楊艷華 李靜

摘要：目的：研究證實(shí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理在冠心病患者護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值。方法：在我院診治的冠心病患者中選取160例積極配合治療的患者，取得患者同意后組建兩組，分別為優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)組和常規(guī)護(hù)理干預(yù)組，每組中各有病患80例?；颊叱鲈呵疤顚憹M意度調(diào)查問(wèn)卷，統(tǒng)計(jì)和對(duì)比護(hù)理滿意率。隨訪三個(gè)月，統(tǒng)計(jì)三個(gè)月內(nèi)患者心絞痛的發(fā)作率。結(jié)果：優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)組患者護(hù)理滿意度高于常規(guī)護(hù)理干預(yù)組（P<0.05），三個(gè)月內(nèi)的心絞痛發(fā)作率低于常規(guī)護(hù)理干預(yù)組（P<0.05）。結(jié)論：優(yōu)質(zhì)護(hù)理可提高冠心病患者生活質(zhì)量，控制復(fù)發(fā)，為患者帶來(lái)人性化的護(hù)理體驗(yàn)。

關(guān)鍵詞：優(yōu)質(zhì)護(hù)理;冠心病護(hù)理;應(yīng)用效果

【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2021）08-253-01

引言：

冠心病是由于冠狀動(dòng)脈狹窄、動(dòng)脈硬化引起的心肌缺血，每一次發(fā)病都是對(duì)患者生命的威脅，心絞痛為冠心病的典型癥狀，可反復(fù)出現(xiàn)，惡性程度和危險(xiǎn)程度較高。通過(guò)廣泛開展的調(diào)查顯示，冠心病患者數(shù)量還在猛增，針對(duì)這種情況不僅需要積極治療，也有必要通過(guò)更周密的護(hù)理對(duì)患者的生活習(xí)慣進(jìn)行干預(yù)，控制心絞痛的誘發(fā)因素，更好的擺脫疾病。優(yōu)質(zhì)護(hù)理在冠心病患者群體中的應(yīng)用效果及臨床價(jià)值經(jīng)實(shí)驗(yàn)總結(jié)報(bào)告如下。

1.研究資料與方法

1.1研究資料

研究對(duì)象為本科室治療的160例冠心病患者，優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)組中男性和女性各40例，45歲至69歲;常規(guī)護(hù)理干預(yù)組中有男性55例，女性25例，41歲至72歲。兩組患者的一般資料差異對(duì)實(shí)驗(yàn)結(jié)果有效性不構(gòu)成影響。

1.2護(hù)理方法

常規(guī)護(hù)理：根據(jù)季節(jié)、天氣變化以及患者的需要對(duì)病房?jī)?nèi)溫度和濕度進(jìn)行調(diào)節(jié)，溫度宜高不宜低，避免患者受到低溫刺激，夜間尤其要注意保暖。觀察病人病情變化，觀測(cè)各項(xiàng)生命體征檢測(cè)結(jié)果，發(fā)現(xiàn)異常后及時(shí)匯報(bào)和救治。對(duì)患者進(jìn)行用藥干預(yù)，說(shuō)明正確用藥量和用藥方法，監(jiān)督用藥情況。禁止患者情緒過(guò)激。手術(shù)患者加強(qiáng)術(shù)后護(hù)理，包括體位護(hù)理、傷口護(hù)理、感染護(hù)理等。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理：（1）健康指導(dǎo)。詳細(xì)向患者說(shuō)明冠心病的日常生活禁忌，健康生活對(duì)冠心病治療產(chǎn)生的影響。包括禁止吸煙、飲酒，不過(guò)度勞累，避免有大的情緒波動(dòng)，不長(zhǎng)時(shí)間集中注意力。不處于低溫環(huán)境中，秋冬季節(jié)注意保暖，夏季不直吹空調(diào)。多吃瓜果蔬菜，多飲水，不吃油膩食品、高鹽食物和刺激性食物。多做腹部運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)排便。養(yǎng)成每日運(yùn)動(dòng)30min的習(xí)慣，提高免疫力。出院前說(shuō)明繼續(xù)用藥的必要性，家中常備速效救心丸等藥物。一旦發(fā)病，立即平躺，不能進(jìn)行任何活動(dòng)。清晨是心絞痛的高發(fā)期，患者蘇醒后不能立即坐起穿衣，先保持10-15分鐘仰臥，緩慢坐起后飲水一杯。夜間睡眠保持頭高腳低的側(cè)臥體位[1];（2）飲食護(hù)理。冠心病患者飲食的關(guān)鍵在于清淡，減少食物中的調(diào)味品。用餐時(shí)少量多次，控制食量[2]。老年患者由于神經(jīng)中樞不敏感，在身體缺水時(shí)不會(huì)感到口渴，飲水量較少，很容易由于血液粘稠而發(fā)生心肌梗死，應(yīng)養(yǎng)成定期喝水的習(xí)慣，每日起床后和睡前各喝一杯水。臥床患者的床頭應(yīng)常備飲用水。不飲酒，不喝濃茶、咖啡、冰水等刺激性飲料;（3）心理護(hù)理。護(hù)理人員通過(guò)眼神、動(dòng)作、語(yǔ)言向患者傳遞友善的信息，表達(dá)自己的關(guān)愛(ài)，使患者充滿治療信心。成為患者的傾聽者，幫助其疏解情緒和煩悶，向患者介紹疾病常識(shí)，提高治療信心;（4）運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)。多運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)，控制體重。運(yùn)動(dòng)量循序漸進(jìn)的增加，選擇舒緩的運(yùn)動(dòng)，避免參與閉氣用力活動(dòng)，如拔河、舉重、提重物等。餐后慢走10分鐘。睡前泡腳，按摩足底。利用有氧運(yùn)動(dòng)來(lái)調(diào)節(jié)情緒，多做深呼吸，進(jìn)行積極的自我心理暗示。

1.3觀察指標(biāo)

從護(hù)理干預(yù)開始的三個(gè)月內(nèi)，統(tǒng)計(jì)兩組患者心絞痛發(fā)作次數(shù)和發(fā)作率進(jìn)行比較?；颊咴诔鲈呵疤顚懣剖易灾频淖o(hù)理滿意度調(diào)查表，統(tǒng)計(jì)和比較護(hù)理滿意度。

2.結(jié)果

優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)組患者三個(gè)月內(nèi)共心絞痛發(fā)作9次，發(fā)病率為11.25%，常規(guī)護(hù)理干預(yù)組患者期間共發(fā)病22次，發(fā)病幾率為27.5%（P<0.05）。優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)組患者的護(hù)理滿意度高于常規(guī)護(hù)理干預(yù)組，見表1。

3.討論

冠心病的致死率在眾多疾病中排在靠前的位置，并且發(fā)病時(shí)間不確定，患者隨時(shí)都處于危險(xiǎn)之中，不得不提高警惕。如今，冠心病的發(fā)病率如此之高與當(dāng)代人普遍存在的不良生活習(xí)慣有關(guān)。比如飲食不規(guī)律，不節(jié)制，長(zhǎng)期暴飲暴食，喜歡吃油炸食品、高鹽分食物和高糖食物，膽固醇攝入量大，由此引發(fā)高血壓，而高血壓是冠心病的主要誘因，因此冠心病患者大多為中年和老年的高血壓患者。另外，長(zhǎng)期吸煙會(huì)增加冠狀動(dòng)脈血流，冠狀動(dòng)脈硬化的人群很容易因此而出現(xiàn)心肌缺血的癥狀，繼而誘發(fā)心絞痛。此外還有情緒不穩(wěn)定，容易悲傷、暴怒，都會(huì)由于血壓升高而誘發(fā)冠心病[3]?？梢?，治療冠心病的關(guān)鍵在于擺脫上述不良生活習(xí)慣，同時(shí)配合有效的治療，效果才能事半功倍。優(yōu)質(zhì)護(hù)理中，將上述生活干預(yù)納入了其中，在傳統(tǒng)護(hù)理的基礎(chǔ)上，不僅滿足了患者的治療需求，還考慮到了他們?cè)谏钌踔列睦砩系男枰?，通過(guò)全面、綜合的護(hù)理干預(yù)，消除誘發(fā)和加重冠心病的因素，達(dá)到更好的治療和恢復(fù)效果。

本次通過(guò)實(shí)驗(yàn)研究，結(jié)果顯示，優(yōu)質(zhì)護(hù)理下的冠心病患者心絞痛發(fā)作率得到了控制，患者對(duì)醫(yī)院的護(hù)理工作給予了更高肯定，生活質(zhì)量有明顯提升，證明該護(hù)理模式和理念值得在臨床中廣泛應(yīng)用，用于提升冠心病治療及護(hù)理效果。

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