馬田

摘要：高血壓是臨床常見(jiàn)的心腦血管疾病，亦是臨床常見(jiàn)的慢性非傳染性疾病，其發(fā)病機(jī)制復(fù)雜，故病因至今仍未明確。結(jié)合臨床病癥知識(shí)，針對(duì)高血壓病的現(xiàn)狀進(jìn)行研究，對(duì)有效防控、治療高血壓有重要意義。以中國(guó)知網(wǎng)中關(guān)于高血壓的研究文獻(xiàn)作為主要分析材料，以知識(shí)圖譜為基礎(chǔ)對(duì)國(guó)內(nèi)高血壓領(lǐng)域的相關(guān)知識(shí)進(jìn)行整理，從而對(duì)國(guó)內(nèi)高血壓的現(xiàn)狀與進(jìn)展進(jìn)行分析。

關(guān)鍵詞：知識(shí)圖譜;高血壓;現(xiàn)狀;進(jìn)展

受國(guó)內(nèi)人口老齡化問(wèn)題加劇、疾病譜改變等多種因素影響，臨床高血壓發(fā)病率顯著上升[1]。該病癥以血壓升高為主要特征，并伴有脂質(zhì)代謝異常，可導(dǎo)致心、腎等多個(gè)臟器功能損傷，危害人體健康。國(guó)內(nèi)學(xué)者對(duì)該病癥從不同角度進(jìn)行了研究，并取得了一定的研究成果。以中國(guó)知網(wǎng)數(shù)據(jù)庫(kù)為數(shù)據(jù)來(lái)源統(tǒng)計(jì)顯示，高血壓相關(guān)研究文獻(xiàn)高達(dá)40 000余篇，且每年的發(fā)文量均在1 000篇以上，內(nèi)容涉及多個(gè)學(xué)科領(lǐng)域，包含高血壓防治、病發(fā)機(jī)制、臨床治療等多個(gè)方面，研究?jī)?nèi)容錯(cuò)綜復(fù)雜。因此，對(duì)數(shù)量龐大、內(nèi)容相互交叉的科研文獻(xiàn)開展有效梳理，為后續(xù)研究提供可靠的參考依據(jù)尤為重要。本文以在中國(guó)知網(wǎng)中檢索得到的與高血壓相關(guān)的文獻(xiàn)為數(shù)據(jù)源，梳理國(guó)內(nèi)高血壓研究現(xiàn)狀與進(jìn)展，以期為國(guó)內(nèi)高血壓疾病的進(jìn)一步研究提供參考。現(xiàn)綜述如下：

1知識(shí)圖譜分析

通過(guò)統(tǒng)計(jì)中國(guó)知網(wǎng)中高血壓相關(guān)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)，以知識(shí)圖譜為基礎(chǔ)分析發(fā)現(xiàn)，在國(guó)內(nèi)高血壓疾病研究中，內(nèi)容涉及自我管理、社區(qū)管理、血壓控制與健康宣教等多個(gè)方面的文獻(xiàn)較多，可見(jiàn)社區(qū)仍是國(guó)內(nèi)高血壓病的主要防治場(chǎng)所。且有大量數(shù)據(jù)表明，借助社區(qū)活動(dòng)開展高血壓防治工作，是控制高血壓慢性疾病的有效措施。同時(shí)，高血壓是一種無(wú)法完全根治的疾病，需長(zhǎng)期且持續(xù)地進(jìn)行控制，不僅要求患者長(zhǎng)期服藥，還需提高患者的自我管理能力，而積極開展健康宣教活動(dòng)，對(duì)患者自我效能的提升有顯著作用，繼而達(dá)到自我控制、有效維持血壓水平的目的。而患者無(wú)論是依賴藥物控制，還是自我控制均需在社區(qū)完成，從而達(dá)到有效控制血壓、減少多種心腦血管事件發(fā)生與降低患者死亡風(fēng)險(xiǎn)的目的。

2高血壓治療分析

通過(guò)對(duì)中國(guó)知網(wǎng)中高血壓相關(guān)文獻(xiàn)研究?jī)?nèi)容歸類后發(fā)現(xiàn)，國(guó)內(nèi)針對(duì)高血壓的管理主要包含該疾病的非藥物治療效果評(píng)價(jià)、藥物治療效果評(píng)價(jià)、社區(qū)對(duì)高血壓管理的影響及社區(qū)對(duì)高血壓的干預(yù)方式等4個(gè)方面。同時(shí)在高血壓管理方面，通過(guò)深入分析社區(qū)、分級(jí)、區(qū)域等多種管理模式的理論知識(shí)可知，近年來(lái)用藥管理與家庭醫(yī)生服務(wù)等方法已成為高血壓疾病干預(yù)的新型研究趨勢(shì)，充分反映了國(guó)內(nèi)高血壓管理已不再是傳統(tǒng)的理論層面知識(shí)，逐漸開始向具體措施落實(shí)方向轉(zhuǎn)變，有顯著的理論指導(dǎo)作用，并逐漸形成系統(tǒng)、全面且合理的效果評(píng)價(jià)指標(biāo)。

3高血壓防治

近年來(lái)隨著臨床醫(yī)學(xué)發(fā)展，加上對(duì)高血壓的深入研究，目前國(guó)內(nèi)針對(duì)高血壓的防治措施相對(duì)完善，且干預(yù)措施明確、診治效果顯著。但數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)表明，國(guó)內(nèi)對(duì)高血壓的控制效果仍然不夠理想。據(jù)國(guó)家發(fā)布的《中國(guó)心血管病報(bào)告2017》推算，目前國(guó)內(nèi)心血管疾病患者已達(dá)2.9億，患病率、病死率仍處于逐年上升趨勢(shì)。結(jié)合知識(shí)圖譜基礎(chǔ)分析，對(duì)高血壓患者的隨訪工作、聯(lián)合治療與單片復(fù)方制劑等措施，可有效改善對(duì)高血壓的控制率，但并未在網(wǎng)絡(luò)圖譜中體現(xiàn)，故針對(duì)高血壓管理措施研究仍需進(jìn)一步拓展加強(qiáng)。

4小結(jié)

國(guó)內(nèi)高血壓防治工作仍需家庭成員、醫(yī)護(hù)人員的共同參與。醫(yī)護(hù)人員可為患者提供有效的診療服務(wù)、健康宣教與用藥指導(dǎo)、定期隨訪，準(zhǔn)確掌握患者血壓水平控制情況，及時(shí)糾正患者不良生活習(xí)慣，促使患者血壓水平維持穩(wěn)定。家庭成員可為患者提供物質(zhì)與精神支持，積極開導(dǎo)患者，避免負(fù)面情緒，監(jiān)督患者按時(shí)服藥，促使患者保持良好的生活狀態(tài)，并提高患者治療的積極性。而患者自我管理能力是維持血壓穩(wěn)定的關(guān)鍵，直接關(guān)系著高血壓控制的成功率，無(wú)論是多么有效的管理方式均需患者自我管理才能發(fā)揮效果，故患者自我管理能力與血壓控制效果呈正比，是有效控制自身病情的關(guān)鍵。另外，中國(guó)知網(wǎng)上的高血壓文獻(xiàn)多為醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域，在其他學(xué)科的研究分析較少。故在今后研究中，可積極尋求新的切入點(diǎn)，如圍繞“心室功能”“超聲檢查”等知識(shí)進(jìn)行分析，繼而為高血壓病癥知識(shí)與防治提供可靠依據(jù)。

參考文獻(xiàn)

[1]邢鑫，黃發(fā)貴，李建國(guó).基于知識(shí)圖譜的我國(guó)高血壓管理研究熱點(diǎn)及趨勢(shì)分析[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2019，40（24）：103-106.