張梅 康云

摘要：目的：探討居家護理對慢性阻塞性肺部疾?。–OPD）患者生活質(zhì)量的影響。方法：選取我們醫(yī)院在2020年4月到2021年5月這個階段內(nèi)接收的80例COPD患者作為研究對象，按照護理方法的不同對其分成對照組和觀察組，其中，針對對照組采取常規(guī)護理模式，針對觀察組是在對照組基礎(chǔ)之上進一步實施居家護理模式，然后對比兩組患者的生活質(zhì)量。結(jié)果：觀察組患者的生活質(zhì)量評分要明顯高于對照組，P值小于0.05。結(jié)論：對于COPD患者來說，在對其進行護理管理的過程中，結(jié)合具體情況采用更行之有效的居家護理模式，這樣能夠在更大程度上提升患者的護理滿意度和生活質(zhì)量，因此這種護理模式在臨床實踐中有推廣應(yīng)用的必要。

關(guān)鍵詞：居家護理;慢性阻塞性肺疾病;生活質(zhì)量

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2021）08-235-01

引言

慢性阻塞性肺疾病是一組氣流受限為特征的肺部疾病，氣流受限持續(xù)存在，呈進行性的發(fā)展。該病是可以預(yù)防和治療的疾病，主要累及肺部也可以引起肺外器官的損害。該病的發(fā)病原因與吸煙以及煙霧、工業(yè)廢氣、室內(nèi)空氣污染、二氧化硫、二氧化氮、病毒感染等因素有關(guān)?；颊呖沙霈F(xiàn)慢性的咳嗽、咳痰以及胸悶、氣短、呼吸困難。早期在勞動時出現(xiàn)，后期隨病情加重休息時也可出現(xiàn)氣短，晚期患者還可出現(xiàn)體重下降，食欲減退等。查體可見胸廓前后徑增加，出現(xiàn)桶狀胸的改變，聽診兩肺呼吸音減弱，呼氣延長。該呈進行性發(fā)展，其病程比較長，而且病情很容易出現(xiàn)反復(fù)的情況，此類情況對于患者的肺功能會造成十分嚴重的影響，對其生活質(zhì)量也會造成嚴重損害。因此，針對該類疾病患者而言，要進行科學(xué)合理的護理干預(yù)，在實際的護理過程中可以以常規(guī)護理為基礎(chǔ)，進一步融合居家護理模式，這樣能夠呈現(xiàn)出良好的護理效果，使患者的生活質(zhì)量得到顯著提升，據(jù)此，在本次研究中重點選取我院在2020年4月到2021年5月這個階段內(nèi)接收的80例COPD患者作為研究對象，重點探討居家護理模式對于該類患者的臨床療效。具體情況總結(jié)如下：

1.資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的時間段是在2020年4月到2021年5月，所涉及的研究對象是80例患者，為我院在這個階段收治的COPD患者。患者中男44例，女36例，年齡52-82歲，平均（57.5+8.54）歲，病程5-35年。結(jié)合研究的需要和護理方法的不同，對其分成對照組和觀察組，各40例。對其基礎(chǔ)資料進行比較，差異無顯著性意義（P>0.05）

1.2 方法

在護理對照組的過程中采取的是常規(guī)護理模式，在護理觀察組患者的過程中，是在對照組的基礎(chǔ)之上進一步實施居家護理模式，具體的操作內(nèi)容如下所示： 首先，結(jié)合患者的實際情況為其提供必要的心理支持。在具體的護理過程中，要高度重視患者的心理狀況，與患者進行密切的溝通和交流，把握其心理動態(tài)，然后進行切實有效的心理干預(yù)和支持，這樣才能呈現(xiàn)出良好的心理護理效果，使其負面情緒得到消除和緩解。盧冠男等專家學(xué)者通過研究進一步體現(xiàn)出，社會支持度和心理支持度越低的話，會呈現(xiàn)出的抑郁發(fā)生率越高，因此進一步進行嚴格細致的心理支持和干預(yù)，把握患者的主觀感覺和心理狀態(tài)變化情況，然后為其提供必要的支持和幫助，這樣能夠進一步提升其生活質(zhì)量。其次，要進行科學(xué)合理的健康教育和指導(dǎo)宣教。因為患者的年齡結(jié)構(gòu)，文化認知，家庭背景等相關(guān)方面都有著巨大的差別，所以，在具體的居家護理過程中，要充分做好針對性的健康教育和宣教工作，實現(xiàn)個體化護理，針對患者生活中的偏差進行及時的修正，對其觀念進行改進和完善，養(yǎng)成良好的生活方式和生活習(xí)慣，在更大程度上提升護理的依從性和配合程度，進而體現(xiàn)出應(yīng)有的護理滿意度和生活質(zhì)量提升效果。第三，在居家護理的過程中要做好運動護理干預(yù)。針對該類疾病患者而言，做好運動干預(yù)，加強鍛煉是十分關(guān)鍵的內(nèi)容，通過適宜的運動可以進一步增強其肌群的運動能力，使心肺功能得到更有效的改善，在運動當(dāng)中可以選擇擊拳、氣功以及游泳等相關(guān)運動，每日鍛煉30～60分鐘左右，盡可能在飯后一小時進行，盡可能以保持舒適狀態(tài)為宜，避免疲勞、心慌的問題。第四，著重做好肺部的康健工作。在這個過程中要引導(dǎo)患者進行相對應(yīng)的腹式呼吸和縮唇呼吸等，每天要進行3～4次的訓(xùn)練，每次保持10分鐘左右一次，使呼吸肌活動得到顯著增強，進一步改善其癥狀。第五，要確?；颊弑３至己玫臍獾罆惩顟B(tài)。要引導(dǎo)患者進行相對應(yīng)的咳痰，做好呼吸干預(yù)，使其用力咳嗽，把深部的痰液咳出來，同時有效應(yīng)用超聲霧化吸入方式，使痰液能夠有效排出，保持氣道的通暢，進而規(guī)避肺部感染的問題出現(xiàn)。第六，做好家庭氧療。吸氧治療對于這類患者來說是十分關(guān)鍵的手段，特別是針對慢性低氧血癥患者來說，每天要持續(xù)吸氧10小時左右。保持6個月左右，以此進一步提升其生活質(zhì)量。

1.3觀察標準

對兩組患者隨訪6個月之后，對其生活質(zhì)量進行對比。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS26.0軟件對于相關(guān)數(shù)據(jù)進行對比和分析，用卡方進行檢驗，用P值小于0.05代表相關(guān)數(shù)據(jù)的對比也有統(tǒng)計學(xué)差異。

2.結(jié)果

觀察組患者的生活質(zhì)量評分為92.35±4.36分，要十分顯著的高于對照組的84.35±2.96分，可見，觀察組患者的生活質(zhì)量要明顯高于對照組，P值小于0.05。

3.討論

COPD疾病是一種比較典型的慢性疾病，病程比較長，使患者容易出現(xiàn)勞動喪失或者部分喪失等相關(guān)問題，因此對其生活質(zhì)量造成嚴重的損害。在這樣的情況下，需要充分做好該類患者的護理干預(yù)工作，在具體的操作中結(jié)合患者的實際情況，進一步有效采取更為全面系統(tǒng)的居家護理干預(yù)模式，切實有效融合醫(yī)學(xué)、心理學(xué)和社會學(xué)等一系列相關(guān)內(nèi)容，從根本上體現(xiàn)出應(yīng)有的家庭護理成效，符合護理流程，以此進行相應(yīng)的護理診斷和評價，這樣可以更有效的提升患者的護理滿意度和生活質(zhì)量，為其提供必要的家庭指導(dǎo)和信息支持，且運用Orem的自護理論機制展開相對應(yīng)的護理服務(wù)和家庭養(yǎng)療，心理干預(yù)，健康宣教呼吸訓(xùn)練等，這樣可以切實提升其生活質(zhì)量和康復(fù)效果。

4結(jié)論

通過上文的探究，可以充分明確，對于COPD患者來說，在護理的過程中進一步結(jié)合其具體情況實施居家護理模式，這樣能夠顯著提升其生活質(zhì)量和護理滿意度，有效減少負面心理情緒，因此這種方法有顯著的臨床應(yīng)用價值，值得推廣。

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