田燕 胡霞 沈貴蘭

摘要：目的：分析在腦外傷頭痛患者中予以穴位按摩+中藥穴位敷貼護(hù)理模式緩解頭痛的效果。方法：隨機(jī)選取收治的60例腦外傷頭痛患者為研究對象，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分為對照組和觀察組，各30例。對照組采取常規(guī)護(hù)理，觀察組采取穴位按摩+中藥穴位敷貼護(hù)理模式。對比兩組頭痛緩解效果。結(jié)果：觀察組數(shù)字疼痛評分和鎮(zhèn)痛藥物使用頻次均低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：穴位按摩+中藥穴位敷貼護(hù)理模式能夠有效減輕腦外傷頭痛患者頭痛癥狀，減少鎮(zhèn)痛藥物的使用。

關(guān)鍵詞：腦外傷頭痛;穴位按摩;中藥穴位敷帽

腦外傷常見于各種交通事故、高空墜落等事件中，嚴(yán)重危害患者身心健康[1]。頭痛是腦外傷患者常見的并發(fā)癥，部分患者呈遷延不愈，影響生活質(zhì)量[2]。本研究分析在腦外傷頭痛患者中予以穴位按摩+中藥穴位敷貼護(hù)理模式的效果。現(xiàn)報(bào)道如下：

1資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年8月～2020年8月我院收治的60例腦外傷頭痛患者為研究對象。根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分為對照組和觀察組，各30例。對照組男18例，女12例;，平均年齡（35.48±5.12）歲。觀察組男19例，女11例;平均年齡（35.29±5.26）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

兩組均給予口服鎮(zhèn)痛藥物治療，對照組采取常規(guī)護(hù)理，密切觀察生命體征變化。觀察組采取穴位按摩+中藥穴位敷貼護(hù)理模式。（1）穴位按摩，選取兩側(cè)太陽穴、合谷穴進(jìn)行按摩，叮囑患者全身放松，使用拇指按揉太陽穴，使用大拇指和食指指腹拿捏合谷穴，每個(gè)穴位5 min;（2）中藥穴位敷貼，使用酒精對印堂、太陽、神庭、百會、腦戶、鳳池、腦空等穴位進(jìn)行消毒，晾干后，撕去中藥敷貼保護(hù)膜，將敷貼對準(zhǔn)穴位貼上，按壓1 min，刺激穴位。

1.3 觀察指標(biāo)

對比兩組數(shù)字疼痛（NRS）評分和鎮(zhèn)痛藥物使用頻次，NRS總分10分，分值和疼痛呈正比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析處理數(shù)據(jù)，計(jì)量資料以（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 兩組NRS評分和鎮(zhèn)痛藥物使用頻次比較

觀察組NRS評分及鎮(zhèn)痛藥物使用頻次均低于對照組（P<0.05）。見表1。

3討論

腦外傷后易出現(xiàn)一系列并發(fā)癥，其中以頭痛最為常見，嚴(yán)重影響患者正常工作和生活。同時(shí)，腦外傷疼痛還容易導(dǎo)致神經(jīng)、心理、生理及組織結(jié)構(gòu)發(fā)生改變，引起神經(jīng)衰竭等精神癥狀。因此，需盡早采取有效的治療措施改善腦外傷頭痛患者頭痛癥狀，對改善預(yù)后意義重大。以往臨床針對腦外傷疼痛以西藥治療為主，雖然能夠一定程度緩解頭痛，但長期用藥會形成便秘、惡心嘔吐等不良反應(yīng)發(fā)生，且復(fù)發(fā)幾率較高。

中醫(yī)學(xué)認(rèn)為腦外傷后疼痛主要是因?yàn)轲鲅杞j(luò)、腦竅不通所致，從而導(dǎo)致頭痛發(fā)生[3]。本研究結(jié)果顯示，觀察組NRS評分和鎮(zhèn)痛藥物使用頻次均低于對照組（P<0.05）。表明穴位按摩+中藥穴位敷貼護(hù)理模式能夠有效減輕腦外傷頭痛患者頭痛癥狀，減少鎮(zhèn)痛藥物使用。通過選取和頭痛相關(guān)的穴位進(jìn)行按摩，能夠促進(jìn)頭部局部血液流通，改善局部組織血氧供應(yīng)，起到調(diào)節(jié)氣血、疏通經(jīng)絡(luò)、開竅閉效果，達(dá)到通則不痛的目的。而通過中藥穴位敷貼具有熱敷理療作用，使局部溫度上升，對穴位進(jìn)行刺激，擴(kuò)張局部毛細(xì)血管，提高毛細(xì)血管通透性，促進(jìn)藥物通過皮膚滲透吸收[4]。同時(shí)還可以增加頭部淋巴液和血液循環(huán)，調(diào)節(jié)局部組織血液供給，加快新陳代謝。從而達(dá)到鎮(zhèn)痛作用，有效減輕頭痛癥狀，減少患者對鎮(zhèn)痛藥物的需求，繼而降低鎮(zhèn)痛藥物使用頻次。

綜上所述，穴位按摩+中藥穴位敷貼護(hù)理模式應(yīng)用于腦外傷頭痛患者中，能夠有效減輕頭痛癥狀，減少鎮(zhèn)痛藥物使用，具有良好臨床推廣意義。

參考文獻(xiàn)

[1]蔡盼盼，吳珊珊，顧塘青.中醫(yī)情志護(hù)理配合穴位貼敷對腦外傷術(shù)后患者情感、生活質(zhì)量影響的研究[J].新中醫(yī)，2020，52（2）：141-144.

[2]劉萍.綜合護(hù)理干預(yù)對腦外傷患者并發(fā)癥及生活質(zhì)量的影響[J].醫(yī)藥衛(wèi)生（全文版），2016（1）：65-66.