程慧婕，許海軍，鄭巧嫻

（中山市博愛(ài)醫(yī)院 口腔科，廣東 中山 528400）

口腔科中最常見(jiàn)的為拔牙，拔牙會(huì)導(dǎo)致患者產(chǎn)生強(qiáng)烈的應(yīng)激心理與生理反應(yīng)，患兒會(huì)對(duì)未知的疼痛產(chǎn)生恐懼心理，這不僅會(huì)影響患兒的治療質(zhì)量[1-2]，而且患兒在拔牙之后會(huì)產(chǎn)生恐懼的心理，嚴(yán)重的情況還會(huì)影響患兒的身心健康[3]。因此在拔牙的過(guò)程中對(duì)患兒進(jìn)行心理輔導(dǎo)具有非常重要的臨床意義[4]。本文主要選取2018年12月-2019年12月進(jìn)入我院拔牙的患兒94 例作為研究對(duì)象，探討將心理護(hù)理應(yīng)用于小兒拔牙護(hù)理中的價(jià)值評(píng)價(jià)?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年12月-2019年12月進(jìn)入我院拔牙的患兒94 例作為研究對(duì)象，隨機(jī)將其分為觀察組與對(duì)照組，每組各有47 例，其中觀察組中男性患兒26 例，女性患兒21 例，患兒的平均年齡為（9.41±1.23） 歲；對(duì)照組中男性患兒27 例，女性患兒20 例，患兒的平均年齡為（9.52±1.45） 歲，2 組患兒的基本資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，2 組患兒及家長(zhǎng)均對(duì)此次研究知情且簽署同意書(shū)。

1.2 一般方法

給予對(duì)照組患者常規(guī)護(hù)理手段進(jìn)行護(hù)理，觀察組在對(duì)照組患者的基礎(chǔ)上再輔助以心理干預(yù)護(hù)理手段進(jìn)行護(hù)理。具體護(hù)理手段如下：⑴首先為患者提供一個(gè)溫馨、輕松、愉悅的生活環(huán)境，緩解患兒緊張、焦慮、恐懼的心態(tài)，使患兒處于心情平靜的狀態(tài)。護(hù)士應(yīng)該大方得體，護(hù)理人員面帶微笑，對(duì)待患兒具有耐心，細(xì)心，對(duì)患兒進(jìn)行口腔宣傳教育，讓患兒感受到親切，提高患兒在治療過(guò)程中的依從性與配合情況。⑵患兒拔牙前的護(hù)理，在開(kāi)始治療之前的5min，護(hù)理人員將患兒提前帶入治療診室，讓患兒熟悉各種口腔器材，消除對(duì)各種醫(yī)療器械的恐懼情況；患兒之間非常容易產(chǎn)生相互影響，因此在治療的時(shí)候，應(yīng)該將特別不配合的患兒安排在單獨(dú)診室，以免影響其他患兒的治療情況。主動(dòng)與患兒進(jìn)行溝通，獲得患兒的信任，將接下來(lái)要進(jìn)行的治療步驟向患兒講述，告訴患兒在打麻藥的時(shí)候會(huì)有一點(diǎn)疼痛，在拔牙的時(shí)候不會(huì)感覺(jué)到疼。勸服家長(zhǎng)在患兒哭鬧的時(shí)候不要訓(xùn)斥患兒，讓患兒恢復(fù)平靜之后再來(lái)進(jìn)行治療。⑶在手術(shù)的過(guò)程中，與患兒進(jìn)行溝通，分散患兒的注意力。對(duì)于可以充分配合治療的，可以采取一邊操作一邊進(jìn)行宣傳教育的情況，讓患兒采取正確的姿勢(shì)配合醫(yī)生的治療。對(duì)于年齡較小的、理解能力差的患兒采用語(yǔ)言與肢體語(yǔ)言共同使用的方式進(jìn)行護(hù)理，例如，邊說(shuō)話邊摸摸患兒的頭，握住患兒的手，鼓勵(lì)患兒做一個(gè)堅(jiān)強(qiáng)勇敢的好孩子。護(hù)理人員在說(shuō)話的時(shí)候使用一些技巧，對(duì)于一些不配合治療的患兒，讓患兒觀察其他配合治療的患兒，激發(fā)孩子的競(jìng)爭(zhēng)心理與好勝心理，讓不配合的患兒達(dá)到配合治療的目的。不要在治療的過(guò)程中采取強(qiáng)制的手段，避免讓孩子產(chǎn)生敵對(duì)的情緒。⑷拔牙后的護(hù)理，主要通過(guò)對(duì)患兒進(jìn)行鼓勵(lì)為主，在拔牙結(jié)束之后告訴患兒拔牙已經(jīng)結(jié)束，拔牙不是多么可怕的事情，減少患兒對(duì)拔牙的恐懼心理，為后續(xù)治療的順利進(jìn)行奠定基礎(chǔ)。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比觀察2 組患者在治療中的血壓穩(wěn)定性、心率穩(wěn)定性、配合治療以及患兒拔牙后的恐懼度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

所有數(shù)據(jù)均錄入SPSS22.0 軟件進(jìn)行處理，數(shù)據(jù)采用（±s） 和n，%表示，組間比較以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 2 組患兒在治療中的血壓和心率的穩(wěn)定情況以及患兒在治療中的合作情況對(duì)比分析

由表1 可知，在治療過(guò)程中，觀察組患兒的血壓穩(wěn)定型、心率穩(wěn)定性以及配合治療的情況明顯高于對(duì)照組（P＜0.05）。

表1 2 組患兒在治療中的血壓和心率的穩(wěn)定情況以及患兒在治療中的合作情況對(duì)比分析表［n（%）］

2.2 2 組患者拔牙恐懼程度對(duì)比分析

由表2 可知，觀察組患兒拔牙后的恐懼程度明顯低于對(duì)照組（P＜0.05）。

表2 2 組患兒拔牙后恐懼程度對(duì)比分析表［n（%）］

3 結(jié)論

隨著現(xiàn)在醫(yī)學(xué)的發(fā)展，人們的生活水平顯著提高，人們對(duì)護(hù)理的質(zhì)量也提出更高的要求[5]。心理護(hù)理是治療過(guò)程中非常重要的因素，在一些特定的條件下，心理護(hù)理的重要性甚至高于技術(shù)的重要性[6]，尤其是對(duì)患兒?；純涸谥委熯^(guò)程中通常配合不佳，有的時(shí)候不能完成治療，對(duì)患兒進(jìn)行心理護(hù)理可以有效的降低恐懼心以及提高患兒在治療過(guò)程中的依從性[7]。研究結(jié)果顯示，在治療過(guò)程中，觀察組患兒的血壓穩(wěn)定性、心率穩(wěn)定性以及配合治療的情況明顯高于對(duì)照組（P＜0.05）；觀察組患兒拔牙后的恐懼程度明顯低于對(duì)照組（P＜0.05）。綜上所述，在拔牙過(guò)程中采取良好的護(hù)理工作，做到以人為本，對(duì)不同年齡的患兒進(jìn)行不同的護(hù)理有利于降低患兒在治療中的恐懼心理，提高其配合度，保證手術(shù)的順利進(jìn)行，值得在臨床小兒的拔牙中進(jìn)行推廣和使用。