覃立川 李國(guó)東 覃金環(huán)

摘要：目的：觀察外傷患者利用中藥封包治療和護(hù)理的臨床療效。方法：選擇荔波縣中醫(yī)醫(yī)院骨外科2019年7月至2020年6月的240例外傷患者的資料，隨機(jī)分為對(duì)照組和治療組各120例，對(duì)照組采用處冰敷、紅外線照射及云南白藥噴霧和口服桃紅四物湯進(jìn)行治療，治療組患者在采用對(duì)照組基礎(chǔ)上結(jié)合中藥封包治療，比較兩組患者的臨床療效。結(jié)果：治療組患者治療總有效率高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P≤0.05）;治療組患者護(hù)理滿(mǎn)意度高于對(duì)照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），且治療期間兩組患者均未出現(xiàn)不良反應(yīng)。結(jié)論：中藥封包在外傷患者治療中具有較好療效，并無(wú)明顯不良反應(yīng)。

關(guān)鍵詞：中藥封包;跌打扭傷，護(hù)理;臨床觀察

【中圖分類(lèi)號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2021）08-264-01

外傷引起的疼痛、腫脹、活動(dòng)受限、淤血是骨外科臨床工作中最常見(jiàn)的疾病。為減輕患者疼痛感、消除腫脹、活血化瘀的有效治療方法，對(duì)我院骨外科收治240例外傷患者，采取隨機(jī)分為對(duì)等的治療組和對(duì)照組，分別采用云南白藥噴霧與中藥封包外敷患處，并給予有針對(duì)性的護(hù)理，對(duì)兩組的治療和護(hù)理情況實(shí)行觀察分析。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇我院骨外科2019年7月至2020年4月收治的240例外傷患者為研究對(duì)象，隨機(jī)分為治療組與對(duì)照組各120例，其中對(duì)治療中男62例，女58例，年齡25-63歲，平均年齡（43.5±18.5）歲，病程1-3天;對(duì)照組中男64例，女的56例，年齡24-64歲，平均年齡（43.5±19.5）歲，病程1-3天。兩組的患者的年齡、性別、病程等方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2治療方法

對(duì)照組：采用處冰敷、紅外線照射及云南白藥噴霧、口服桃紅四物湯?；颊呤軅?8小時(shí)內(nèi)給予冰敷患處，受傷48小時(shí)后給予紅外照射腫脹、疼痛的部位，同時(shí)傷后給予云南白藥噴霧噴灑患處及口服桃紅四物湯加減。

治療組：采用中藥封包、紅外線照射、口服桃紅四物湯?；颊呤軅?8小時(shí)內(nèi)根據(jù)患處面積的大小給予置于冰箱中大小相符的中藥封包敷于患處，受傷48小時(shí)后除了外敷中藥封包外加照紅外線照射，同時(shí)口服桃紅四物湯加減。中藥封包為黃柏100g、黃芩100g、大黃100g、白芷50g、蒼術(shù)50g、膽南星50g、厚樸20g、冰片 10g研成粉末，用溫開(kāi)水調(diào)成糊狀，將制成大小不同的封包置于冰箱保鮮，根據(jù)患者的病情需要，受傷初期（受傷48小時(shí)內(nèi)）直接將置于冰箱中的封包敷于患處（冷敷）;受傷48小時(shí)后在外敷封包的同時(shí)加用紅外線加熱，通過(guò)封包的熱蒸汽使局部的毛細(xì)血管擴(kuò)張，血液循環(huán)加速利用其溫?zé)徇_(dá)到治療受傷后疼痛、腫脹、淤血等癥狀。

護(hù)理方式[1]：①心理干預(yù)：在治療中醫(yī)護(hù)人員需加強(qiáng)與患者交流和溝通，說(shuō)明臨床治療方案、護(hù)理注意事項(xiàng)等，向其發(fā)放宣傳手冊(cè)，提高正確認(rèn)知;②中藥封包護(hù)理：在行中藥封包治療前，注意觀察患者皮膚情況，確認(rèn)無(wú)皮損;若患者年齡較大，自身肌膚對(duì)于溫度的感受力較低，因而可多加一條毛巾將中藥封包固定。在治療中詢(xún)問(wèn)患者感受，確保溫度適宜，避免燙傷皮膚。③常規(guī)護(hù)理。

1.3.觀察指標(biāo)

觀察兩組患者3天內(nèi)局部腫脹、活動(dòng)受限以及護(hù)理滿(mǎn)意度情況。

根據(jù)患者局部腫脹及活動(dòng)受限的標(biāo)準(zhǔn)：顯效：腫脹明顯消退、可以適當(dāng)活動(dòng);有效：腫脹部分消退、借助外力可以少量活動(dòng);無(wú)效：腫脹明顯，活動(dòng)受限。護(hù)理滿(mǎn)意度按照滿(mǎn)意、基本滿(mǎn)意、不滿(mǎn)意來(lái)評(píng)價(jià)。

1.4統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS15.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)數(shù)資料以百分比表示，采用x2檢驗(yàn)，P≤0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者臨床療效比較。觀察兩組3天內(nèi)局部腫脹及活動(dòng)受限程度，治療組的總有效率為95%，相較于對(duì)照組治療總有效率88.33%更理想，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P≤0.05），見(jiàn)表1.

2.3兩組患者護(hù)理滿(mǎn)意度比較。治療組（97.50%）高于對(duì)照組（84.17%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

骨外科患者常常是因外力致傷。大多數(shù)患者疼痛難忍，活動(dòng)受限，給患者的身心健康造成一定影響。因此，傷后及時(shí)給予患者采取有效的處理方法緩解疼痛、活血化瘀、消炎消腫是最關(guān)鍵的，也是決定需要手術(shù)的患者實(shí)施手術(shù)的時(shí)間。在本治療中，自擬中藥封包，具有清熱、解毒、消炎及燥濕等功效，也有涼血解毒、逐瘀通經(jīng)、除濕、消腫、止痛的功效，共同起到祛濕散寒、活血化瘀、消腫止痛的作用。熱敷后可以通過(guò)熱的作用，使藥物滲入病變部位，進(jìn)而起到溫通經(jīng)絡(luò)、調(diào)理氣血的功效，也可以對(duì)神經(jīng)末梢造成刺激，對(duì)過(guò)反射擴(kuò)張血管，進(jìn)而促進(jìn)局部血液循環(huán)。有利于局部的消腫止痛便于盡快實(shí)施手術(shù)。經(jīng)過(guò)不斷的臨床實(shí)踐，中藥封包治療外傷是一項(xiàng)成熟的中醫(yī)技術(shù)。

4結(jié)論

根據(jù)臨床應(yīng)用對(duì)比結(jié)果顯示，相比于常規(guī)處理，對(duì)外傷患者實(shí)施中藥封包外敷處理后，能夠較快緩解疼痛、消腫、消炎。因此，中藥封包外敷外傷在疼痛、腫脹、淤血、活動(dòng)受限具有一定的療效作用，有臨床推廣應(yīng)用的價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

[1]蘇巧云。重要封包治療腰椎間盤(pán)突出癥的療效觀察。世界新醫(yī)學(xué)信息文摘。2020，20（9）：204-205

作者簡(jiǎn)介：覃立川（1985-），主管護(hù)師，本科，從事護(hù)理工作。