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        常規(guī)尿液檢驗與生化檢驗在糖尿病診斷中的對比分析

        2021-09-02 03:19:07路艷芳
        醫(yī)學(xué)食療與健康 2021年28期
        關(guān)鍵詞:生化檢驗對比診斷

        路艷芳

        【關(guān)鍵詞】糖尿病;診斷;常規(guī)尿液檢驗;生化檢驗;對比

        糖尿病是對人類生存質(zhì)量有直接影響的世界問題之一,現(xiàn)階段,其在非傳染性疾病中排名第三位,對人們的身心健康有直接影響。糖尿病屬于常見的慢性疾病之一,主要是因為日常生活習(xí)慣不科學(xué)與飲食不規(guī)律導(dǎo)致的,倘若患者沒有得到及時的治療,極易導(dǎo)致一系列并發(fā)癥出現(xiàn),進(jìn)而使糖尿病的治療難度明顯增大[1]。糖尿病的發(fā)病因素為胰島素抵抗與胰島素分泌缺陷,主要表現(xiàn)為慢性高血糖為主的一種代謝紊亂性疾病。臨床癥狀包括口渴、饑餓以及慢慢消瘦等?;颊邫C體長時間處在高血糖的情況下,極易引發(fā)機體相關(guān)器官受損,長此以往出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥[2]。因為,糖尿病患者及早檢出,并實施有效的措施控制血糖水平,對并發(fā)癥發(fā)生率的降低有重要作用。一般情況下,常規(guī)檢驗方法很難達(dá)到較好的檢出效果,而生化檢驗由于具有操作簡便、速度較快的特點,其可使患者的痛苦明顯減輕,并且檢驗效率也比較高[3]。為了探究糖尿病患者診斷過程中運用常規(guī)尿液檢驗和生化檢驗的效果對比,研究選取2019年4月至2019年10月期間于本院接收治療的52 例糖尿病患者,分為兩組分別予以常規(guī)尿液檢驗和生化檢驗,并對兩種檢驗方法的檢驗結(jié)果進(jìn)行如下分析。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料 選取2019 年4 月至2019 年10 月期間于本院接收治療的52 例糖尿病患者,全部患者都通過臨床檢查明確滿足糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn);患者與家屬都自愿簽署協(xié)議書,獲得倫理部門的批準(zhǔn);并將嚴(yán)重心肝腎疾病者、配合度不佳者、惡性腫瘤者、精神障礙者以及血液系統(tǒng)疾病者等充分排除。按照數(shù)字表法分為兩組,對照組26 例患者中,男性17 例、女性9 例,年齡43~73 歲,平均年齡(58.36±15.54)歲;病程1~9 年,平均病程(5.35±4.57) 年。觀察組26 例患者中,男性19 例、女性7 例,年齡44~74 歲,平均年齡(59.47±15.63) 歲;病程2~10 年,平均病程(6.42±4.65) 年。統(tǒng)計兩組病程等信息沒有顯著區(qū)別(P>0.05)。

        1.2 方法 對照組予以常規(guī)尿液檢驗,借助化學(xué)法葡萄氧化酶檢驗法檢驗,選擇患者中斷尿液5 mL 用尿常規(guī)儀器(SYSMEX UC-3500) 進(jìn)行檢驗。觀察組予以生化檢驗,方法如下:首先,要求患者在檢驗前24 h 禁止飲酒或者服用降糖藥物;其次,檢驗當(dāng)天清晨在患者空腹?fàn)顟B(tài)下采血,醫(yī)護(hù)人員做好采血前的準(zhǔn)備工作,如止血帶以及面前等。幫助患者選擇適當(dāng)?shù)捏w位,采集肘靜脈血3~5 mL,并將其及時送到檢驗科;再借助全自動生化分析儀( 日立7600) 檢驗甘油三脂、總膽固醇、空腹血糖以及餐后2 h 血糖水平。

        1.3 觀察指標(biāo) 對兩組經(jīng)常規(guī)尿液檢驗與生化檢驗后的檢驗準(zhǔn)確率、漏診率與誤診率進(jìn)行記錄,并記錄兩組甘油三脂、總膽固醇、空腹血糖以及餐后2 h 血糖水平。

        1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 研究所有數(shù)據(jù)選擇軟件SPSS21.0 進(jìn)行統(tǒng)計,計數(shù)資料( 如檢驗準(zhǔn)確率以及漏診率) 用例(%) 表示,χ2檢驗,計量資料( 如餐后2 h 血糖以及空腹血糖) 用x±s 表示,t 檢驗,P<0.05 判定差異具統(tǒng)計學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1 對比檢驗準(zhǔn)確率、漏診率與誤診率 觀察組檢驗準(zhǔn)確率96.15%,與對照組的69.23% 相比更高(P<0.05);觀察組檢驗漏診率、誤診率分別為3.85%、0.00%,均低于對照組的23.08%、23.08%,差異顯著(P<0.05)。詳見表1。

        2.2 對比甘油三脂、總膽固醇、空腹血糖以及餐后2 h 血糖 兩組甘油三脂、總膽固醇、空腹血糖以及餐后2 h 血糖水平經(jīng)處理區(qū)別不顯著(P>0.05),詳見表2。

        3 討論

        糖尿病是一種常見的慢性疾病,主要是因為家族遺傳與生活環(huán)境一同作用產(chǎn)生的內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病。因為社會經(jīng)濟(jì)的日益發(fā)展,人們的生活水平得到顯著提升。相關(guān)報道顯示:我國糖尿病發(fā)病率已經(jīng)成為第二高的國家,糖尿病也成為了公共健康問題的一種。糖尿病一般表現(xiàn)為多飲、多食、多尿與體重減少[4]。大部分患者在產(chǎn)生早期癥狀時,一般不會主動到醫(yī)院接受對癥治療,直到病情嚴(yán)重才會到醫(yī)院治療,不僅會惡化病情,增加自身痛苦與經(jīng)濟(jì)壓力,也會錯過最佳的治療時機[5]。導(dǎo)致糖尿病血糖控制不理想的因素多種多樣,主要有如下幾方面:首先,也別是老年人,伴隨年齡的不斷增大,一些衰老問題會產(chǎn)生,如記憶力下降以及免疫力降低等,引發(fā)漏藥或者錯服藥物的情況常常出現(xiàn)。部分患者為了快速達(dá)到治療效果,會一同運用不同種類的胰島素促泌劑降糖藥物,多數(shù)患者不能科學(xué)的掌握藥物使用方法,尤其是不同藥物聯(lián)合運用的時候,餐前、餐后等口服藥物很容易混淆;其次,大部分糖尿病患者不愛參加醫(yī)院或者社區(qū)組織的健康教育宣傳活動,多種理由婉拒[6]。社區(qū)開展免費測血糖活動,患者一般也不接受,致使患者的自我保健意識薄弱;再次,飲食不規(guī)律的患者,通常會暴飲暴食,不了解飲食控制是治療不同類型糖尿病的基本手段,不具備控制飲食的毅力;最后,患者對胰島素的保存不科學(xué),會引發(fā)藥物的療效明顯降低。相關(guān)臨床實驗表明:糖尿病屬于終身性疾病的一種,并且2 型糖尿病的發(fā)病率較高,其和環(huán)境因素、遺傳因素有著直接的聯(lián)系,占總糖尿病發(fā)病率的90% 異常。因為患者長時間處在高血糖的情況下,并且伴隨病程的遷延,很容易產(chǎn)生一系列并發(fā)癥,如心血管疾病等,甚至?xí)l(fā)酮癥酸中毒出現(xiàn),直接影響患者的日常生活與生活,還可能危及患者的生命健康安全[7]。

        臨床對于糖尿病的診斷方法較多,主要有常規(guī)尿液檢驗、生化檢驗以及口古糖耐量試驗等??诜悄土吭囼炇艿蕉喾N因素的影響與限值,如激素水平與實踐等,導(dǎo)致檢驗血糖水平也有一定局限,對飲食情況也有一定程度的限制。常規(guī)尿液檢驗的檢驗準(zhǔn)確率較低,并且操作很容易受到限制,檢查過程十分復(fù)雜,但上述檢驗方法都可獲得一定程度的檢驗效果,但效果不理想。

        近幾年,隨著醫(yī)療技術(shù)的日益發(fā)展與提高,生化檢驗技術(shù)得到顯著提升,將常規(guī)尿檢驗的不足充分彌補。糖尿病檢驗主要是對空腹血糖水平、果糖胺值水平進(jìn)行測定。全自動生化檢驗方法不僅可以使檢驗工作任務(wù)量明顯減輕,還可以對患者的空腹血糖與餐后2 h 血糖有效檢測,監(jiān)測結(jié)果準(zhǔn)確性較高,臨床價值顯著[8]。

        本研究顯示:觀察組檢驗準(zhǔn)確率96.15%,與對照組的69.23% 相比更高;觀察組檢驗漏診率、誤診率分別為3.85%、0%,均低于對照組的23.08%、23.08%;兩組甘油三脂、總膽固醇、空腹血糖以及餐后2 h 血糖水平經(jīng)處理區(qū)別不顯著。說明生化檢驗在糖尿病中的檢驗效果顯著,可使檢驗準(zhǔn)確率顯著提高,為臨床診斷提供有力參考。

        總而言之,生化檢驗對糖尿病檢驗效果高于常規(guī)尿液檢驗,其檢驗的準(zhǔn)確率較高,使漏診與誤診情況明顯減少,臨床價值顯著,值得推廣。

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