□王建伍

日常生活中，膝關(guān)節(jié)有時會“咔咔”的發(fā)出響聲。它是正常情況還是身體的警報？不明情況的朋友們總會很擔(dān)心，不敢做膝關(guān)節(jié)屈伸活動，擔(dān)心響聲加重。

一、膝關(guān)節(jié)會出現(xiàn)咔咔響的原因

這種咔咔響為彈響，實際上是膝關(guān)節(jié)腔內(nèi)氣體擴散波的振動聲。關(guān)節(jié)彈響可以分為生理性和病理性兩大類。正常成人的膝關(guān)節(jié)在處于一段時間的靜止?fàn)顟B(tài)后，突然地伸屈膝關(guān)節(jié)時，可出現(xiàn)這種彈響。這種不伴有紅、腫、熱、痛的膝關(guān)節(jié)彈響屬于生理性彈響，這種情況我們可以正常生活，無需刻意減少膝關(guān)節(jié)活動。

但是如果關(guān)節(jié)除了發(fā)出響聲，還伴隨著紅腫、疼痛的話，那可能是膝關(guān)節(jié)在給我們發(fā)出預(yù)警。人體的膝關(guān)節(jié)隨著勞損、蛻變，關(guān)節(jié)處的軟骨會變薄、軟化、失去彈性，甚至碎裂、剝脫，軟骨下的骨質(zhì)增生并形成骨贅（即常說的骨刺），半月板及韌帶損傷，最終導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)疼痛、關(guān)節(jié)僵硬和活動受限，這時我們建議減少膝關(guān)節(jié)活動，及時前往醫(yī)院就診，以免延誤病情。

大家還可以通過以下方式進(jìn)行膝關(guān)節(jié)自測：

上下樓梯、久坐后站起、下蹲、轉(zhuǎn)身時疼痛出現(xiàn)或疼痛加重，其他時間沒有或不顯著；膝關(guān)節(jié)屈伸時會聽到“咔咔”彈響和滾珠的摩擦感；膝關(guān)節(jié)晨僵，滯澀感，活動后減輕；關(guān)節(jié)變形，蹲起動作無法完成；寒冷刺激后膝關(guān)節(jié)疼痛加重。

如果以上情況出現(xiàn)2點需要提高警惕，3點以上請及時到醫(yī)院檢查就醫(yī)。

二、膝關(guān)節(jié)疾病預(yù)防

預(yù)防膝關(guān)節(jié)病首先要注重日?；顒幼藨B(tài)，不同姿勢對膝關(guān)節(jié)壓力的影響：平躺：0，站立：100%，走路：200%，上階梯、上坡：300%，下階梯、下坡：400%，跑步：400%，打球：600%，蹲和跪：800%

對于患有膝關(guān)節(jié)病的朋友們建議減少上下樓及蹲跪姿勢，以電梯代步，另外可從以下幾方面進(jìn)行日常防護(hù)：

1.選擇合適的鞋子

鞋底過硬的鞋可能加重膝骨關(guān)節(jié)炎，身體重心會不自覺地向前傾，膝蓋習(xí)慣性彎曲，增加關(guān)節(jié)承受的壓力，鞋子過松則不能為足部提供足夠的支撐力，因此要注意鞋要軟、厚、輕便。

2.控制體重

肥胖是膝關(guān)節(jié)疾病的重要危險因素，上身胖下肢細(xì)的體型對于膝關(guān)節(jié)的壓力更大，不僅對膝關(guān)節(jié)不利，而且提示代謝功能不佳。

3.避免勞損

膝骨關(guān)節(jié)炎與關(guān)節(jié)的過度勞損有關(guān)，所以老人常說：“人老膝先老”“要省著用”，避免上坡活動、負(fù)重、過度勞累、劇烈運動等。

4.坐高凳子

老年人，特別是有膝關(guān)節(jié)疾病的患者，在坐凳子時，盡量選擇相對較高的凳子，以腳能碰到地面為準(zhǔn)，這樣可以減少我們髕骨的磨損。

5.注意適當(dāng)保暖

如患有膝骨關(guān)節(jié)炎，在春秋寒冷時仍有必要對膝關(guān)節(jié)局部進(jìn)行適當(dāng)保暖。