亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        無創(chuàng)呼吸機聯(lián)合藥物治療對重癥哮喘患者療效及肺功能的影響

        2021-08-31 13:23:10陳耀華焦歡歡郭永峰
        西藏醫(yī)藥 2021年4期
        關鍵詞:功能

        陳耀華 焦歡歡 郭永峰

        河南省駐馬店市西平縣人民醫(yī)院呼吸內科 河南駐馬店 463900

        支氣管哮喘簡稱哮喘,是由多種細胞尤其是肥大細胞、嗜酸性粒細胞和T 淋巴細胞參與的慢性氣道炎癥,氣道高反應性是哮喘的主要特征[1]。其主要表現(xiàn)為發(fā)作性喘息和呼吸困難,可伴有咳嗽、胸悶、氣促等癥狀,多在夜間或凌晨發(fā)生,并伴有氣道對多種刺激因子的反應性增高[2]。重癥哮喘是指哮喘急性發(fā)作或爆發(fā)性發(fā)作,經(jīng)常規(guī)治療無法改善,呈持續(xù)性,或短時間進入危重狀態(tài)并發(fā)展為呼吸衰竭,嚴重危及患者生命安全。本研究就無創(chuàng)呼吸機對重癥哮喘患者的臨床療效、血氣分析及肺功能的影響作以下分析。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        選擇2016 年8 月~2017 年10 月我院收治的重癥哮喘患者102 例,經(jīng)醫(yī)學倫理委員會批準,將其按隨機對照原則分為兩組,各51 例。觀察組中男29例,女22 例;年齡19~68 歲,平均年齡(42.17±5.39)歲;病程4~28 年,平均(10.28±3.74)年。對照組中男27 例,女24 例;年齡20~68 歲,平均年齡(41.78±6.16)歲;病程3~29 年,平均(11.12±3.95)年。比較兩組一般資料,差異無統(tǒng)計學意義(P >0.05),具有可比性。

        1.2 入選標準

        納入標準:①符合重癥哮喘診斷標準[3];②年齡19-68 歲;③入院前1 月未使用過全身糖皮質激素;④觀察組患者均符合機械通氣治療指征;⑤均簽署知情同意書。排除標準:①合并嚴重心功能、肝腎功能不全患者;②合并嚴重的呼吸道感染、肺結核患者;③妊娠期或哺乳期患者。

        1.3 方法

        對照組患者予以吸氧,予注射用阿莫西林鈉克拉維酸鉀(國藥準字H20023834,哈藥集團制藥總廠,規(guī)格1.2g)2.4g 加入100mL0.9% 氯化鈉注射液中靜脈滴注,bid,氨茶堿注射液(國藥準字H21024248,遼寧新高制藥有限公司,規(guī)格:2ml:0.5g)0.5g 聯(lián)合醋酸地塞米松注射液(國藥準字H51020723,成都天臺山制藥有限公司,規(guī)格1ml:5mg)5mg 加入到0.9%氯化鈉注射液100mL 中靜脈滴注,qd,必要時予機械輔助通氣。觀察組在對照組的基礎上,給予無創(chuàng)呼吸機輔助呼吸治療:予口鼻面罩行無創(chuàng)正壓通氣,模式為自主呼吸/時間切換,氧流量600~700mL/s,呼吸頻率12~20 次/min,呼氣、吸氣壓力根據(jù)患者情況調整,每天使用4h 以上。

        1.4 評價指標

        采用血氣分析檢測患者治療前及治療2h 后動脈血二氧化碳分壓(PaCO2)、動脈氧分壓(PaCO2)。使用肺功能檢測儀檢測兩組患者治療前及治療3d 后FEV1、FEV1/FVC%及PEF 變化。

        1.5 統(tǒng)計學方法

        采用SPSS25.0 統(tǒng)計學軟件,計量資料使用均數(shù)±標準差()表示,組間計量資料比較采用非獨立樣本t 檢驗,組內治療前后比較采用配對t 檢驗;計數(shù)資料用例數(shù)(n)及百分率(%)表示,組間比較采用卡方(χ2)檢驗,以P <0.05 為差異有統(tǒng)計學意義。

        2 結果

        2.1 血氣分析水平 見表1

        表1 治療前后兩組患者血氣分析指標對比()

        表1 治療前后兩組患者血氣分析指標對比()

        注:與同組治療前相比,★P <0.05

        2.2 肺功能指標 見表2

        表2 治療前后兩組患者肺功能指標對比()

        表2 治療前后兩組患者肺功能指標對比()

        注:與同組治療前相比,★P <0.05

        3 討論

        重癥哮喘分為急性嚴重哮喘和急性窒息性哮喘,發(fā)作時氣體交換、血流動力學均有異常,氣道阻力明顯升高。低氧血癥是導致重癥哮喘死亡的主要原因,故持續(xù)吸氧是改善缺氧狀態(tài)的直接途徑。治療常用廣譜抗生素;茶堿類藥物,能抑制磷酸二酯酶,提高細胞平滑肌內的cAMP 濃度,拮抗腺苷受體;糖皮質激素能抑制炎性過程及炎性介質釋放,降低氣道反應性,抑制嗜酸性粒細胞的趨化與活化,起到抗過敏的作用,同時減輕黏膜水腫,緩解起到阻塞[4]。大量臨床研究表明,重癥哮喘藥物治療對癥狀有所緩解,但療效甚微。

        機械通氣是指在患者自然通氣或氧合功能出現(xiàn)障礙時,使用機械(主要為呼吸機)輔助患者恢復有效通氣并改善氧合的方法,其主要治療目的為維持適當通氣量,改善氣體交換功能及肺內霧化吸入治療等[13],本研究結果顯示,使用無創(chuàng)呼吸機治療重癥哮喘的觀察組臨床總有效率高于對照組,治療后患者血氣分析指標、肺功能指標優(yōu)于對照組,說明無創(chuàng)呼吸機治療能夠有效改善患者肺功能情況,改善患者低氧狀態(tài),促進CO2排出。其原因在于無創(chuàng)呼吸機機械通氣能夠迅速糾正低氧血癥和高碳酸血癥,減輕由此產(chǎn)生的損害,為支氣管舒張劑等藥物發(fā)揮療效贏得時間,同時讓疲勞的呼吸肌得到充分的休息和恢復[5]。并且無創(chuàng)呼吸機避免了有創(chuàng)通氣的并發(fā)癥,如口鼻黏膜及聲帶損傷等,減少有創(chuàng)通氣相關肺炎的發(fā)生,同時保留患者正常的生理功能。

        綜上所述,無創(chuàng)呼吸機機械通氣治療重癥哮喘臨床療效好,能夠有效改善患者肺功能,改善患者低氧狀態(tài),降低CO2潴留,且未增加不良反應,具有臨床推廣意義。

        猜你喜歡
        功能
        拆解復雜功能
        鐘表(2023年5期)2023-10-27 04:20:44
        也談詩的“功能”
        中華詩詞(2022年6期)2022-12-31 06:41:24
        基層弄虛作假的“新功能取向”
        當代陜西(2021年21期)2022-01-19 02:00:26
        深刻理解功能關系
        鉗把功能創(chuàng)新實踐應用
        關于非首都功能疏解的幾點思考
        基于PMC窗口功能實現(xiàn)設備同步刷刀功能
        懷孕了,凝血功能怎么變?
        媽媽寶寶(2017年2期)2017-02-21 01:21:24
        “簡直”和“幾乎”的表達功能
        中西醫(yī)結合治療甲狀腺功能亢進癥31例
        yeyecao亚洲性夜夜综合久久 | av在线播放亚洲天堂| 未发育成型小奶头毛片av| 99精品国产99久久久久久97| 亚洲mv国产精品mv日本mv| 亚洲一区二区三区国产精品| 青青草在线免费视频播放| 风韵多水的老熟妇| 91亚洲无码在线观看| 国产精品一级黄色大片| 黄片视频免费在线播放观看 | 国产亚洲精品第一综合麻豆| 中文国产成人精品久久一区| 白白色发布在线观看视频| 国产老熟女网站| 无遮挡亲胸捏胸免费视频| 亚洲中文字幕黄色小视频| 亚洲一二三区免费视频| a级毛片免费完整视频| 国产欧美精品一区二区三区,| 国产精品黄页免费高清在线观看 | 女同亚洲一区二区三区精品久久| 久久久亚洲欧洲日产国码二区| 亚洲色欲色欲www在线播放| 美女视频很黄很a免费国产| 白嫩少妇高潮喷水av| 亚洲av无码久久精品色欲| 色狠狠色狠狠综合一区| 精品日本一区二区视频| 日本一区二区三区视频在线观看| 国产特级毛片aaaaaaa高清| 日韩中文字幕一区二区高清| 婷婷丁香91| 小草手机视频在线观看| aaa日本高清在线播放免费观看| 亚洲欧美在线观看| 亚洲国产福利成人一区二区| 精品女厕偷拍视频一区二区| 风流老熟女一区二区三区| 国产V日韩V亚洲欧美久久| 网红尤物泛滥白浆正在播放|