時光

嬰幼兒階段是生命發(fā)展中非常重要的一環(huán),其發(fā)育質(zhì)量對整個兒童階段的生長發(fā)育有著重要的影響。如果在這一階段給予適當(dāng)、豐富的兒童保健等干預(yù)措施,可以促進(jìn)大腦結(jié)構(gòu)和功能的發(fā)育補(bǔ)償,進(jìn)而發(fā)揮大腦潛能,提高兒童智力和社會適應(yīng)能力。目前,國內(nèi)外大量的文獻(xiàn)報道也證明,適當(dāng)?shù)脑缙诒＝「深A(yù),無論是在生理方面還是在心理方面,都對刺激嬰幼兒的大腦功能和結(jié)構(gòu)起著重要的作用。我國大部分家長對嬰幼兒生長發(fā)育知識缺乏,認(rèn)為嬰幼兒保健內(nèi)容僅限于身高、體重測量等。然而,在疾病預(yù)防和早期教育宣傳方面還存在認(rèn)知缺陷,實施標(biāo)準(zhǔn)化的兒童保健對更好地促進(jìn)嬰兒的生長發(fā)育非常重要。嬰幼兒家長掌握的營養(yǎng)喂養(yǎng)知識影響著嬰幼兒的成長。促進(jìn)嬰幼兒正常生長發(fā)育是社區(qū)衛(wèi)生保健的一項重要工作。社區(qū)衛(wèi)生保健醫(yī)生通過營養(yǎng)知識和喂養(yǎng)知識進(jìn)行干預(yù),指導(dǎo)家長喂養(yǎng)嬰幼兒。正確的方法可以有效降低嬰幼兒營養(yǎng)不良的發(fā)生率。嬰幼兒體格發(fā)育尚未完全,嬰兒期是生長最快的時期,營養(yǎng)不足容易發(fā)生,智力在幼年就開始發(fā)育,養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣至關(guān)重要［1］。社區(qū)兒童保健醫(yī)生干預(yù)嬰幼兒的喂養(yǎng),以嬰幼兒家庭為單位,向家長講解營養(yǎng)和喂養(yǎng)知識,促進(jìn)嬰幼兒健康成長,合理喂養(yǎng)嬰幼兒,定期進(jìn)行體檢,提高嬰幼兒的抵抗力。本研究入組本院2016 年1 月～2018 年1 月的嬰幼兒共200 例,探索兒童保健醫(yī)生嬰幼兒營養(yǎng)與喂養(yǎng)知識干預(yù)的臨床效果,報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2016 年1 月～2018 年1 月的200 例嬰幼兒,隨機(jī)分為對照組和觀察組,每組100例。其中,對照組男∶女=67∶33,年齡2個月～2歲,平均年齡(1.23±0.36)歲。觀察組男∶女=64∶36,年齡3 個月～2 歲,平均年齡(1.24±0.34)歲。兩組一般資料比較,差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。家長均知情同意本次研究,排除先天或者后天性疾病、高體重和早產(chǎn)的患兒。

1.2 方法 對照組采用常規(guī)健康教育：家長定期參加社區(qū)組織的健康教育宣傳活動,豐富家長產(chǎn)后喂養(yǎng)知識,結(jié)合自身喂養(yǎng)經(jīng)驗對嬰幼兒進(jìn)行營養(yǎng)喂養(yǎng),做好嬰幼兒衛(wèi)生保潔工作。

觀察組在常規(guī)健康教育的基礎(chǔ)上增加營養(yǎng)喂養(yǎng)知識干預(yù)：①加強(qiáng)嬰幼兒營養(yǎng)喂養(yǎng)知識的宣傳：兒童健康醫(yī)生通過嬰幼兒營養(yǎng)喂養(yǎng)知識專題講座或嬰幼兒營養(yǎng)喂養(yǎng)活動,向家長介紹詳細(xì)全面的嬰幼兒營養(yǎng)喂養(yǎng)知識,促進(jìn)家長深刻認(rèn)識科學(xué)喂養(yǎng)的作用,接受科學(xué)喂養(yǎng)。除了觀念的轉(zhuǎn)變,還要改善父母的喂養(yǎng)行為。正確的母乳喂養(yǎng)方式、輔食添加時間和內(nèi)容、喂養(yǎng)技術(shù)是營養(yǎng)喂養(yǎng)知識的重點內(nèi)容,加深家長對嬰幼兒科學(xué)喂養(yǎng)的全面了解,進(jìn)而科學(xué)喂養(yǎng)嬰兒。②兒童保健醫(yī)生對家長的一對一咨詢：健康醫(yī)生根據(jù)嬰幼兒的具體情況,采用“一對一”的咨詢模式,告知家長預(yù)防貧血、營養(yǎng)不良、肥胖等疾病的具體方法。③疏導(dǎo)家長緊張喂養(yǎng)情緒：部分家長過于擔(dān)心嬰幼兒生長發(fā)育,促使自己緊張焦慮。保健醫(yī)生應(yīng)及時與家長溝通,緩解他們的緊張情緒。一方面告訴家長嬰幼兒正確的喂養(yǎng)方式,另一方面告訴家長,即使嬰幼兒出現(xiàn)貧血或營養(yǎng)不良等癥狀,后期也完全可以得到改善。家長不必過于擔(dān)心,從而徹底消除家長的負(fù)面情緒。④定期發(fā)放嬰幼兒喂養(yǎng)指南：健康醫(yī)生定期向所有家長免費發(fā)放健康喂養(yǎng)指南,詳細(xì)介紹嬰幼兒營養(yǎng)性疾病的正確喂養(yǎng)方法、喂養(yǎng)技術(shù)和預(yù)防方法,提高家長喂養(yǎng)知識水平。

1.3 觀察指標(biāo) 比較兩組干預(yù)前后發(fā)育商、身高、體重、兒童疾病發(fā)生率、家長對嬰幼兒營養(yǎng)與喂養(yǎng)知識的掌握率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS26.0 統(tǒng)計學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差()表示,采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05 表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組干預(yù)前后發(fā)育商、身高、體重比較 干預(yù)前,兩組發(fā)育商、身高、體重比較,差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。干預(yù)后,觀察組發(fā)育商、身高、體重均高于對照組,差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組干預(yù)前后發(fā)育商、身高、體重比較()

表1 兩組干預(yù)前后發(fā)育商、身高、體重比較()

注：與對照組干預(yù)后比較,aP＜0.05

2.2 兩組兒童疾病發(fā)生率比較 觀察組兒童疾病發(fā)生率9.00%(9/100)低于對照組的21.00%(21/100),差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

2.3 兩組家長對嬰幼兒營養(yǎng)與喂養(yǎng)知識的掌握率比較 觀察組家長對嬰幼兒營養(yǎng)與喂養(yǎng)知識的掌握率97.00%(97/100)高于對照組的79.00%(79/100),差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

嬰幼兒階段的正確營養(yǎng)供給至關(guān)重要,直接影響嬰幼兒的生長發(fā)育和健康狀況。通過保健醫(yī)生對嬰幼兒進(jìn)行科學(xué)合理的營養(yǎng)和喂養(yǎng)知識干預(yù),既能促進(jìn)嬰幼兒健康,降低營養(yǎng)不良發(fā)生率,又能促進(jìn)嬰幼兒正常生長發(fā)育。此外,它還可以改善父母的喂養(yǎng)觀念和喂養(yǎng)行為。現(xiàn)在,保健醫(yī)學(xué)在中國越來越普及,對提高人民健康水平發(fā)揮著重要作用［2］。兒童保健是保健醫(yī)學(xué)的重要組成部分。能有效保障嬰幼兒生長發(fā)育期的健康成長。嬰兒營養(yǎng)和喂養(yǎng)工作也是兒童保健的一個重要方面。目前,很多兒童保健醫(yī)生缺乏嬰兒營養(yǎng)和喂養(yǎng)方面的知識,這是現(xiàn)階段需要重點關(guān)注的。因此,應(yīng)該采取措施提高兒童保健醫(yī)生的專業(yè)技能,擴(kuò)大他們的嬰兒營養(yǎng)和喂養(yǎng)知識,通過培訓(xùn)提高兒童保健醫(yī)生的知識和技能。在生長過程中,嬰兒生長發(fā)育較快,營養(yǎng)素攝入量也在增加。由于一些家長缺乏科學(xué)的喂養(yǎng)知識和喂養(yǎng)技術(shù),導(dǎo)致嬰幼兒營養(yǎng)不良、貧血等癥狀。影響嬰幼兒的身體發(fā)育［3］。

兒童保健醫(yī)生是專門為兒童營養(yǎng)喂養(yǎng)干預(yù)設(shè)立的崗位,主要幫助家長根據(jù)孩子的不同年齡、不同體質(zhì)制定科學(xué)的喂養(yǎng)方案,讓家長實現(xiàn)科學(xué)喂養(yǎng),保障兒童營養(yǎng)平衡,防止兒童因營養(yǎng)不良而出現(xiàn)營養(yǎng)不良、貧血癥狀或肥胖癥狀,確保兒童正常發(fā)育和健康成長。研究發(fā)現(xiàn),兒童保健醫(yī)生對兒童家長進(jìn)行營養(yǎng)喂養(yǎng)干預(yù),有助于糾正兒童貧血,改善營養(yǎng)狀況,干預(yù)效果明顯［4,5］。

兒童保健醫(yī)生干預(yù)嬰兒營養(yǎng)和喂養(yǎng)知識的實施在于：①通過專題講座或活動宣傳,對家長進(jìn)行嬰幼兒營養(yǎng)和喂養(yǎng)知識普及教育,增強(qiáng)家長科學(xué)喂養(yǎng)知識意識；引導(dǎo)家長科學(xué)喂養(yǎng)；②通過咨詢熱線、電話走訪、上門跟進(jìn)等方式,對家長進(jìn)行營養(yǎng)喂養(yǎng)知識專題教育,并根據(jù)嬰幼兒實際情況進(jìn)行輔導(dǎo),提升嬰幼兒營養(yǎng)安全系數(shù)；③對家長進(jìn)行客觀教育,解除他們的緊張情緒,促進(jìn)家長對嬰幼兒營養(yǎng)健康有全面理性的認(rèn)識。最后,通過免費的方法手冊加強(qiáng)對父母的教育,提高父母的營養(yǎng)和喂養(yǎng)知識和喂養(yǎng)技能［6］。對于國家公共衛(wèi)生服務(wù)和嬰幼兒健康服務(wù)而言,社區(qū)保健是最基本的單位。嬰幼兒是祖國的未來,喂養(yǎng)水平直接決定他們未來的體格,加強(qiáng)嬰幼兒保健水平勢在必行。目前,許多兒童保健醫(yī)生對嬰幼兒保健的知識積累和掌握程度普遍參差不齊,導(dǎo)致我國兒童保健發(fā)展不平衡。要解決這一問題,一方面要幫助兒童保健醫(yī)生提高嬰幼兒保健水平；另一方面,實施干預(yù)后,完善兒童家長營養(yǎng)喂養(yǎng)知識體系和內(nèi)容［7,8］。

本研究顯示,干預(yù)后,觀察組發(fā)育商、身高、體重均高于對照組,差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。觀察組兒童疾病發(fā)生率9.00%(9/100)低于對照組的21.00%(21/100),家長對嬰幼兒營養(yǎng)與喂養(yǎng)知識的掌握率97.00%(97/100)高于對照組的79.00%(79/100),差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。本研究顯示,實驗組嬰幼兒健康狀況好于對照組,說明兒童醫(yī)生對家長喂養(yǎng)嬰幼兒方式的干預(yù)有利于嬰幼兒健康成長,能有效改善嬰幼兒營養(yǎng)不良帶來的問題。查閱文獻(xiàn)發(fā)現(xiàn),相關(guān)文獻(xiàn)研究成果都證明兒童保健醫(yī)生的干預(yù)對嬰幼兒的健康成長大有裨益［9,10］。

綜上所述,兒童保健醫(yī)生嬰幼兒營養(yǎng)與喂養(yǎng)知識干預(yù)的臨床效果確切,可提高家長對嬰幼兒營養(yǎng)與喂養(yǎng)知識的掌握率,可有效促進(jìn)兒童生長發(fā)育,促進(jìn)其發(fā)育商提高,并減少相關(guān)疾病的發(fā)生,值得推廣。