張靖雯 李靜

摘要：目的：研究社區(qū)護(hù)理干預(yù)對(duì)老年癡呆患者及照料者生活質(zhì)量的影響。方法：從本社區(qū)醫(yī)院中選擇老年癡呆患者50例，隨機(jī)分成干預(yù)組和普通組，各25例。干預(yù)組用社區(qū)護(hù)理干預(yù)進(jìn)行護(hù)理，普通組用常規(guī)護(hù)理方式進(jìn)行護(hù)理，對(duì)比兩組患者的智能狀態(tài)以及日常生活能力的評(píng)分，并比較兩組照料者的生活質(zhì)量。結(jié)果：護(hù)理后，干預(yù)組智能狀態(tài)、日常生活能力以及照料者生活質(zhì)量評(píng)分均明顯高于普通組，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：社區(qū)護(hù)理干預(yù)用于老年癡呆患者，有助于患者保持良好的智能狀態(tài)和良好生活能力，還可以改善照料者生活質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：老年癡呆;社區(qū)護(hù)理干預(yù);照料者;生活質(zhì)量

老年癡呆在醫(yī)學(xué)上的專業(yè)術(shù)語是阿爾茲海默病，屬于老年慢性疾病的一種，主要特征是人格改變、失語障礙、進(jìn)行性記憶減退、認(rèn)知障礙等。所以，必須加強(qiáng)社區(qū)護(hù)理干預(yù)，以改善患者以及照料者的生活質(zhì)量。下面內(nèi)容就本社區(qū)醫(yī)院開展的老年癡呆護(hù)理干預(yù)研究做簡要報(bào)道。

1資料與方法

1.1 基礎(chǔ)資料

2018年9月～2020年9月期間在本社區(qū)醫(yī)院收治的老年癡呆患者中，隨機(jī)選擇50例作為研究對(duì)象，按隨機(jī)抽取單雙數(shù)的形式分成干預(yù)組與普通組。干預(yù)組中，男性患者13例，女性患者12例;年齡63～79歲，平均年齡（68.39±2.87）歲。普通組中，男性患者14例，女性患者11例;年齡62～81歲，平均年齡是（67.98±3.43）歲。比較兩組一般資料，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可做對(duì)比分析。

1.2 護(hù)理方法

普通組運(yùn)用常規(guī)護(hù)理措施進(jìn)行干預(yù)，包括用藥護(hù)理、環(huán)境護(hù)理、健康宣傳等。

干預(yù)組運(yùn)用社區(qū)護(hù)理措施進(jìn)行干預(yù)。其一，生活護(hù)理。醫(yī)護(hù)人員督促患者休息，保持充足睡眠，開展一些生活能力的鍛煉活動(dòng)，像進(jìn)食、穿衣、起立和站立等等，訓(xùn)練的過程中一定要保持動(dòng)作輕柔。整個(gè)過程中，必須提高安全防護(hù)，避免患者燙傷、誤服、跌倒、誤傷或自殺等[1]。其二，心理護(hù)理。醫(yī)護(hù)人員一定要極大地尊重和理解患者，耐心聆聽患者心理訴求，盡最大可能消除他們的不良情緒，促使他們保持愉悅心情。醫(yī)護(hù)人員要時(shí)刻觀察患者是否有心理問題，及時(shí)運(yùn)用心理干預(yù)措施或者藥物治療心理問題。其三，飲食護(hù)理。醫(yī)護(hù)人員為患者制定科學(xué)的食譜，包含蛋白、牛奶、肉類、豆類等一些含有卵磷脂的食物，指導(dǎo)患者食用新鮮水果和蔬菜，少食多餐，多喝水，保持良好的消化，防止嗆咳問題。禁食辛辣刺激性食物，禁煙戒酒。其四，定期家庭回訪。定期進(jìn)行家庭訪問，每周或者每隔5天，拜訪患者家庭，并與照料者溝通，耐心傾聽，給予其一定心理疏導(dǎo)，給出相應(yīng)建議。

1.3 觀察指標(biāo)

定期評(píng)估患者的智能狀態(tài)和日常生活能力。智能狀態(tài)包括語言復(fù)述能力、閱讀理解、定向力、記憶力、精神狀態(tài)、注意力等，分?jǐn)?shù)高智能狀態(tài)越好，以精神狀態(tài)量表（MMSE）進(jìn)行測(cè)評(píng)。日常生活能力包括服藥、打電話、梳洗、進(jìn)食、穿衣、購物、行走、自理經(jīng)濟(jì)等，以日常生活能力量表（ADL）進(jìn)行測(cè)評(píng)。同時(shí)評(píng)估照料者的生活質(zhì)量，以生活質(zhì)量評(píng)測(cè)量表（WHOQOL）進(jìn)行測(cè)評(píng)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

對(duì)比兩組患者的日常生活能力以及智能狀態(tài)評(píng)分，干預(yù)組高于普通組（P<0.05）;對(duì)比兩組照料者的生活質(zhì)量，干預(yù)組高于普通組（P<0.05）。見表1。

3討論

老年癡呆疾病的病程非常長，致殘率也非常高，嚴(yán)重影響患者自身生活質(zhì)量。此病并沒有非常明顯的治愈方法，一般以家庭照料下精心呵護(hù)為主，可是普通照料者因缺乏正確的護(hù)理知識(shí)，會(huì)致使患者病情加重，影響著患者和自身的生活質(zhì)量。因此，應(yīng)當(dāng)運(yùn)用社區(qū)護(hù)理干預(yù)的方式，給予照料者和患者在生活護(hù)理、心理護(hù)理、飲食護(hù)理等方面的指導(dǎo)，同時(shí)定期進(jìn)行家庭回訪，以讓照料者掌握正確的護(hù)理知識(shí)，從而減輕其負(fù)擔(dān)。同時(shí)，科學(xué)護(hù)理方式有助于患者保持良好的狀態(tài)，延緩病情進(jìn)展。

綜上所述，社區(qū)護(hù)理干預(yù)用于老年癡呆患者，不但有助于患者保持良好的智能狀態(tài)和良好生活能力，還可以改善照料者生活質(zhì)量，值得在社區(qū)醫(yī)護(hù)工作中推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]劉永芳.老年癡呆照顧者角色的轉(zhuǎn)變及社區(qū)干預(yù)必要性的研究[J].醫(yī)藥前沿，2019，9（16）：238-239.