王艷琴

河南省駐馬店市汝南縣人民醫(yī)院 河南駐馬店 463300

尿路感染是一種臨床常見的泌尿系統(tǒng)疾病，其發(fā)病主要是因泌尿系統(tǒng)中有病原微生物繁殖，并侵襲細胞組織及尿道黏膜引起炎癥反應[1]。該病臨床表現(xiàn)主要包括尿痛、尿急、尿頻等，發(fā)病率較高，且病情易反復發(fā)作、治愈困難，極易影響患者身體健康及日常生活[2]。目前，臨床常對尿路感染患者進行抗生素治療。因此，本研究選取于我院接受治療的100 例尿路感染患者為研究對象，以探討頭孢唑肟鈉聯(lián)合左氧氟沙星治療對尿路感染患者癥狀改善及炎癥因子水平的影響?，F(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

按照隨機數(shù)表法將2016 年11 月～2019 年1 月于我院接受治療的100 例尿路感染患者分為對照組和觀察組，每組各50 例。對照組男性10 例、女性40 例；年齡為22～67 歲，平均年齡為（44.48±2.21）歲；病程為2～4 個月，平均病程為（2.98±0.52）個月；類型：單純性尿路感染34 例，復雜性尿路感染16 例。觀察組男性11 例、女性39 例；年齡為21～69 歲，平均年齡為（45.02±2.65）歲；病程為1.5～3.5 個月，平均病程為（2.54±0.48）個月；類型：單純性尿路感染35 例，復雜性尿路感染15 例。兩組一般資料相比，差異無統(tǒng)計學意義（P ＞0.05），可對比。本研究經醫(yī)院倫理委員會批準，患者均已知情，并簽署知情同意書。

1.2 入選標準

納入標準：經檢查，確診為尿路感染者；符合《尿路感染診斷與治療中國專家共識(2015 版)》中相關診斷標準者[3]；入組前未接受其他影響本研究結果治療者；對本研究知情并簽署知情同意書者。排除標準：伴有免疫系統(tǒng)性疾病者；對本研究藥物過敏者；肝腎功能嚴重障礙者；無法配合本研究工作者。

1.3 方法

兩組患者均需注意個人衛(wèi)生，且需多飲水、科學飲食、作息規(guī)律。

1.3.1 對照組

給予患者左氧氟沙星[生產企業(yè)：上海迪冉鄲城制藥有限公司，國藥準字H20084620。規(guī)格：0.1g，]進行治療：0.2g/次，2 次/d，飯后口服藥物，連續(xù)服藥7d 為1 個療程。

1.3.2 觀察組

給予患者左氧氟沙星在對照組的基礎上聯(lián)合使用頭孢唑肟鈉[生產企業(yè)：海南葫蘆娃藥業(yè)集團股份有限公司，國藥準字H20173313。規(guī)格：1.0g，]進行治療：2 次/d，2g/次，靜脈注射，連續(xù)輸注7d 為1 個療程。

1.4 評價指標

對比兩組治療7d 后的臨床療效、癥狀改善時間以及治療前后炎癥因子水平：（1）經治療，臨床癥狀、尿液細菌檢測均恢復正常者為痊愈；治療后臨床癥狀、尿液細菌檢測中1 項未完全恢復，但與治療前相比顯著好轉者為有效；治療后，臨床癥狀、尿液細菌檢測均為恢復正常且病情未改善者為無效。（2）記錄兩組患者治療后臨床癥狀（尿痛、尿頻、尿急）改善時間。（3）使用酶聯(lián)免疫吸附測定法（ELISA）對兩組患者治療前及治療7d 后C 反應蛋白（CRP）、血清白細胞介素-6（IL-6）水平進行測定；使用化學發(fā)光法對兩組患者治療前及治療結束后降鈣素原（PCT）水平進行測定。

1.5 統(tǒng)計學方法

2 結果

2.1 治療后兩組療效 見表1

表1 兩組療效對比[n（%）]

2.2 癥狀改善時間 見表2

表2 兩組患者治療后癥狀改善時間對比（，d）]

表2 兩組患者治療后癥狀改善時間對比（，d）]

2.3 炎癥因子水平 見表3

表3 兩組患者治療前后炎癥因子水平對比（）

表3 兩組患者治療前后炎癥因子水平對比（）

注：相比本組治療前，aP ＜0.05

3 討論

尿路感染是一種細菌感染疾病，是細菌侵入尿路上皮導致的炎癥反應，臨床主要表現(xiàn)為膿尿、尿頻、尿急、排尿疼痛等，極易影響患者身體健康及日常生活。因此，選擇有效的治療方案對該病患者身體、生活質量的改善極為重要。

目前，臨床常用抗生素治療尿路感染，臨床認為，抗生素治療需根據藥敏結果選擇合適的抗生素，但由于其操作時間較長，因此治療時多使用殺菌作用較強的第三代頭孢及喹諾酮類抗生素[4，5]。頭孢唑肟鈉是一種具有廣譜抗菌作用的第三代頭孢菌素，可對多種革蘭陽性、陰性菌產生的β 內酰胺酶穩(wěn)定，且能夠對腸桿菌科細菌（肺炎克雷伯菌、大腸埃希菌等）起到較強的抗菌效果[6]。左氧氟沙星是一種具有廣譜抗菌作用的喹諾酮類抗生素，對大部分腸桿菌科細菌（大腸埃希菌、變形桿菌屬、克雷伯菌屬等）、革蘭陰性菌（嗜肺軍團菌、流感嗜血桿菌等）有較強的抗菌活性，且對革蘭陽性菌（化膿性鏈球菌、金黃色葡萄球菌等）及肺炎衣原體、支原體等的抗菌作用均較強，臨床治療效果同第三代頭孢類藥物相似[7]。本研究使用孢唑肟鈉聯(lián)合左氧氟沙星治療尿路感染患者，結果顯示，與對照組相比，觀察組治療后的臨床總有效率較高，患者尿痛、尿頻、尿急等癥狀改善時間均較少，可見，給予尿路感染患者頭孢唑肟鈉聯(lián)合左氧氟沙星進行治療的臨床療效優(yōu)于單一使用左氧氟沙星進行治療，且可有效縮短患者癥狀改善時間。CRP 是一種在機體受到炎癥性刺激（組織損傷、微生物入侵等）時肝細胞產生的急性相蛋白，可有效反映機體炎癥程度[8]。PCT是一種可作為診斷感染性疾病重要指標的蛋白質，可反映全身炎癥反應活躍程度[9]。IL-6 是機體重要的炎性遞質及調節(jié)因子，在機體免疫反應中具有重要作用[10]。本研究結果顯示，與對照組相比，觀察組治療后的PCT、CRP、IL-6 水平均較低，可見，給予尿路感染患者頭孢唑肟鈉聯(lián)合左氧氟沙星進行治療可有效降低患者炎癥因子水平。

綜上所述，給予尿路感染患者頭孢唑肟鈉聯(lián)合左氧氟沙星進行治療可有效縮短患者癥狀改善時間，降低患者炎癥因子水平，臨床療效顯著，值得推廣應用。