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        自鎖托槽矯治器在牙周病患者正畸治療中的應(yīng)用研究

        2021-08-25 07:45:34劉路陽杜少華董新新
        云南醫(yī)藥 2021年4期
        關(guān)鍵詞:齦溝矯治器牙周組織

        劉路陽,杜少華,王 閃,董新新,高 鑫

        (河南科技大學(xué)附屬許昌市中心醫(yī)院 口腔科,河南 許昌 461000)

        人們生活水平日趨向好,對飲食的要求也越來越高,人們經(jīng)常承受著社會的重壓,因此中國人群中有五分之四到十分之九的人牙齒會出現(xiàn)各種各樣的問題,牙周炎困擾著很多患者[1-2]。一旦受牙周炎的困擾,患者牙周組織就會出現(xiàn)損傷,牙齒不再堅固,最終患者會失掉牙齒,影響了患者的形象,造成了社交上的困擾,容易出現(xiàn)煩躁、焦慮情緒[3-4]。當(dāng)前醫(yī)生對牙周炎患者的治療主要是通過正畸治療。但是沒有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)證明某種方法最適合正畸治療[5]。因此本文對自鎖托槽矯治器在牙周病患者正畸治療中的應(yīng)用效果進行了研究,現(xiàn)報告如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        隨機選取2017年12月-2019年12月我院收治的200 例牙周病患者,隨機分為2 組,實驗組與對照組各100 例。其中,實驗組患者中男55 例(55.00)、女45 例(45.00),平均年齡(53.12±5.38) 歲,平均體重(56.12±5.54) kg,上牙51例,下牙49 例;對照組患者中男54 例(54.00)、女46 例(46.00),平均年齡(52.25±6.32) 歲,平均體重(57.12±5.76) kg,上牙52 例,下牙48例;2 組性別、年齡、病程、病情等一般資料比較無顯著性差異(P>0.05),具有可比性。

        納入標(biāo)準(zhǔn):⑴所有患者均符合牙周病的診斷標(biāo)準(zhǔn);⑵患者及家屬知情同意本次研究;⑶患者認(rèn)知功能正常⑷患者肝腎功能正常。排除標(biāo)準(zhǔn):⑴合并腫瘤等嚴(yán)重疾病患者;⑵不能配合研究的患者;⑶心腎功能不全患者。

        1.2 方法

        實驗組患者使用Damon Q 自鎖托槽矯治器治療,衡量、取樣患者需固定部位,以正畸鋼絲在口腔、正畸鋼可著力部位增加閉合溝槽一道,確保正畸鋼絲鎖閉于溝槽內(nèi)部,完成后對牙合力調(diào)節(jié),以舌側(cè)固定進行維持;對照組使用傳統(tǒng)MBT直絲弓托槽完成牙弓調(diào)整、保持操作,所有患者治療兩個半月。

        1.3 觀察指標(biāo)與評價方法

        1.3.1 治療有效率

        顯效:牙齦出血、牙齒松動等情況消失;有效:牙齦出血較少,牙齒偶爾松動,不干擾整體牙周狀況;無效:牙齦出血、牙齒松動等情況無改善。

        1.3.2 牙周組織指標(biāo)

        牙齦退縮指數(shù)(gingival recession,GR)、附著喪失(clinical attachment level,CAL)、齦溝出血指數(shù)(sulcus bleeding index,SBI)、菌斑指數(shù)(plaque index,PLI)。

        1.3.3 治療前后齦溝液炎性因子水平

        主要包括白細胞介素-1β、腫瘤壞死因子水平。

        1..4 統(tǒng)計學(xué)方法

        2 結(jié)果

        2.1 牙周組織指標(biāo)

        治療前,對照組患者GR,CAL(mm),SBI,PLI分別為:(0.38±0.10)、(3.82±1.03)、(1.82±1.11)、(0.92±0.52),治療后,對照組對應(yīng)數(shù)據(jù)為:(0.55±0.14)、(2.72±1.32)、(1.25±0.41)、(0.77±0.15);實驗組患者治療前GR,CAL(mm),SBI,PLI 分別為:(0.37±0.07)、(3.82±1.04)、(1.82±1.04)、(1.02±0.45),治療后,實驗組對應(yīng)數(shù)據(jù)為:(0.76±0.14)、(2.03±0.52)、(0.95±0.11)、(0.57±0.06)。可見,治療后實驗組患者的牙周組織指標(biāo)顯著優(yōu)于對照組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

        2.2 治療前后齦溝液炎性因子水平

        實驗組治療后齦溝液炎性因子水平顯著優(yōu)于對照組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),見表1。

        表1 治療前后齦溝液炎性因子水平

        2.3 治療有效率比較

        實驗組治療有效率顯著優(yōu)于對照組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),見表2。

        表2 治療有效率比較

        3 討論

        正畸治療是對牙周炎患者的首選治療方案,它能對患牙的位置進行更改,可以使牙齒變整齊,降低細菌聚集的概率,使牙齒比鄰位置回歸正常水平。托槽矯治技術(shù)是患者治療時所應(yīng)用的技術(shù),使牙周的刺激減少,矯正力道合適,使牙周受力均勻,從而在極短時間內(nèi)使患者牙齒移動,減少牙周組織受損的可能[6-7]。

        自鎖托槽矯治器是一種在前有工具上改進的輔助器材,它對患者牙周基本沒有摩擦力,患者牙周受力小,使患者牙周所受到的應(yīng)力大幅度減小,使患者口腔不易聚集細菌,操作簡易、療效顯著快速[8]。

        本文研究顯示,實驗組患者在治療有效率、牙周組織指標(biāo)、齦溝液炎性因子等指標(biāo)均優(yōu)于對照組,差異顯著且差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

        綜上所述,自鎖托槽矯治器在牙周病患者正畸治療中的應(yīng)用效果顯著,值得進一步推廣。

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