楊志穎

（開封市中醫(yī)院，河南 開封475000）

近年來，消化性潰瘍、胃腸道出血等消化性疾病頻繁發(fā)生，主要表現(xiàn)為惡心嘔吐、腹部疼痛、嘔血黑便等。其治療周期長、易反復(fù)發(fā)作，嚴重影響患者的生活質(zhì)量［1］。有研究認為，患者的日常飲食、情緒變化等都會對疾病的治療結(jié)果產(chǎn)生影響。對患者進行及時有效的護理干預(yù)措施，有利于提高治療效果，改善生活質(zhì)量［2］。本文就綜合護理在消化內(nèi)科患者中的應(yīng)用效果進行了探討，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取112例患者為研究對象，將2020年6月1日～2020年9月30日期間患者作為對照組，2020年10月1日～2021年1月30日期間患者為研究組，每組56例。研究組：男31例，女25例，平均年齡（49.12±9.18）歲，慢性胃炎18例，消化性潰瘍22例，胃腸道出血16例；對照組：男26例，女30例，平均年齡（51.46±7.25）歲，慢性胃炎23例，消化性潰瘍19例，胃腸道出血14例。兩組的各項資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）?；颊咦栽竻⑴c研究。經(jīng)醫(yī)學(xué)倫理委員會批準

1.2 方法

兩組患者均給予常規(guī)護理方法，研究組在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上給予心理護理、生活細節(jié)護理、飲食護理、健康宣教等綜合護理干預(yù)，具體方法如下：a）心理護理：護理人員要充分了解病人的疾病情況，每3天與患者溝通一次，每次至少30 min，使用Zung氏焦慮（SAS）評量表評估患者的焦慮情況，并根據(jù)其心理狀態(tài)給予專業(yè)心理疏導(dǎo)。同時向患者闡明良好的心理狀態(tài)對疾病痊愈的重要作用，使其保持樂觀心態(tài)，積極治療。切忌使用刺激性語言，避免在患者面前討論其他患者病情。b）生活細節(jié)護理：在護理過程中，護理人員要嚴格按照操作規(guī)范進行。幫助患者翻身，保證每日3～5次；每日飯后對患者口腔進行清理；對患者進行每日1次的尿道護理及床上擦浴工作；病房環(huán)境保持整潔衛(wèi)生，清除病房非必要物品，保證每日的通風時間至少1小時，病房溫度適宜，盡量保持在22～25℃。c）飲食護理：了解患者的飲食習慣、飲食過敏史，根據(jù)患者的疾病情況及飲食習慣制定合理的個體化飲食手冊，并叮囑患者每日三次規(guī)律飲食、葷素搭配，嚴禁患者暴飲暴食、吸煙飲酒。d）健康宣教：護理人員每5天舉辦健康宣講活動，向患者普及消化內(nèi)科相關(guān)疾病的基礎(chǔ)知識，主要包括疾病的誘導(dǎo)因素、治療方法、日常的自我管理及注意事項等，提高患者對疾病的認識。重點向患者講解用藥安全，每天檢查患者用藥情況，避免患者私自換藥、停藥、藥物濫用等。

1.3 觀察指標及判斷標準

分析兩組患者護理前后焦慮情緒和抑郁狀況：使用HAMA、HAMD量表進行評估，超過25分提示患者有焦慮或抑郁，分值越高表明負面情緒越重。分析兩組患者的不良事件發(fā)生率：不良事件主要包括壓瘡、跌倒墜床、藥物使用錯誤?？偛涣际录l(fā)生率＝（各項不良事件發(fā)生數(shù)之和／總例數(shù)）×100%。對兩組患者的護理滿意度進行分析：可分為非常滿意、滿意、不滿意，總滿意度＝非常滿意率＋滿意率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

此次研究中計數(shù)資料以百分數(shù)%表示，行χ2檢驗，計量資料以±s表示，行t檢驗，統(tǒng)計學(xué)處理選擇SPSS24.0軟件，P＜0.05表示對比數(shù)據(jù)存在明顯差異。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護理前后焦慮情緒和抑郁評分比較（見表1）

表1 兩組患者護理前后焦慮情況及抑郁評分比較分

2.2 兩組患者不良事件發(fā)生率比較分析（見表2）

表2 兩組患者不良事件發(fā)生率分析 例

2.3 兩組患者護理滿意度比較（見表3）

表3 兩組患者護理滿意度比較 例

3 討論

臨床研究表明，在對消化內(nèi)科患者進行積極治療的同時，給予標準化的護理干預(yù)同樣至關(guān)重要［2，3］。本研究對患者給予心理、生活細節(jié)、飲食、健康宣教等方面的綜合護理，結(jié)果對比發(fā)現(xiàn)，綜合護理組患者的焦慮及抑郁狀況評分均低于對照組，不良事件發(fā)生率低于對照組，護理總滿意度高于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。綜合護理干預(yù)可以提高臨床療效，使消化系統(tǒng)癥狀明顯改善，患者的焦慮狀態(tài)明顯減輕。與之不同的是，龔雪嬌等［3］選用SAS評分量表評估患者的焦慮情緒，本研究使用HAMA量表，不同的焦慮評分表在評判標準方面稍有不同。此外又添加HAMD量表評估患者的抑郁情況，二者結(jié)合更有助于深入反映患者的心理狀態(tài)，從而給予其專業(yè)的心理疏導(dǎo)，緩解患者的負面情緒，提高臨床療效。由此可見，對消化內(nèi)科患者給予適當?shù)木C合護理可以更加精準的把控病情、及時掌握患者的情緒變化，對疾病的痊愈以及改善患者的心理狀態(tài)具有重要意義。目前，護理理念正在由以疾病護理為重點逐漸轉(zhuǎn)向全面綜合等更深層次的護理服務(wù)轉(zhuǎn)變，探討有效可行的護理方案已經(jīng)成為醫(yī)護人員重點關(guān)注的問題。

綜上所述，綜合護理干預(yù)能有效改善患者的不良情緒，降低不良事件發(fā)生率，提高患者滿意度，具有顯著的優(yōu)勢和臨床應(yīng)用價值。