章惠珍

林靜（化名），初一女生，今年春節(jié)后，開學(xué)幾天了一直不肯去上學(xué)。媽媽著急，帶她來我們心理輔導(dǎo)中心咨詢。林靜身材修長，臉色蒼白，低頭萎靡地走進(jìn)心理輔導(dǎo)室。

3月2日，首次輔導(dǎo)，發(fā)現(xiàn)問題嚴(yán)重。

交談中，林靜跟我說的最重要的兩點是：

1.她覺得太孤獨。在校不太有朋友;家里爸爸忙于干活，媽媽雖不工作整天在家，但是只催促她學(xué)習(xí)，除了彼此爭執(zhí)沒多少話，而且父母之間也常吵架，讓她很煩。

2.林靜覺得自己不應(yīng)該活在世上。林靜成績中下，從小媽媽經(jīng)常把林靜跟幾個表兄表妹相比，自己不是家境比他們差，就是成績比他們差，媽媽經(jīng)常抱怨女兒沒出息。林靜悲觀絕望，睡不著覺，吃不下飯，身心疲累不堪。她認(rèn)為既然永遠(yuǎn)比不上他們，還不如離開，耳朵里經(jīng)常聽見有人說她壞話，問她“你為什么還在這里？”其實離世的想法一年前就有了，林靜有過計劃也幾次走到行動邊緣，只是因為怕父母傷心才沒有最后真正實施。

我給林靜進(jìn)行了心理測試，測試的結(jié)果是嚴(yán)重抑郁和焦慮。和林靜詳談后，我和林靜媽媽進(jìn)行了溝通。媽媽很吃驚，慨嘆自己為女兒不工作，現(xiàn)在沒有功勞也沒有苦勞了。我安慰媽媽并強烈建議她帶女兒去看醫(yī)生，尋求進(jìn)一步的專業(yè)治療;希望父母在家里多關(guān)愛理解、鼓勵肯定女兒，帶女兒進(jìn)行適當(dāng)運動，幫助女兒走出抑郁。

3月28日，第二次咨詢，為復(fù)學(xué)做準(zhǔn)備。

林靜說3月12日他們已經(jīng)去醫(yī)院看過，并開始服藥。最近感覺睡眠飲食好轉(zhuǎn)、母女關(guān)系改善、心情也好了不少。上周二她已經(jīng)去上過一天學(xué)了，但面對同學(xué)、老師，林靜感覺很緊張，所以后面不敢去了。

我贊賞她能夠堅持服藥，通過多種方式改善自己的心情，雖然只上了一天學(xué)，但看出她有積極向上的心。

讓林靜緊張的兩個問題：1.怕同學(xué)問她為什么這么久不來上學(xué)。她覺得難以回答，周二她因此根本不敢和同學(xué)說話。2.怕在學(xué)校孤零零的不開心，怕同學(xué)不喜歡她，沒人和她玩。

對第一個問題，我們設(shè)計并預(yù)演了好幾套方案，林靜的緊張感明顯下降。對第二個問題，我們通過討論奇跡問題來展開——

咨詢師：如果奇跡發(fā)生，你和同學(xué)們的關(guān)系非常好，你過得非常開心，那會是什么樣子呢？

林靜：

1.有4個同學(xué)可能會來找我玩;

2.下課我們會一起聊天，聊聊明星八卦、微博上的事等;

3.會一起上廁所、交作業(yè)、接開水;

4.中午的時候我們會坐在一起吃飯，說說學(xué)校里的那些帥哥，吃完飯可以去湖邊走走，看看漂亮的春景;

5.放學(xué)以后我們會聊聊家里發(fā)生的事，或者明天可以干些什么;

6.可以互相送一些禮物，我送過他們本子，還可以送筆、膠帶等。

我欣賞林靜的動手能力強，她還可以送自制的餅干、手鏈等，同學(xué)們一定會很喜歡。林靜說如果大家關(guān)系好了，也會更愿意幫助自己補習(xí)功課。

我們分析在這些奇跡的跡象里，有哪些是林靜已經(jīng)做到的，再做到哪些，同學(xué)關(guān)系就可以從5分好到她所期待的7分。林靜有信心通過努力改善關(guān)系。而且如果她有了朋友，心情好了，成績也會提高。媽媽也會開心，會贊賞她的交友能力，對女兒的未來會比較放心。

通過上面兩項討論，林靜上學(xué)的意愿從3分提高到5分，我對她表示贊賞，但是并沒有要求她馬上去上學(xué)。

接著我問林靜對未來有什么設(shè)想？她說想和朋友一起在杭州開一家咖啡館。一家養(yǎng)著她所喜歡的小動物，提供她自己制作的甜品，具有多種功能的，給顧客帶去很多歡樂的咖啡館。當(dāng)談到夢想的時候，林靜的眼睛閃亮起來，語調(diào)歡快起來，我明白這是她內(nèi)心真正的向往，也是她的力量之源。我趁機在肯定她的同時，給她布置作業(yè)：回去以后要充分地去細(xì)化對于咖啡館的想象，包括裝飾的風(fēng)格、咖啡和甜品的種類、價格等等，以及如果想美夢成真，她需要去做哪些努力。

隨后我讓林靜反饋這次輔導(dǎo)的收獲。她說：把自己的事情講出來，感覺放松很多;談?wù)搲粝?，感覺很開心，也更有去實現(xiàn)夢想的動力;覺得不是所有人都不理解你，一定會有人理解你的！

走出輔導(dǎo)室，媽媽問林靜談得怎么樣，她說：“談得老高興了！”

這一次，在我輔導(dǎo)林靜的同時，我也讓輔導(dǎo)中心的老師對林靜媽媽進(jìn)行了單獨輔導(dǎo)。

4月4日，第三次咨詢，點燃夢想，激發(fā)動能。

這次開始，隨著親子關(guān)系的改善，林靜同意輔導(dǎo)時媽媽可以旁聽了。

林靜說上周并沒有去上學(xué)，但是打算清明假期結(jié)束后去讀書。最近在逛街時，在表妹補習(xí)的學(xué)校和不少陌生人開心地交往，對交往更有自信，相信自己在學(xué)校能和人更好地相處，對于去學(xué)校不再擔(dān)心了。林靜這周更加放松，總體心情指數(shù)達(dá)到9分。我充分肯定她的努力和進(jìn)步。

隨后，我們的輔導(dǎo)再次聚焦在林靜的夢想上。

咨詢師：關(guān)于未來的咖啡館，你現(xiàn)在想得更加細(xì)致了，你想了些什么呢？

林靜：我已經(jīng)設(shè)計了一些甜點，設(shè)想了價格。也想了一些咖啡的種類，設(shè)想怎么把咖啡豆制作成美味的咖啡。

咨詢師：你覺得你的咖啡以后還是能夠賣得出去，能夠吸引人的，是嗎？

林靜：是的。

咨詢師：這個夢想很美好，那么要實現(xiàn)這個夢想，你要做一些什么準(zhǔn)備呢？

林靜：好好學(xué)習(xí)，定價合理，要學(xué)好數(shù)學(xué);制作糕點，要學(xué)習(xí)甜點、美術(shù)等等。

咨詢師：關(guān)于美術(shù)，你有基礎(chǔ)嗎？你以前學(xué)過嗎？

林靜：沒有，我喜歡畫畫，是自學(xué)。

咨詢師：你甜點也是自學(xué)，畫畫也是自學(xué)，你很好學(xué)?。∧阌幸环輬?zhí)著的熱愛，你想把它們用到工作中，好棒！

假如奇跡發(fā)生，你們的咖啡館真的開起來了，你會具體做些什么呢？

林靜：會創(chuàng)新吧！

咨詢師：怎么做到創(chuàng)新呢？

接著我們談到如果要開成一個別具一格的、受人歡迎的咖啡館，林靜還有很多東西要學(xué)。她首先要通過職業(yè)院校學(xué)習(xí)，通過在高級的咖啡廳實習(xí)或工作，使自己成為一個比較厲害的糕點師。另外，因為家境不富裕，她還需要依靠工作籌措數(shù)以萬計的資金來租房、裝修、買材料。這些都需要她好好學(xué)習(xí)，首先考上一個比較合適的高中。于是，林靜更加堅定了下周要返校讀書的決心。她打算一邊學(xué)習(xí)學(xué)校規(guī)定的課程，一邊看一些和夢想有關(guān)的書籍。

后面我們討論了復(fù)學(xué)后怎么平衡學(xué)習(xí)和放松，如何認(rèn)真聽課、獲得同學(xué)和老師的幫助，逐步補起落下的功課，如何合理作息、堅持運動、按時服藥等問題。媽媽說，自己回去后會多去發(fā)現(xiàn)和肯定孩子的優(yōu)點，并和班主任做好聯(lián)絡(luò)工作。

4月11日，第四次咨詢，聚焦改善親子關(guān)系。

感覺夢想實現(xiàn)更有希望，意識到學(xué)業(yè)的重要性，帶著精心準(zhǔn)備的禮物，林靜在清明節(jié)后正常上學(xué)了。她發(fā)現(xiàn)同學(xué)們對自己很關(guān)心，幫助補習(xí)功課，過生目還請她去吃飯。復(fù)學(xué)一周，過得還挺開心的。同時，媽媽也開始上班了。

學(xué)習(xí)上，媽媽抱怨林靜回家不做作業(yè)，擔(dān)心趕不上。林靜說功課已經(jīng)補起30%，剛返校不想太累。我們討論具體的補習(xí)計劃和方法，如何適度調(diào)整作息時間，努力兼顧學(xué)習(xí)和康復(fù)。

接著，我們聚焦在改善親子關(guān)系上，讓母女看到彼此更多的優(yōu)點，少做比較和指責(zé)。媽媽說，女兒變得比較自律，早上起床不用催了;有大姐姐樣，很會照顧小朋友;能夠體貼關(guān)心外婆，噓寒問暖;會主動整理自己房間，干凈清潔;女兒改變很多，比較有自信了……

聽媽媽這么說，女兒很開心，知道媽媽看到自己很多好的地方了。她也贊美媽媽說：媽媽很能干，會做很多事;媽媽做的飯菜很好吃;媽媽非常照顧我，出去玩兒會準(zhǔn)備好紙巾和我喜歡吃的各種東西……

通過正面表達(dá)，母女有了更多的相互理解和看見，關(guān)系更親近。我們也討論了媽媽對女兒的指責(zé)，經(jīng)常把女兒和親戚家的孩子進(jìn)行比較對女兒的傷害。媽媽很懊悔，表示今后會做改進(jìn)。我肯定媽媽出去工作，找到生活的另一個支點，媽媽不再需要以女兒的學(xué)業(yè)成績作為評價自己和女兒的唯一指標(biāo)，這對母女倆都是有好處的。

我還提議在母女關(guān)系改善的基礎(chǔ)上，也要通過細(xì)節(jié)的、明確的表達(dá)改善父女關(guān)系。同時強調(diào)運動和服藥要堅持，不要情況有所好轉(zhuǎn)就擅自停藥，一定要遵醫(yī)囑足量、足療程服藥。

5月1日，第五次咨詢。重新評估，應(yīng)對復(fù)學(xué)波折。

一進(jìn)門，媽媽展現(xiàn)的是滿臉的苦笑和無奈的嘆息，原來林靜上學(xué)兩周以后，又有兩周沒有去讀書了。

我讓林靜做心理測試，重新評估，發(fā)現(xiàn)林靜得分正常。詳談后，我確認(rèn)林靜已基本走出抑郁和焦慮。她情緒正常，耳邊不再能聽到別人說她壞話，也沒有了要離世的念頭。我為她的康復(fù)感到欣喜，為她的進(jìn)步點贊！

了解停學(xué)原因，權(quán)衡利弊，鼓起勇氣，為夢想再次出發(fā)。原來林靜的英語比較差，英語老師比較兇、比較嚴(yán)，林靜比較怕他。林靜想起老師說過：“有些同學(xué)不來上學(xué)，就一直不用來了！”他覺得老師是諷刺她，不喜歡她。一次輪流讀單詞的時候，林靜特意事先做了預(yù)習(xí)，但老師跳過了她，說：“后面的同學(xué)不用讀了，反正她也不會！”林靜感覺非常受傷，勾起小時候師生關(guān)系上的一些陰影，后來就沒有再去上學(xué)。

通過理性分析討論，林靜意識到：

1.可能她對英語老師有些誤會，老師是對所有同學(xué)都比較兇，并不是特別不喜歡她;

2.前面上學(xué)兩周，在老師和同學(xué)的幫助下，她已經(jīng)基本上補起落下的功課，她對自己的學(xué)習(xí)能力還是有信心的;

3.如果再不上學(xué)，就要休學(xué)一年，時間上是很浪費的;

4.目前除了英語老師，她和班主任、其他任課老師、班里同學(xué)的關(guān)系都挺好的，有點兒舍不得;

5.在過去不上學(xué)的兩周，她主要做的事情是：照顧寵物、看小說、寫小作文，特別是畫風(fēng)景畫和素描，可見她對于自己的夢想還是很執(zhí)著的。

所以綜合權(quán)衡之下，林靜決定為了夢想，五一放假后繼續(xù)去上學(xué)，參加期中考試。

同時我和媽媽交談，希望她對女兒有更多的包容和體諒，改進(jìn)溝通方式，避免引起女兒的逆反，給予女兒更多的關(guān)愛和支持，鞏固康復(fù)，促進(jìn)成長。

5月23日，第六次咨詢?？隙ㄙ澝?，指導(dǎo)學(xué)法。

五一假期后，林靜上學(xué)比較正常了。她參加了期中考試，成績在班中排第18名，中等偏下。考慮到她讀書時間很短，這個成績實屬不易，班主任老師表揚了她，林靜很高興，也更有繼續(xù)讀好書的信心。我也給她豎大拇指，問她“你是怎么做到的？”引導(dǎo)她總結(jié)經(jīng)驗，繼續(xù)保持。隨后，因為她英語學(xué)得比較吃力，我們討論了學(xué)習(xí)英語，特別是記憶單詞的方法，林靜覺得很受益。

林靜這次來的時候，臉上有了血色，眼中閃著光，走路更有勁。她已慢慢走出抑郁，但她表示會繼續(xù)每天運動、按時服藥，學(xué)習(xí)上也會更加努力。

6月20日，第七次咨詢。評估進(jìn)步，順利結(jié)案。

過了近一個月，林靜母女倆再次來到輔導(dǎo)室。林靜說：“我這次來一是為了讓你看看我已經(jīng)完全好了，這次以后，我就不用來了，我可以像其他人一樣過正常的生活了;二是為了表達(dá)對您的謝意，我和媽媽都非常非常感謝您！”我聽了非常高興，向她祝賀，并肯定她的進(jìn)步和努力！

林靜媽媽也說上周她們又去醫(yī)院看過了，醫(yī)生認(rèn)為她的情況已基本好轉(zhuǎn)，可以開始減半服藥了。我提醒林靜要遵醫(yī)囑逐步減藥，不可驟停，隨即對其進(jìn)行了全面評估。林靜說她現(xiàn)在睡眠安好，以前在學(xué)校里中餐基本餓肚子，現(xiàn)在也吃得香了，學(xué)習(xí)、鍛煉也都已完全正常。林靜已告別了給她帶來極大痛苦的抑郁和孤獨，她把自己的心情、同學(xué)關(guān)系、母女關(guān)系，甚至父女關(guān)系都評量為10分。進(jìn)步真是讓我驚嘆！我大大贊美了她，隨后我們又討論了一些林靜薄弱學(xué)科的學(xué)習(xí)問題，期待她在馬上來臨的期末考試中有更出色的表現(xiàn)。

林靜表示暑假她要和朋友再好好規(guī)劃一下夢想中的咖啡館，她會為了夢想不斷努力學(xué)習(xí)、積極奮斗！看著林靜青春紅潤的笑臉和她一蹦一跳走出咨詢室的活潑背影，我欣慰地笑了……

編輯/張春艷