亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        5M1E分析法對新冠肺炎期間消毒供應(yīng)室消毒管理質(zhì)量的影響

        2021-08-20 06:37:20陳秀艷曾東菊董燕萍石亞紅
        青島醫(yī)藥衛(wèi)生 2021年4期
        關(guān)鍵詞:器械供應(yīng)新冠

        陳秀艷,曾東菊,董燕萍,石亞紅

        (暨南大學(xué)附屬順德醫(yī)院、佛山市順德區(qū)第二人民醫(yī)院、佛山市順德區(qū)馮堯敬紀(jì)念醫(yī)院,廣東 佛山528303)

        新冠肺炎是2019年12月新發(fā)的社會公共衛(wèi)生事件,自暴發(fā)以來迅速在全球范圍內(nèi)傳播,嚴(yán)重威脅人類生命健康[1]。醫(yī)院由于人流密集容易發(fā)生聚集性感染,因此做好醫(yī)院疫情防控工作是當(dāng)前醫(yī)院的首要任務(wù)[2]。消毒供應(yīng)室是集中清洗、消毒及滅菌可循環(huán)利用器械的場所,因此疫情期間做好消毒供應(yīng)室防疫工作不僅能確保器械滅菌管理效果,而且能有效防止疫情在院內(nèi)大規(guī)模擴(kuò)散[3]。5M1E分析法是指通過人(Man)、材料(Materials)、機(jī)器設(shè)備(Mechanical)、方法(Method)、環(huán)境管理(Measurement)、監(jiān)測(Environment)等方面來控制工作質(zhì)量,從而預(yù)防工作中不良事件發(fā)生[4-6]。本文應(yīng)用5M1E分析法對消毒供應(yīng)室存在的風(fēng)險進(jìn)行分析,并針對疫情建立消毒供應(yīng)室感染管理防控策略,旨在提高消毒供應(yīng)室護(hù)理管理質(zhì)量,現(xiàn)報道如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        本院消毒供應(yīng)室擁有護(hù)理人員30名,均為女性,年齡22~45歲,平均(29.9±3.4)歲,工作經(jīng)驗3~18年,平均(7.8±1.2)年,學(xué)歷:中專4名、大專20名、本科6名,職稱:護(hù)士15名、護(hù)師10名、主管護(hù)師4名,副主任護(hù)師1名。所有護(hù)理人員對本研究知情同意。本科室采用脈動真空壓力蒸汽滅菌器進(jìn)行消毒,并通過物理、化學(xué)、生物等方法監(jiān)測醫(yī)療器械質(zhì)量。

        1.2 方法

        2020年1月至2020年5月對消毒供應(yīng)室手術(shù)器械啟動疫情下常規(guī)防控措施,即由醫(yī)院院感辦(感染中心)對消毒供應(yīng)室護(hù)士加強(qiáng)新冠肺炎感染管理培訓(xùn),培訓(xùn)內(nèi)容包括防控流程、各類器械清洗消毒標(biāo)準(zhǔn)、消毒供應(yīng)室環(huán)境管理要求、各類新的規(guī)章、制度及標(biāo)準(zhǔn)、疫情上報要求及各類報表填寫要求等。

        2020年6月至2020年11月,根據(jù)疫情防控需要應(yīng)用5M1E分析管理法對消毒供應(yīng)室相關(guān)人員、方法、環(huán)境、監(jiān)測、設(shè)備及材料進(jìn)行方面存在的風(fēng)險進(jìn)行分析,并針對疫情建立消毒供應(yīng)室感染管理防控策略,具有措施如下。

        1.2.1 人員管理策略(Man)

        (1)加強(qiáng)人員感染防控培訓(xùn):消毒供應(yīng)室人員在參與培訓(xùn)基礎(chǔ)上,根據(jù)感染防控管理要求制訂符合消毒供應(yīng)室的感染防控工作策略,根據(jù)消毒供應(yīng)室護(hù)理人員不同崗位要求對其開展針對性培訓(xùn)內(nèi)容。對于存在高風(fēng)險暴露崗位的消毒供應(yīng)室相關(guān)人員,如接觸過疑似病例使用過的器械的高風(fēng)險護(hù)理人員,應(yīng)對及時進(jìn)行核酸檢測。(2)多種方式感染防控培訓(xùn):采取班組、科室、醫(yī)院等多層次培訓(xùn)方法,提高消毒供應(yīng)室人員消毒防控能力,包括線上授課、現(xiàn)場實習(xí)帶教等,培訓(xùn)內(nèi)容包括個人防控方法、器械清洗消毒滅菌方法。

        1.2.2 材料(Materials)管理策略

        加強(qiáng)感染物資管理:消毒供應(yīng)室應(yīng)備好消毒產(chǎn)品(包括含醇干手消毒劑、過氧化氫消毒液、75%乙醇、含氯消毒劑等)、醫(yī)用防護(hù)用品(包括醫(yī)用防護(hù)口罩、醫(yī)用外科口罩、護(hù)目鏡、隔離衣等),每種物資使用情況應(yīng)做好登記,同時值班護(hù)士下班前應(yīng)對當(dāng)天物資使用情況進(jìn)行登記,對于存貨不足的物資應(yīng)做好報備工作,以確保物資能及時補(bǔ)充。

        1.2.3 機(jī)器設(shè)備(Mechanical)管理策略

        消毒供應(yīng)室護(hù)士根據(jù)工作、制度需求及應(yīng)急預(yù)案要求,每天安排專人對供應(yīng)室器械設(shè)備、地面進(jìn)行消毒及防控,落實“職責(zé)到人、消毒徹底、專人管理”。

        1.2.4 方法管理(Method)策略

        (1)制訂感染防控應(yīng)急預(yù)案:為防范消毒供應(yīng)室護(hù)士在工作中感染,應(yīng)根據(jù)工作崗位特點為護(hù)士制定相應(yīng)的感染防控應(yīng)急預(yù)案,以提高護(hù)士對疫情的快速反應(yīng)能力、自我保護(hù)能力、應(yīng)急處理能力,內(nèi)容包括人力資源管理、防疫物資供應(yīng)、器械清洗消毒滅菌管理、器械回收及發(fā)放管理、突發(fā)事件上報等。對于接觸過疑似病例物品的護(hù)士應(yīng)立即上報,并進(jìn)行核酸檢測及隔離。(2)規(guī)范個人防護(hù)方法:在消毒供應(yīng)室洗手處張貼七步洗手法宣傳畫,讓護(hù)士根據(jù)七步洗手法洗手,洗手時間不少于20 s。為提高護(hù)士洗手依從性在水龍頭處裝上感應(yīng)器,感應(yīng)器可自動計算洗手時長,洗手時間到后水龍頭自動停止出水,并在消毒供應(yīng)室內(nèi)張貼正確的口罩佩帶方法及隔離衣穿戴方法的宣傳畫,讓護(hù)士嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)做好防護(hù)工作。

        1.2.5 環(huán)境管理(Measurement)策略

        (1)工作環(huán)境管理:消毒供應(yīng)室每天采用紫外線照射燈對供應(yīng)室內(nèi)物品進(jìn)行消毒,同時將75%乙醇、過氧乙酸、含氯消毒劑于56℃加熱30 min,通過加熱讓消毒液揮發(fā)在空氣中,從而有效殺滅病毒。(2)醫(yī)療物品感染暴露管理:對于疑似、確診病例用過的器皿,可采用75%乙醇、含過氧化氫消毒液噴灑、氯消毒液擦拭或浸泡消毒后再進(jìn)行消毒。所有文案記錄采用電子醫(yī)療文書(如電子收據(jù)、電子病歷、電子處方等)替代紙質(zhì)醫(yī)療文書,對于紙質(zhì)類計劃單需采用56~100℃的烘箱或環(huán)氧乙烷進(jìn)行消毒。(3)醫(yī)療廢物管理:在落實醫(yī)療機(jī)構(gòu)預(yù)防及控制規(guī)章制度上,及時制訂醫(yī)療廢物管理流程,根據(jù)制度及流程做到專人專項管理、及時收集、專車運(yùn)輸、分類存放、定點處置及管理。同時設(shè)立獎懲制度,對于不按規(guī)定進(jìn)行處置醫(yī)療廢物的應(yīng)進(jìn)行罰款。

        1.2.6 監(jiān)測(Environment)策略

        (1)自我監(jiān)測:通過培訓(xùn)讓消毒供應(yīng)室人員更好地掌握感染防控制度、流程及方案,并在日常工作中加強(qiáng)人員感染監(jiān)測能力,做到自我預(yù)警,提高人員醫(yī)院感染防控能力。(2)分層監(jiān)測:對于不同崗位地點、崗位職責(zé)進(jìn)行分層監(jiān)測,對于與確診或疑似接觸或處理過器械、物品的人員應(yīng)進(jìn)行重點監(jiān)測。(3)及時上報:強(qiáng)化消毒供應(yīng)室人員疫情上報時效性意識,對于護(hù)士中的疑似病例應(yīng)按照衛(wèi)健委要求于2 h內(nèi)上報護(hù)士信息,并及時通知相關(guān)接觸部門做好應(yīng)急處理工作。

        1.3 觀察指標(biāo)

        分別于實施前、實施后由科室護(hù)士長評價人員疫情防控知識及消毒供應(yīng)室護(hù)理管理質(zhì)量。(1)疫情防控知識:應(yīng)用自擬的《新冠肺炎疫情防控知識調(diào)查問卷》進(jìn)行評價,問卷包括新冠肺炎傳播途徑、新冠肺炎易感人群、新冠肺炎臨床特征、新冠肺炎檢測方法、新冠肺炎防護(hù)措施、疫情下器械清洗滅菌方法等條目,患者答對為“知曉”,答錯或放棄回答為“不知曉”。(2)消毒供應(yīng)室護(hù)理管理質(zhì)量:應(yīng)用自擬的《消毒供應(yīng)室護(hù)理管理質(zhì)量調(diào)查問卷》進(jìn)行評價,問卷包括消毒供應(yīng)室設(shè)備消毒管理、防控物資管理、科室感染防控應(yīng)急預(yù)案、個人防控措施、工作區(qū)環(huán)境清潔消毒管理、醫(yī)療廢棄物品管理、新冠肺炎病毒感染監(jiān)測管理等維度,每個維度賦值0~10分,分值越高提示消毒供應(yīng)室護(hù)理質(zhì)量管理水平越高。

        1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

        2 結(jié)果

        2.1 實施前后疫情防控知識知曉率比較

        實施后新冠肺炎防控知識(包括新冠肺炎傳播途徑、新冠肺炎易感人群、新冠肺炎臨床特征、新冠肺炎檢測方法、新冠肺炎防護(hù)措施、疫情下器械清洗滅菌方法等)知曉率高于實施前(P<0.05)。見表1。

        表1 實施前后疫情防控知識知曉率比較[n(%)]

        2.2 實施前后防疫管理質(zhì)量評分比較

        實施后消毒供應(yīng)室設(shè)備消毒管理、防控物資管理、科室感染防控應(yīng)急預(yù)案、個人防控措施、工作區(qū)環(huán)境清潔消毒管理、醫(yī)療廢棄物品管理、新冠肺炎病毒感染監(jiān)測管理等護(hù)理質(zhì)量評分高于實施前(P<0.05)。見表2。

        表2 實施前后護(hù)理管理質(zhì)量評分比較分)

        3 討論

        當(dāng)前我國新冠肺炎防控工作取得一定進(jìn)展,但疫情防控工作仍任重道遠(yuǎn)[7]。消毒供應(yīng)室是處理醫(yī)療可重復(fù)使用器械的重要場所,在疫情期間器械清洗消毒質(zhì)量將直接影響患者生命安全及疫情擴(kuò)散,因此做好消毒供應(yīng)室防控管理是避免交叉感染及疫情擴(kuò)散的重要措施之一[8]。消毒供應(yīng)室防控管理涉及多個環(huán)節(jié),需要不同崗位護(hù)士相互協(xié)調(diào)及配合,不同環(huán)節(jié)的工作交接過程中容易出現(xiàn)各種隱患,增加護(hù)士職業(yè)暴露風(fēng)險,容易導(dǎo)致疫情暴發(fā)及擴(kuò)散[9]。研究指出,疫情期間醫(yī)院各部門防控應(yīng)做到有章可循、有據(jù)可依,規(guī)范防控流程,有助于提高新冠肺炎防控能力[10]。5M1E分析法屬于質(zhì)量管理方法,在護(hù)理工作中應(yīng)用5M1E分析法對影響護(hù)理質(zhì)量的相關(guān)因素進(jìn)行分析,能及時發(fā)現(xiàn)潛在風(fēng)險,有助于臨床制定可行的預(yù)防措施[11]。護(hù)理質(zhì)量管理理論認(rèn)為,導(dǎo)致護(hù)理工作失效的原因主要包括人、機(jī)器、材料、方法、測量、環(huán)境等6大因素,而5M1E分析法主要從這6大因素分析引起工作質(zhì)量波動的原因,并針對這6大因素存在的問題制定有效的防御策略[12-14]。

        為了更好地應(yīng)對新冠肺炎,防止疫情擴(kuò)散,本文在疫情期間對消毒供應(yīng)室采用5M1E分析法進(jìn)行管理,結(jié)果顯示,實施后消毒供應(yīng)室新冠肺炎防控知識(包括新冠肺炎傳播途徑、新冠肺炎易感人群、新冠肺炎臨床特征、新冠肺炎檢測方法、新冠肺炎防護(hù)措施、疫情下器械清洗滅菌方法等)知曉率高于實施前(P<0.05),表明5M1E分析法可提高消毒供應(yīng)室護(hù)理人員對新冠肺炎防疫知識的認(rèn)知,這是由于5M1E分析法認(rèn)為人員失效因素在護(hù)理不良事件發(fā)生過程中起到重要的作用,因此本文通過對人員加強(qiáng)培訓(xùn)可提高護(hù)士對疫情的認(rèn)識。同時在消毒供應(yīng)室醒目位置張貼洗手流程圖及醫(yī)療廢棄物處理流程圖,提高了護(hù)理人員疫情期間相關(guān)防疫措施的認(rèn)識[15-16]。另外,本文結(jié)果顯示,實施后防控管理質(zhì)量評分顯著高于實施前(P<0.05)。這是由于5M1E分析法加強(qiáng)了人、機(jī)器、材料、方法、測量、環(huán)境等6大可能導(dǎo)致消毒供應(yīng)室相關(guān)操作流程失效因素的管理,從而提高了消毒供應(yīng)室護(hù)理人員疫情防控意識及防控能力,規(guī)范了消毒供應(yīng)室疫情防控流程,有效避免疫情暴發(fā)[17-18]。

        綜上所述,新冠肺炎期間應(yīng)用5M1E分析法指導(dǎo)消毒供應(yīng)室開展疫情防控策略,能有效提高護(hù)理人員防控知識及護(hù)理管理質(zhì)量,有助于醫(yī)療防控工作開展。

        猜你喜歡
        器械供應(yīng)新冠
        新冠疫苗怎么打?
        氮肥供應(yīng)充足 春耕生產(chǎn)有保障
        春節(jié)畜產(chǎn)品供應(yīng)面較為寬松
        您想知道的新冠疫苗那些事
        今冬明春化肥供應(yīng)有保障
        寧愿死于新冠,也要自由?
        珍愛生命,遠(yuǎn)離“新冠”
        外來器械實行集中管理過程中存在的問題及對策
        幼兒園自制戶外體育器械一覽表
        健身器械
        意林(2015年20期)2015-10-21 11:21:08
        亚洲国产成人精品女人久久久| 日本a级免费大片网站| 国产 高潮 抽搐 正在播放| 国产 字幕 制服 中文 在线| 美女在线国产| 自拍视频国产在线观看| 91偷自国产一区二区三区| 国产精品无码久久综合| 久久久久亚洲av无码a片软件| 999久久久免费精品国产牛牛| 久久久精品国产老熟女| 无码国内精品人妻少妇蜜桃视频| 亚洲av电影天堂男人的天堂| 精品一区二区三区免费爱| 精品久久精品久久精品| 少妇高潮惨叫久久久久电影69| 欧洲成人午夜精品无码区久久 | 国产大片在线观看91| 无码av专区丝袜专区| 性生交大全免费看| 亚洲不卡电影| 天堂久久一区二区三区| 偷拍激情视频一区二区三区| 成人无码区免费a片www| 2020最新国产激情| 日韩精品视频高清在线| 中文字幕在线精品视频入口一区 | 欧美亚洲另类国产18p| 在线精品国产亚洲av麻豆| 一本色道久久88精品综合| 国产最新地址| 激情网色图区蜜桃av| 亚洲国产果冻传媒av在线观看| 无码国产色欲xxxxx视频| 国产综合精品久久久久成人| 熟妇人妻精品一区二区视频免费的| 欧美精品亚洲精品日韩专区| 高清在线亚洲中文精品视频| 国产精品久久婷婷六月| 亚洲av色欲色欲www| 窝窝影院午夜看片|