金蓬勃,楊 靜

(鄭州衛(wèi)生健康職業(yè)學(xué)院護(hù)理系，河南 鄭州 450005)

女性生殖系統(tǒng)腫瘤護(hù)理內(nèi)容具有多學(xué)科相關(guān)性，與腫瘤生物學(xué)、病理學(xué)等緊密相關(guān)。因此，其在教學(xué)方法上采用傳統(tǒng)教學(xué)方法已很難滿足學(xué)生的學(xué)習(xí)要求。為了解決以上問題，我們?cè)谠摬糠值氖谡n過程中將臨床工作中的典型案例和針對(duì)教學(xué)目標(biāo)總結(jié)的問題等應(yīng)用到授課過程中，創(chuàng)新性應(yīng)用3BL教學(xué)法，以取得良好的授課效果[1]。3BL教學(xué)法是將基于問題學(xué)習(xí)(problem-based learning，PBL)教學(xué)法、基于案例學(xué)習(xí)(case-based learning，CBL)教學(xué)法、基于研究學(xué)習(xí)(research-based learning，RBL)教學(xué)法3種教學(xué)方法融于一體的綜合性教學(xué)法[2]。其中PBL相對(duì)于傳統(tǒng)教學(xué)方法是一種重大創(chuàng)新，將以問題為導(dǎo)向貫穿在女性生殖系統(tǒng)腫瘤護(hù)理教學(xué)中[3]，以不斷培養(yǎng)廣大學(xué)生獨(dú)立解決問題的綜合能力為主要教學(xué)建設(shè)目標(biāo)[4]。CBL則是從PBL實(shí)踐教學(xué)法逐步發(fā)展而來，具體實(shí)施方法是通過列舉大量的典型臨床實(shí)踐案例，然后通過設(shè)計(jì)與之緊密相關(guān)的教學(xué)問題，安排一個(gè)學(xué)生小組圍繞該相關(guān)問題展開討論的一種新型小組討論式教學(xué)法[5]。RBL教學(xué)法是一種以案例探究討論為教學(xué)基礎(chǔ)的新型教學(xué)方法[6]。本研究旨在觀察以上教學(xué)方法的綜合實(shí)施對(duì)我校學(xué)生積極學(xué)習(xí)專業(yè)課的主觀能動(dòng)性的影響，現(xiàn)將觀察結(jié)果總結(jié)分析如下。

1 資料與方法

1.1 研究對(duì)象隨機(jī)整群抽取鄭州衛(wèi)生健康職業(yè)學(xué)院2018級(jí)中專護(hù)理學(xué)專業(yè)11班同學(xué)作為實(shí)驗(yàn)組，2018級(jí)中專護(hù)理學(xué)專業(yè)12班作為對(duì)照組。實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組學(xué)生均為中專學(xué)生，年齡15～19(16.59±0.78)歲。2組學(xué)生前2個(gè)學(xué)期的期末各科成績(jī)比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。所有學(xué)生均同意入組，并已簽署知情同意書。

1.2 方法2組均由同一任課教師采用同一教學(xué)教材和教學(xué)計(jì)劃進(jìn)行教學(xué)。對(duì)照組主要采用傳統(tǒng)的課堂授課教學(xué)方式，實(shí)驗(yàn)組采用3BL教學(xué)法。3BL教學(xué)法具體實(shí)施方案：一是充分應(yīng)用3BL教學(xué)法中的PBL和CBL教學(xué)法，將問題始終貫穿于整個(gè)課堂授課之中，并在每次的授課中結(jié)合臨床案例重點(diǎn)講授教材中的相關(guān)知識(shí)點(diǎn)。二是實(shí)施3BL教學(xué)法中的CBL教學(xué)法，并將PBL和RBL教學(xué)法與之完美融合。CBL教學(xué)法在PBL、CBL教學(xué)法的基礎(chǔ)之上應(yīng)用典型臨床案例并提出針對(duì)該知識(shí)點(diǎn)的若干問題，然后請(qǐng)學(xué)生自主或小組探究以找到問題的答案或解決方法。學(xué)生在查閱并找到答案、方法的學(xué)習(xí)過程中既應(yīng)用了以探究為學(xué)習(xí)基礎(chǔ)的RBL教學(xué)法，同時(shí)也應(yīng)用到了PBL、CBL教學(xué)法。三是在每次授課結(jié)束以后，教師都通過布置相關(guān)問題或?qū)ο嚓P(guān)理論問題和典型案例進(jìn)行分析等預(yù)習(xí)和復(fù)習(xí)作業(yè)讓學(xué)生在課堂之外及時(shí)完成，將3BL教學(xué)法延伸到授課之前和之后。

1.3 評(píng)價(jià)方法課程學(xué)習(xí)結(jié)束之后對(duì)實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組的每名學(xué)生均進(jìn)行女性生殖系統(tǒng)腫瘤護(hù)理相關(guān)理論考試，并進(jìn)行比較。

2 結(jié)果

采用3BL教學(xué)法的實(shí)驗(yàn)組的學(xué)生女性生殖系統(tǒng)腫瘤護(hù)理知識(shí)考試成績(jī)?yōu)?80.68±9.48)分，高于采用傳統(tǒng)的課堂授課教學(xué)方式的對(duì)照組學(xué)生的(74.63±9.62)分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=3.194，P=0.002)。見表1。

表1 2組研究對(duì)象考試成績(jī)比較

3 討論

女性生殖系統(tǒng)腫瘤護(hù)理是婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)課程的主要內(nèi)容之一，也是護(hù)理學(xué)教學(xué)中的重點(diǎn)和難點(diǎn)。為了提高該部分內(nèi)容的教學(xué)效果，既往的研究中采取了包括PBL、CBL教學(xué)法等在內(nèi)的多種教學(xué)方法，并取得了一定效果，但是仍有提升空間[7-8]。3BL教學(xué)法綜合了PBL、CBL、RBL教學(xué)法等3種教學(xué)法[9]。PBL教學(xué)法的精華之處在于發(fā)揮教學(xué)問題對(duì)師生學(xué)習(xí)發(fā)展過程的有效指導(dǎo)輔助作用，調(diào)動(dòng)廣大學(xué)生的自主學(xué)習(xí)熱情和參與學(xué)習(xí)的主觀能動(dòng)性[10-11]。CBL教學(xué)法將學(xué)生放置于未來的醫(yī)學(xué)工作生活環(huán)境中，用真實(shí)的醫(yī)學(xué)臨床經(jīng)驗(yàn)案例資料來充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)性和積極性，避免了枯燥的理論講授；同時(shí)也有利于提高學(xué)生對(duì)課堂教學(xué)目標(biāo)建設(shè)中的教學(xué)重點(diǎn)、難點(diǎn)的正確理解和有效掌握。RBL教學(xué)法主要通過充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的理論學(xué)習(xí)主動(dòng)性、積極性和實(shí)踐創(chuàng)造性活動(dòng)來不斷提高學(xué)生觀察發(fā)現(xiàn)實(shí)際問題、分析實(shí)際問題和研究解決實(shí)際問題的能力，提高廣大學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力和參加實(shí)踐活動(dòng)能力，培養(yǎng)廣大學(xué)生的創(chuàng)新科學(xué)知識(shí)思維、創(chuàng)新實(shí)踐意識(shí)[12-13]。本研究觀察對(duì)2018級(jí)護(hù)理學(xué)專業(yè)11班女性生殖系統(tǒng)腫瘤護(hù)理教學(xué)采取3BL教學(xué)法，并以采用傳統(tǒng)教學(xué)法的2018級(jí)護(hù)理學(xué)專業(yè)12班為對(duì)照，最終分析3BL教學(xué)法對(duì)女性生殖系統(tǒng)腫瘤護(hù)理成績(jī)的影響。結(jié)果顯示，采用3BL教學(xué)法的實(shí)驗(yàn)組的學(xué)生女性生殖系統(tǒng)腫瘤護(hù)理知識(shí)考試成績(jī)?yōu)?80.68±9.48)分，高于采用傳統(tǒng)的課堂授課教學(xué)方式的對(duì)照組學(xué)生的(74.63±9.62)分(t=3.194，P=0.002)。由此可見，3BL教學(xué)法在女性生殖系統(tǒng)腫瘤護(hù)理相關(guān)知識(shí)點(diǎn)的授課過程中，對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)效果會(huì)起到明顯的促進(jìn)作用，有利于學(xué)生對(duì)專業(yè)課相關(guān)知識(shí)點(diǎn)的掌握。