徐小港 董辛 趙鴻森 章德林

【摘 要】 自古以來，在旴江流域，眾多醫(yī)家崇尚養(yǎng)生，勤于探求健康長壽之道，善于辨證施養(yǎng)與因人施養(yǎng)。在男性養(yǎng)生方面，積累了豐富的理論、方法和經(jīng)驗，具有悠久的歷史與鮮明的特色，為維護本土男性健康及促進中醫(yī)養(yǎng)生學發(fā)展做出了一定貢獻，但有關論述散在于各家醫(yī)籍中，未見有系統(tǒng)全面的論著。文章通過對旴江醫(yī)學男性養(yǎng)生理論進行探析，以期為現(xiàn)代男性健康保健提供經(jīng)驗借鑒。

【關鍵詞】 旴江醫(yī)學;男性養(yǎng)生;傳統(tǒng)文化

【中圖分類號】R22 【文獻標志碼】 A 【文章編號】1007-8517（2021）13-0005-03

Abstract：Since ancient times，in the Xujiang region，many doctors advocate health preservation，diligent in exploring the way of health and longevity，good at applying dialectics to health preservation and keep fit according to different people.In terms of male health，has accumulated rich theories，methods and experience，has a long history and distinctive characteristics，it has made a certain contribution to the maintenance of local men's health and the promotion of TCM health preservation.But the relevant discussion is scattered in the medical books of various physicians，there are no systematic and comprehensive works.The article analyzes male health care theory of Xujiang Medicine，in order to provide experience for modern male health care.

Keywords：Xujiang Medicine;Male Health Care;Traditional Culture

當前，隨著人類社會的不斷發(fā)展，人們對于男性健康長壽之道的日益渴求，不僅希望能在醫(yī)院得到精準有效的醫(yī)療服務，更迫切想要了解相關疾病的科普知識及預防方法，因此男性養(yǎng)生一時間成為了熱門話題，學說紛紜、新法層出。通過調(diào)查發(fā)現(xiàn)，我國地方醫(yī)學流派之一 ——旴江醫(yī)學中蘊含了豐富的男性養(yǎng)生思想、方法及經(jīng)驗，具有悠久的歷史與鮮明的特色，其對男性健康標準的認識，既包含“平人”的普遍特性，亦有男性的獨有征象，為維護本土男性健康及促進中醫(yī)養(yǎng)生學發(fā)展做出了一定貢獻。筆者通過對旴江醫(yī)學古籍文獻研究，以此為線索探析中醫(yī)男性養(yǎng)生法則，以期為現(xiàn)代男性健康保健提供思路與借鑒。

1 陰陽調(diào)和，強腎保精

中醫(yī)學認為，陰陽二氣是人體生命活動的根本，男性的氣血、臟腑、疾病等均可以此來劃分，因此陰陽處于動態(tài)平衡的狀態(tài)是男性健康的基本前提。對此醫(yī)林狀元龔廷賢在《壽世保元》[1]強調(diào)：“人之一身，貴乎陰陽升降，和平無偏。若有偏勝，即為之患?！蓖瑫r，中醫(yī)陰陽學說認為，由于先天稟賦之性的差異，男性更多的表現(xiàn)為“陽剛質(zhì)”的征象，因此男性生來則具有“陽多陰少”的生理屬性及后天“陽強易衰”的病理特點?？梢?，維持陰陽的相對平衡是男性實現(xiàn)身強體健、益壽延年的先決條件。

腎所藏先天之精與后天之精，在男性生理生殖、抗衰防病等方面發(fā)揮了十分重要的作用，表現(xiàn)為精可化氣，精充則氣壯;精可益神，精滿則神旺。正如徐文弼在《壽世傳真》[2]中的生動描繪：“精者，神倚之如魚倚水，蓋魚借水養(yǎng)，神借精滋也。又，精者，氣托之如霧托淵，蓋淵淺則霧薄，精衰則氣弱也?！爆F(xiàn)代醫(yī)學研究[3]表明，男性精液主要含有蛋白質(zhì)、前列腺素及微量元素（如鋅）等物質(zhì)，具有控制炎癥、平滑肌、血凝塊等功能，若低于正常水平，則容易導致諸多器官系統(tǒng)發(fā)生病理變化而加速衰老。其中，男性生殖系統(tǒng)中的精囊腺、附睪、尿道球腺、前列腺等分泌物，組成了精液的95%以上的含量，因此可視為男性藏精之所——“精室”的解剖結(jié)構(gòu)認識。其作為腎藏精的一個功能分支，是中醫(yī)男性養(yǎng)生的重要基礎概念，具有較高的現(xiàn)實意義。

綜上，陰陽平衡理論是中醫(yī)學的核心，也是男性健康養(yǎng)生之道的前提。同時，旴江醫(yī)家也認識到，由于男性先天稟賦特點，因此其陰陽調(diào)和應處于動態(tài)的相對平衡中。而“精”作為人體生命活動三大要素“精、氣、神”的物質(zhì)基礎，主要藏于腎中，關乎男性的身心健康和繁衍生息，正如道家論精有云：“順則成人，逆則成丹?！币虼?，強腎保精歷來被眾多養(yǎng)生家所推崇，是中醫(yī)男性養(yǎng)生的重要理念。

2 養(yǎng)神全形，順應四時

養(yǎng)神是中醫(yī)養(yǎng)生最具鮮明特色的理論，形神合一又是人體生命活動的至高境界。中醫(yī)學將神分屬五臟，并可影響相應的生理功能，因此調(diào)養(yǎng)神情對于精、氣乃至形的養(yǎng)護，起到了至關重要的作用。其中，男科多發(fā)病，如陽痿、精濁、早泄、遺精、不育癥等，均可由神情失調(diào)所致，可見男性的精神情志健康是養(yǎng)生調(diào)攝的基本要求。如明代朱權(quán)在《活人心法》[4]中指出：“心者，神明之舍，中虛不過徑寸，而神明居焉。故曰：心靜可以通乎神明。宜乎靜可以固元氣，則萬病不生，故能長久?！?/p>

現(xiàn)代研究[5]證實，在不同季節(jié)氣候，男性會出現(xiàn)不同的生理病理現(xiàn)象，如秋冬季節(jié)精子總數(shù)、精子活力和成活率顯著高于春夏兩季，精液參數(shù)水平處于較好的狀態(tài)，這與中醫(yī)學“腎主生殖，通于冬氣”理論相符。根據(jù)男性以陽為主的體質(zhì)特點，中醫(yī)認為男性應注重因時而養(yǎng)，春夏順應生發(fā)之氣，使陽氣充實，以固護陰精，秋冬則應順從收藏之合，蓄積陰精，以奠定春夏陽氣生發(fā)之基?？梢?，男性養(yǎng)生應遵循四時變化之規(guī)律，以此達到“陰平陽秘”的健康狀態(tài)，如萬全在《養(yǎng)生四要》[6]中所述：“四時之氣，如春風、夏暑、秋溫、冬寒，皆能傷人成病，不但八風也。君子慎之，起居有節(jié)，食色不傷。雖有賊風苛毒，不能傷也?！?/p>

3 合理飲食，不妄勞作

人稟受于天地，受之以五味，根據(jù)不同年齡、體質(zhì)、地域男性的生理屬性，其飲食法則也有各自特點。同時，由于當今社會生活節(jié)奏的加快和飲食烹飪方式的多樣化，導致現(xiàn)代男性攝入高糖、高熱量、高脂肪等肥甘厚膩之品較為普遍，從而助濕生熱，損傷脾胃。明代醫(yī)家李梴認為，飲食應以天然沖和之味為主，如谷菽菜果，而少食人之所賦等偏厚之味，有致病發(fā)疾的風險。并且，李氏還對“精不足者，補之以味”進行了闡釋：“味，陰也;氣，陽也。補精以陰，求其本也。故補之以味……凡人饑必食，彼粳米之甘而淡者，土之德也，物之屬陰而最補者也?！盵7]所以，食有所宜，合理營養(yǎng)，才能確保男性的健康。

對于男性而言，適度的體力或腦力勞動不僅是正常生活的基本條件，也是維持機體陰陽平衡之所必需，因此勞逸有度對男性養(yǎng)生防病具有十分重要的意義。隨著社會的進步，男性的生活和工作方式發(fā)生了一系列改變，久坐、長期臥床、疏于運動、思慮過度等現(xiàn)象在廣大中青年男性中屢見不鮮，由此而導致的精濁、陽痿、不育癥等男科病就診量逐年上升。正如明御醫(yī)龔信在《古今醫(yī)鑒》[8]中所言：“蓋思慮過度，嗜欲無節(jié)，俾心腎不交，精元失守，為赤白二濁之患焉。赤者，心虛有熱，由思慮而得之;白者，腎虛有寒，因嗜欲而致也。”即“失其所，則折壽而不彰”，可見過勞和過逸都會有損男性健康。此外，徐文弼還強調(diào)，青年男性不可因自己年輕力壯，而任意妄為，應該在此時期有意識的預防虛勞，為今后的抗衰延年打下堅實的基礎。

4 適齡婚育，房事有節(jié)

千百年來，旴江醫(yī)家對男性婚育年齡的認識，大多提倡“男子三十而娶”“婚不宜過早”等觀點，并強調(diào)男子必須陰陽充實，精血調(diào)暢，才是優(yōu)生優(yōu)育的先決條件。對此，萬全在《廣嗣紀要》[9]中廣引前賢醫(yī)書中關于男女婚育等內(nèi)容，并加以闡釋，且抒以己見，如“為人父母，古今必待三十、二十而后嫁娶，可見陰氣之難于成……男精女血，難成而易敗如此也。夫以易敗之陰，從以無窮之欲，敗而又敗，故男不待于八八、女不待于七七而早衰矣?！币虼?，男性的婚育年齡不宜過早，也不宜過晚，結(jié)合中醫(yī)傳統(tǒng)理論中的“男子四八”腎氣充盛的理念和現(xiàn)代男性生理特點，30～35周歲為男性婚育年齡的最佳時期。

旴江醫(yī)家歷來倡導男性宜行房有度，節(jié)欲保精，不僅應根據(jù)不同的年齡、體質(zhì)等差異，制定不同的房事頻率，而且應注意在合適的時間、環(huán)境和身體狀態(tài)下同房。若交合過頻或不合時宜，易致男性精虧、氣損、神傷，最直接影響的是肝腎功能。長此以往，脾、肺、腦等臟腑功能也將難以正常運行，繼而出現(xiàn)頭暈目眩、腰膝酸軟、陽痿早泄、脫發(fā)體弱等證候。其中，萬全在《養(yǎng)生四要》[6]中詳細闡述了男性縱欲的危害及其病機：“交接多，則傷筋，施泄多，則傷精。肝主筋，陰中陽也，筋傷則陽虛而易痿。腎主精，陰中之陰也，精傷則陰虛而易舉。陰陽俱虛，則時舉時痿，精液自出?！蓖瑫r，他還極力反對御女鑄劍、采陰助陽之術(shù)：“茍不悔悟，以妄為常，乃求興陽之藥，習鑄劍之術(shù)，則天柱折，地維絕。”可見，男性只有樹立正確的性生活觀，有節(jié)有度，才能保持健康強健的體魄。

5 醫(yī)藥保健，術(shù)數(shù)延年

歷代旴江醫(yī)家在勤于專科，精于臨證的基礎上，不僅發(fā)現(xiàn)了具有抗衰延年功效的藥物，而且總結(jié)發(fā)明出了形式多樣的醫(yī)療保健技術(shù)，從藥酒、藥膳、膏方到針灸、敷貼、術(shù)數(shù)，廣泛運用于男性養(yǎng)生之中，方法多樣，盛行民間。其中，金溪龔廷賢所撰《壽世保元》[1]中搜集載錄了眾多養(yǎng)生方藥，如引用仲景八味丸（懷生地黃、山茱萸肉、山藥、白茯苓、牡丹皮、肉桂、大附子、澤瀉，共為細末，煉蜜為丸）調(diào)養(yǎng)男性虛羸百病，用于治療男性腎間水火俱虛者;入房太甚、宗筋松弛，發(fā)為陽痿者;老年男性腰痛、小便不禁、淋閉者等。此外，李梴、喻嘉言等眾多旴江醫(yī)家善于將不同藥物研末填敷于臍中，進行熏蒸施灸，不僅運用于男科病治療，且用于男性養(yǎng)生保健，如李梴《醫(yī)學入門》[7]有載：“煉臍法……凡一年四季各熏一次，元氣堅固，百病不生，及久嗽久喘，吐血寒勞，遺精白濁，陽事不舉，下元極弱，精神失常，痰膈等疾?！?/p>

在修身養(yǎng)性、功法鍛煉等術(shù)數(shù)養(yǎng)生方面，旴江醫(yī)學綜合性醫(yī)籍和養(yǎng)生專著中多有述及，且內(nèi)涵豐富。眾多醫(yī)家們均強調(diào)，由于男女陰陽精氣的多寡和生理功能及體質(zhì)特點的差異，因此決定了各自術(shù)數(shù)養(yǎng)生方法上的不同。根據(jù)男子以陽為立身之本、精為全形之源的特性，故男性養(yǎng)生之術(shù)當注重聚精、固陽、益氣。例如，明太醫(yī)龔居中在《紅爐點雪》[10]中記載了適合男性滑精夢遺者的“夢失封金柜法”：“每寤寐之時，必要凝息定氣。以左手搓臍二七。右手亦然，復以兩手搓脅腹五七次。左右搖肩三兩回。次咽氣納于丹田。握固良久。乃正屈足側(cè)臥。永無走泄矣。”清代養(yǎng)生家徐文弼還將養(yǎng)生功法從頭面五官至四肢軀干進行細分，并可進行針對性的預防和調(diào)護，如男性宜練的腎功：“一臨睡時坐于床，垂足，解衣，閉息，舌抵上顎，目視頂門，提縮谷道如忍大便狀，兩手摩擦兩腎腧穴，各一百二十?！盵2]以此方法生精、固陽，預防腰疼、精濁等男性疾病。此外，龔廷賢的“倒陽法”調(diào)治男性遺精之心腎不交證;萬密齋的“調(diào)息要調(diào)胎息”之法以使男性精氣自結(jié)，還元至真之要等術(shù)數(shù)，均體現(xiàn)了旴江醫(yī)家見解獨到、頗具特色的男性養(yǎng)生功法理念。他們普遍認為，男性可通過調(diào)息、意守、動形等一系列自我修習之法，從而內(nèi)練氣血、臟腑、精神，外練筋骨、經(jīng)脈、肌肉，以達調(diào)和陰陽、扶正祛邪的目的。

6 結(jié)語

自古以來，眾多旴江醫(yī)家作為踐行中醫(yī)養(yǎng)生的典范，努力躬行，不斷豐富其內(nèi)涵、積累了寶貴的經(jīng)驗。在男性保健方面，旴江醫(yī)家從生活飲食起居到氣功導引按摩，較為系統(tǒng)全面地闡明了男性養(yǎng)生之道，既與中醫(yī)學一脈相承，又具有一定的獨創(chuàng)性。他們不僅注重男性養(yǎng)生的普遍性，更注意到個體的特殊性，充分體現(xiàn)了因人施養(yǎng)、因病施養(yǎng)的養(yǎng)生理念，為江西本土人民繁衍昌盛和保障男性健康做出了重要貢獻。當前，隨著人們關愛男性健康意識的增強，同時男科病發(fā)病率的顯著上升，中醫(yī)藥的特色優(yōu)勢得到了更多的關注。因此，通過對地方醫(yī)學古籍文獻中有關男性養(yǎng)生保健的思想理論、方法和經(jīng)驗進行深入挖掘，立足現(xiàn)代，古為今用，為中醫(yī)男性養(yǎng)生文化的創(chuàng)造性轉(zhuǎn)化和創(chuàng)新性發(fā)展夯實基礎，以期在新時代為男性健康做出新的貢獻。

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（收稿日期：2020-11-29 編輯：劉斌）