然而，從中醫(yī)學(xué)的角度出發(fā)，食物不僅僅可以為機(jī)體提供能量，還可以達(dá)到防治疾病的目的。如張錫純?cè)凇夺t(yī)學(xué)衷中參西錄》中指出：食物“病人服之，不但療病，并可充饑”?！拔骞葹轲B(yǎng)，五果為助”，人們要長(zhǎng)期保持不偏食，飲食有度?！八臍狻敝负?、溫、良;“五味”指酸、苦、甘、辛、咸，“四氣五味”構(gòu)成了中醫(yī)傳統(tǒng)的飲食養(yǎng)生。中醫(yī)的飲食養(yǎng)生講究以食物平衡人體中氣的陰陽(yáng)，比如畏寒體質(zhì)的人應(yīng)多食韭菜、核桃;虛火旺盛的人應(yīng)多食龍眼、木耳等?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》中認(rèn)為精氣是生于人之后天，養(yǎng)于先日。飲食調(diào)理脾胃是人體養(yǎng)生延年的一種方法，即調(diào)養(yǎng)脾胃。如果湯甘味淡薄，可用于滋養(yǎng)人的五臟;少食冷、熱、膩的食飲，可以防止脾胃功能受損;顧護(hù)人體中氣，適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充食養(yǎng)，可長(zhǎng)壽又能祛病。

（二）運(yùn)動(dòng)養(yǎng)生

運(yùn)動(dòng)養(yǎng)生主要是指采用活動(dòng)身體的方式維護(hù)機(jī)體的健康，以達(dá)到增強(qiáng)身體素質(zhì)、延緩人體衰老以及有效延長(zhǎng)生命的目的。《呂氏春秋》中指出：“流水不腐，戶樞不螻，動(dòng)也”，動(dòng)則不衰;孫思邈在《千金要方》中指出：“養(yǎng)性之道，常欲小勞，但莫大疲及強(qiáng)所不能堪耳。”中醫(yī)體育運(yùn)動(dòng)對(duì)于防治各種慢性疾病有三個(gè)基本要領(lǐng)，即意志力、調(diào)節(jié)和動(dòng)態(tài)，三者相輔相成，以意為風(fēng)，而氣動(dòng)之勢(shì)。體育鍛煉還要適度，諸如太極拳、五禽戲、八段錦等諸多功法，都能很好地活動(dòng)人體的筋骨。運(yùn)動(dòng)養(yǎng)生的行為模式多種多樣，如散步，民間俗語(yǔ)說(shuō)“飯后百步走，活到九十九”，表明持久性的散步有利于提高身體素質(zhì);跑步，適當(dāng)速度、適當(dāng)距離的跑步，也有利于增強(qiáng)免疫力。目前較為出名的傳統(tǒng)導(dǎo)氣養(yǎng)生的方式是華佗所創(chuàng)的五禽戲，其通過(guò)對(duì)身體機(jī)能的舒展和活動(dòng)，能達(dá)到增強(qiáng)免疫力的效果。

（三）精神養(yǎng)生

精神不僅能不斷地促進(jìn)人類機(jī)體新陳代謝的變化，還能影響人體的正常生理活動(dòng)，調(diào)節(jié)人體的免疫功能，故神很容易被耗損。因此，養(yǎng)神則變得更加重要?！端貑?wèn)病機(jī)氣宜保命集》中明確指出：“神太用則勞，其藏在心，靜以養(yǎng)之?！彼^“靜以養(yǎng)之”，就是為防止人體過(guò)度消耗精神所提出的言論。《素問(wèn)·痹論》中曾提出：“靜則神藏，躁則消亡?！膘o則百慮不思，神不過(guò)用，身心的自然凈化與心之清流，能真正幫助人的身心形成一股神氣，并且可以在人的潛腔內(nèi)長(zhǎng)久守駐。反之，神氣的過(guò)用、躁動(dòng)，往往容易耗傷神氣，導(dǎo)致身體健康受到影響。所以，《素問(wèn)上古天真論》中講道：“精神內(nèi)守，病安從來(lái)”，強(qiáng)調(diào)了清靜養(yǎng)神的養(yǎng)生保健意義。

《黃帝內(nèi)經(jīng)》中明確提到過(guò)精神保養(yǎng)的問(wèn)題。中醫(yī)理論中思傷脾、悲傷肺、恐損腎、喜損心和怒傷肝等，闡明了保持良好的精神狀態(tài)是身體健康的重要基礎(chǔ)。調(diào)攝情志的方法有很多種，如以情制情養(yǎng)生法運(yùn)用陰陽(yáng)五行生克原理，喜傷人，以恐勝;移情法是通過(guò)某種方法和手段轉(zhuǎn)移情緒;升華超脫法就是用理性戰(zhàn)勝不良情感的干擾，并投入事業(yè)中，其他的還有暗示法、開(kāi)導(dǎo)法、節(jié)制法等。中醫(yī)學(xué)者認(rèn)為春天的五行都屬于木，與肝臟相應(yīng)，而且肝臟由于腎上腺素的活性和功能受損，不喜抑郁而偏好調(diào)達(dá)。因此，在春天養(yǎng)生需要保持樂(lè)觀向上的心態(tài)，做到心胸開(kāi)闊、情緒愉悅。良好的精神狀態(tài)能提高身體對(duì)于環(huán)境變化的適應(yīng)性和控制能力，同時(shí)還提高了抵御各種疾病的能力，具有預(yù)防疾病的功效。

（四）藥物養(yǎng)生

養(yǎng)生用食物，治病用藥物。中醫(yī)認(rèn)為藥食同源，都來(lái)源于自然界中的動(dòng)植物。中藥，又稱本草，是大自然所賜。中醫(yī)養(yǎng)生能有效提高人體抵抗疾病的免疫能力，提高人的精神活力和狀態(tài)。此外，中醫(yī)理療還能有效緩解慢性疾病患者的痛苦，起到防治慢性疾病的作用。大量臨床實(shí)踐證明，通過(guò)中醫(yī)養(yǎng)生可以起到強(qiáng)身健體、預(yù)防多種慢性疾病的作用，并且藥物養(yǎng)生對(duì)于治療一些慢性疾病也具有積極的作用，如慢性呼吸道疾病、心腦血管疾病等。

中醫(yī)對(duì)于防治慢性疾病具有較為明顯的優(yōu)勢(shì)。因此，中醫(yī)學(xué)者要不斷探索和思考如何將中醫(yī)學(xué)與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)慢性疾病的防治體系相結(jié)合，創(chuàng)新診療模式，建設(shè)出具有中醫(yī)特色的慢性疾病防治體系。

（作者單位：樂(lè)山市市中區(qū)中醫(yī)醫(yī)院）