袁婷婷

（開封市中醫(yī)院，河南 開封475000）

隨著人們生活水平的不斷提高與飲食結構的改變，心血管疾病的發(fā)生率逐年升高［1］。心血管內科患者在院治療期間，心理承受著巨大的精神壓力，容易產(chǎn)生不良情緒，從而影響患者的病情變化，使患者在治療過程中存在巨大潛在風險［2］。并且，住院患者的年齡普遍較大，經(jīng)常伴隨有其他基礎性疾病，這也對臨床的護理工作造成了極大的困擾［3］。開封市中醫(yī)院提出了包括護理風險管理在內的優(yōu)質護理干預措施，開展了針對優(yōu)質護理干預在心血管內科患者臨床應用效果的相關研究?，F(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取78例患者為研究對象，2020年6月1日至10月31日入院就診患者作為對照組，2020年11月1日至2021年4月1日入院就診患者為觀察組，每組39例。觀察組男21例，女18例，平均年齡（58.29±8.37）歲，其中冠心病12例，心絞痛15例，心力衰竭12例。對照組男16例，女23例，平均年齡（53.42±7.69）歲，其中冠心病9例，心絞痛13例，心力衰竭17例。兩組患者在年齡、性別、疾病類型等方面差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。患者及其家屬均對本次研究知情，并簽署同意書。所有患者均無合并器質性病癥。

1.2 方法

給予對照組患者常規(guī)護理干預，主要包括生命體征檢測、告知患者遵醫(yī)囑用藥等，觀察組在常規(guī)護理的基礎上給予生活細節(jié)護理、心理護理、護理風險管理等多方面優(yōu)質護理干預，具體方法如下：a）生活細節(jié)護理：在護理過程中，護理人員要嚴格按照操作規(guī)范進行。每日早晚兩次記錄患者的身體情況（良好或不適），對于不適患者及時查找原因，給予相應措施；保持病房環(huán)境衛(wèi)生整潔，每日2次打掃病房衛(wèi)生并進行消毒處理；按時通風，春季需保證每日通風時間不少于1.5小時，冬季的每日通風時間至少45 min；病房室溫盡量保持在21～25℃；根據(jù)患者的疾病情況及飲食喜好，制定個性化合理飲食方案，并提醒患者保證每日三餐規(guī)律飲食，規(guī)勸患者戒煙戒酒；每日保持適量運動，時間至少30 min。b）心理護理：醫(yī)護人員對患者的焦慮狀態(tài)評估，使用Zung氏焦慮評估表評量。根據(jù)評分結果對有焦慮狀態(tài)的患者進行心理疏導，時間30～60 min；每周舉辦健康宣教活動，使患者了解疾病情況，重點向患者講解用藥安全及日常生活中的自我管理等。c）護理風險管理：由1名護士長及5名護士組成護理風險管理小組，小組人員需通過基礎臨床護理知識考核，確保組內人員專業(yè)可靠。護理風險管理小組人員每天一次對可能存在的安全隱患進行排查，主要包括環(huán)境、設施、儀器設備。

1.3 觀察指標及判斷標準

本次研究主要對兩組患者的生活質量評分、臨床不良事件發(fā)生率及護理滿意度進行觀察。生活質量評分主要包括患者的心理能力、身體情況、社會能力、總體健康等各項指標，分數(shù)越高表示患者情況越好。不良事件包括輸液管道滑落、壓瘡、摔倒等。護理滿意度分析包括非常滿意、滿意、不滿意，總滿意度＝（非常滿意＋滿意）／總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學方法

此次研究統(tǒng)計學處理選擇SPSS24.0軟件，此次研究中計數(shù)資料以%表示，χ2值進行檢驗，計量資料以±s表示，行t值檢驗，P＜0.05，表示對比數(shù)據(jù)存在明顯統(tǒng)計學差異。

2 結果

2.1 兩組生活質量評分比較（見表1）

表1 兩組患者生活質量評分比較（±s） 分

表1 兩組患者生活質量評分比較（±s） 分

注：1）與干預前比較，P＜0.05；2）與干預后比較，P＜0.05

組別 時間 心理能力 身體情況 社會能力 總分對照組 干預前81.36±2.32 79.65±1.78 81.11±1.87 80.05±1.69干預后82.49±3.121）80.04±2.031）83.60±2.191）81.04±2.671觀察組 干預前81.54±2.71 80.54±1.30 81.38±1.96 80.67±2.78干預后92.63±1.981）29）2.28±2.981）29）3.96±1.671）29）3.04±2.181））2）

2.2 兩組臨床不良事件發(fā)生率比較（見表2）

表2 兩組患者的臨床不良事件發(fā)生率比較 例

2.3 兩組護理滿意度比較（見表3）

表3 兩組患者護理滿意度比較 例

3 討論

臨床心血管內科主要包括心肌梗死、心肌炎、心絞痛等疾病，多為危急重癥，嚴重影響患者的生活質量，使患者更容易出現(xiàn)焦慮不安的情緒，不利于身體健康，同時也增加了護理難度，這對醫(yī)療護理工作提出了更高的要求［4］。本研究對心血管內科患者給予心理、生活細節(jié)、護理風險管理等優(yōu)質護理干預，與對照組相比，觀察組患者的生活質量評分明顯提高，臨床不良事件發(fā)生率低于對照組，且護理滿意度高于對照組，差異均有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。王妮［5］的研究結果也表明，護理風險管理可以降低心血管內科重癥監(jiān)護室患者的不良事件發(fā)生率，有利于提高患者的護理滿意度。與該研究相比，本研究增加了對患者的心理及生活細節(jié)護理，多種護理模式結合更有助于提升患者的生活質量，使護理體系更加科學化以及系統(tǒng)化，有效預防護理過程中可能存在的風險，進一步提高護理管理水平。本研究認為，實施優(yōu)質的護理干預，可以有效降低臨床心血管內科患者的不良事件發(fā)生率，提高患者的生活質量，且護理滿意度高，值得臨床上的進一步推廣。