吳濤 袁麗霞

摘要：目的 分析對膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎疼痛的病人應(yīng)用膝周痛點(diǎn)射頻熱凝治療方式的療效。方法 研究對象是湖北省咸寧市通城縣中醫(yī)醫(yī)院在2020年6月至2021年6月期間收治的膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎并伴有疼痛癥狀的病例共計80例，將全部患者按照平均分的原則進(jìn)行分組：觀察組40例與對照組40例。給兩組患者實(shí)施的治療方法不同，分別為：給對照組應(yīng)用膝周神經(jīng)痛點(diǎn)神經(jīng)阻滯治療，給觀察組實(shí)施膝周痛點(diǎn)射頻熱凝治療。結(jié)果 比較兩組的各項評分、并發(fā)癥發(fā)生率情況，觀察組療效顯著優(yōu)于對照組，兩組結(jié)果比較，有顯著的差異性（P<0.05）。結(jié)論 對于膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎疼痛患者采用膝周痛點(diǎn)射頻熱凝治療方法治療，效果佳，值得推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：膝關(guān)節(jié);骨性關(guān)節(jié)炎;膝周痛點(diǎn)射頻熱凝;療效

【中圖分類號】R684.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1673-9026（2021）08-126-01

膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎是目前臨床中比較高發(fā)的一類疾病，此疾病的突出癥狀為疼痛癥狀，給患者造成嚴(yán)重的痛苦，嚴(yán)重影響患者的正常工作與生活[1]，因此，要及時采取有效的治療措施對患者進(jìn)行治療。主要探究將膝周痛點(diǎn)射頻熱凝治療措施用于膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎疼痛患者的治療中，取得了理想的效果。

1資料與方法

1.1一般資料

本次收集到的研究病例為湖北省咸寧市通城縣中醫(yī)醫(yī)院中選取的患者，是在2020年6月至2021年6月期間收治的被確診為膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎并伴有疼痛癥狀的患者，一共納入患者80例，且全部患者均簽署同意書。隨后將患者分組：觀察組40例，對照組40例。對比兩組患者的基礎(chǔ)資料，沒有明顯差異性（P>0.05），可比較性較好。

1.2治療方法

對照組：應(yīng)用膝周神經(jīng)痛點(diǎn)神經(jīng)阻滯治療：嚴(yán)格對膝關(guān)節(jié)痛點(diǎn)位置進(jìn)行消炎鎮(zhèn)痛，給患者注射消炎鎮(zhèn)痛液3ml（0.9%的氯化鈉20ml+0.1g利多卡因10ml+維生素B12注射液2ml+維生素B6注射液4ml+曲安奈德0.5ml），然后在患者的關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射玻璃酸鈉2.5ml，每星期治療1次，一共治療5次。

觀察組;應(yīng)用膝周痛點(diǎn)射頻熱凝治療：囑患者取仰臥體位，讓患者的膝關(guān)節(jié)稍屈，然后將軟枕墊在患者的腘窩位置，找到壓痛點(diǎn)并且標(biāo)記清楚，然后將痛點(diǎn)作為中心，應(yīng)用鹽酸利多卡因膠漿外擦3分鐘，以直徑1cm范圍內(nèi)作為射頻的進(jìn)針點(diǎn)，進(jìn)行消毒操作，將長度為5cm且工作裸露端在5mm的射頻針在標(biāo)記點(diǎn)位置進(jìn)行穿刺直達(dá)骨面，將射頻儀連接好先進(jìn)性感覺刺激[2]，電壓：0.5V，頻率：50Hz，然后實(shí)施運(yùn)動刺激，電壓：1.5V，頻率：2Hz。把溫度調(diào)節(jié)到65℃然后實(shí)施射頻熱凝治療，每個點(diǎn)治療時間為60s，治療兩次之后退針之后取2.5ml玻璃酸鈉注射于關(guān)節(jié)腔內(nèi)，之后每星期進(jìn)行1次注射治療，一共進(jìn)行5次治療。

1.3統(tǒng)計學(xué)方法

采用軟件SPSS17.0處理數(shù)據(jù)，計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，t檢驗，P<0.05為存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1比較兩組的各項評分情況

見表1、表2。

2.2比較兩組并發(fā)癥的發(fā)生率

見表3。

3討論

在對膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者進(jìn)行治療的過程中應(yīng)用神經(jīng)阻滯措施治療雖然能夠取得一定的療效，但是這種理想的治療效果職能持續(xù)很短的時間，當(dāng)療效退卻之后患者還會發(fā)生疼痛癥狀，那么就需要再次進(jìn)行治療，而且反反復(fù)復(fù)應(yīng)用藥物還可能會產(chǎn)生較多的并發(fā)癥，威脅著治療安全性。將玻璃酸鈉注射到患者的關(guān)節(jié)腔中，能夠達(dá)到修復(fù)生理屏障的效果，但是采取這種治療方案的綜合療效不理想。有助于自身玻璃酸鈉的合成，但該種治療方式的遠(yuǎn)期療效不顯著。對此，需要選擇更加有效的治療干預(yù)措施來對患者進(jìn)行治療。本次研究主要是采用射頻熱凝治療方法，不僅可以及時緩解疼痛癥狀，而且可以促進(jìn)關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)。此外，在對患者實(shí)施治療的時候，射頻針可準(zhǔn)確刺達(dá)病灶位置，以此來對患病部位進(jìn)行運(yùn)動刺激和感覺刺激，這樣就很好地保護(hù)了患者的下肢運(yùn)動神經(jīng)，使治療安全性不斷提升[3]。

總之，將膝周痛點(diǎn)射頻熱凝治療措施用于對膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎疼痛的治療中，取得了理想的治療效果，且此種治療方法的安全性較佳，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]蔡桂花，段寶霖.針刀復(fù)合三氧關(guān)節(jié)腔注射治療膝骨性關(guān)節(jié)炎的療效分析[J].青海醫(yī)藥雜志，2017，47（08）：14-15.

[2]劉智英.膝周痛點(diǎn)射頻熱凝治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎疼痛的臨床觀察[J].雙足與保健，2018，27（03）：160-162.

[3]楊文榮，艾登斌，謝平，等.膝周痛點(diǎn)射頻熱凝治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎疼痛的臨床觀察[J].中國疼痛醫(yī)學(xué)雜志，2017，23（07）：515-517-523.