高思陽 何曉靜

多人聽過“甲硝唑”這個藥名，牙痛人士更為熟知，甚至一有牙痛就自行購買甲硝唑服用。在口腔診療中，甲硝唑因對大多數(shù)厭氧菌具有較強的抗菌作用，所以常被作為緩解牙齦炎、牙周病、細菌性陰道炎等疾病的一線用藥。

甲硝唑作為處方藥，在使用過程中應注意些什么？下面為您逐一解答。

哪些人需要慎用？

1.兒童應慎用本品。

2.老年人慎用，因老年患者多有肝腎功能減退表現(xiàn)，可能會影響該藥物的代謝。

3.肝損傷者慎用;嚴重肝功能減退患者，需適當減少給藥劑量，并監(jiān)測血藥濃度。

4.腎損傷者慎用，如使用須在醫(yī)生指導下調整劑量;腎衰竭者使用劑量常須減半。

哪些人應該嚴禁使用？

1.妊娠期前3個月禁用。

2.對本品或其他硝基咪唑類過敏者禁用。

3.有活動性中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾患和血液病者禁用。

使用甲硝唑期間需要注意什么？

1.服用本藥期間及停藥后至少3天內不可飲酒，因為部分人可能會發(fā)生雙硫侖樣反應。

2.用藥期間應低鹽飲食，以防鈉潴留。

3.用藥7天以上者，應檢查血常規(guī)。

4.切記不可過量服用甲硝唑。

漏服后應該怎么辦？

如果漏服藥品，應在想起時盡快補服，若已接近下次服藥時間就不用補服，按原來時間服用下一次劑量，千萬不可一次服用兩倍的劑量。

避免藥物合用

甲硝唑片與以下藥物合用時易發(fā)生藥物間相互作用，因此應避免合用：

1.避免合用華法林和其他口服抗凝藥。因為甲硝唑能抑制華法林和其他口服抗凝藥物的代謝，使后者的血藥濃度升高，抗凝作用增強，引發(fā)凝血酶原時間延長。

2.避免合用土霉素。因為土霉素可干擾甲硝唑清除陰道滴蟲的作用。

3.避免合用苯妥英鈉、苯巴比妥等肝藥酶誘導藥。甲硝唑可加強本品代謝，使其血藥濃度下降，而苯妥英鈉代謝減慢。

4.避免合用西咪替丁等肝藥酶抑制劑。因為甲硝唑可延緩本品在肝內的代謝，使消除半衰期延長，應根據(jù)血藥濃度測定結果調整用量。

如何貯存甲硝唑片？

本品應遮光，密閉保存。

使用后癥狀緩解或好轉，能否停用呢？

甲硝唑需要遵照醫(yī)生處方足量、足療程應用，不要輕易減量、停藥。如想減量或停藥，請咨詢?？漆t(yī)生。