孟昭群

單純面部糠疹又稱“白色糠疹”“鏈球菌性糠疹”“面部干性糠疹”和“鏈球菌性紅斑”等。中醫(yī)稱之為“桃花癬”。它是一種發(fā)生于顏面部的以淺表性干燥鱗屑性色素減退為特征的慢性皮膚病。是一種兒童的常見病，青少年也可發(fā)病，也可見于成年人，無性別差異。春季發(fā)生較多，亦可見于初夏及冬季。癥狀較輕，多可自行消退。

單純面部糠疹主要表現(xiàn)為面部皮膚上有白色斑片，開始為少數(shù)孤立的圓形或橢圓形，呈淡白色或淡紅色，錢幣大小，邊界清楚;斑片逐漸擴大增多，鄰近者可相互融合，表面較干燥，附有少量細碎灰白色鱗屑，尤以面頰部、額部多見，偶見于頸部、四肢及軀干。自覺可有輕度瘙癢或無自覺癥狀。經過數(shù)月至一年后，斑片可白行消退，遺留輕度的色素減退斑，白斑尚持續(xù)年余。

單純面部糠疹具體病因尚不明確。中醫(yī)雖然稱之為“桃花癬”，但與桃花無關，只是多發(fā)于桃花盛開季節(jié)。中醫(yī)認為系風熱郁肺，隨陰氣上升而成，或由飲食不節(jié)，蟲邪內生，睥失健運，而發(fā)該病。西醫(yī)多認為系非特異性皮炎，發(fā)病誘因可能是日光照射、營養(yǎng)不良、皮膚干燥、維生素缺乏等。特別是在春季日光增強、人們戶外活動增加時，皮膚干燥或某些特異體質者可患此病。

單純面部糠疹治療見效通常較慢，愈后也易季節(jié)性復發(fā)。藥物治療一般以保持局部皮膚潤澤為原則，可外用3%～5%硫黃霜、2%水楊酸軟膏、維生素B軟膏，1%金霉素或小檗堿軟膏、大楓子油、5%尿素霜或類固醇皮質激素。亦可在醫(yī)生指導下口服維生素B類（如B6、B2）和維生素c等。中醫(yī)治療可內服犀角化毒丸或小兒香橘丹。對少數(shù)泛發(fā)全身者可采用紫外線、日光浴或puva等治療。

患了單純面部糠疹，要注意做好自我護理。要堅持用冷水洗臉，不要用熱水燙洗或蒸面等方法來解癢，也不能用手搔抓，更不能亂用癬藥?？捎帽裥宰o膚品來緩解皮膚干澀感。注意避免風吹日曬，停用劣質護膚品。生活要有規(guī)律，禁食刺激性食物，限制高脂高糖飲食，忌酒類和海鮮類食物，多吃新鮮蔬菜和水果。平時要注意保持面部清潔衛(wèi)生，尤其是外出回家后要立即洗臉，把灰塵和雜質清洗干凈。注意勞逸結合，保證合理的休息和充足的睡眠。注意心理調節(jié)，保持樂觀向上的思想情緒。

單純面部糠疹及早預防很重要。在日常生活中，要注意避開過敏原，飲食上避免易引起過敏的食物，可選擇富含維生素c和花青素、維生素E的食物，如獼猴桃、草莓、柚子、橙子、紫色山藥、紫色地瓜、甘藍等。減少污染食品的攝入，糾正偏食、挑食的不良習慣，保持全營養(yǎng)素的供應對少兒尤為重要。干性皮膚的人較為敏感，可以在面部涂一些護膚品，以隔絕外界的有害物質，并且以使用簡單的護膚用品（非化妝品）為好。兒童護膚用品比較安全，如強生牌兒童霜、郁美凈兒童霜等?？梢栽诔科鹣茨樅笸可弦粚樱鲩T前可再涂一次。注意不要外涂低質量的護膚用品，以免其中雜質較多，經日光照射后容易發(fā)生光化學反應，誘發(fā)或加重單純面部糠疹。淋浴后及時補充面霜，特別是用較熱的水淋浴后，皮膚脫脂又脫水，如果此時外遇大風天氣或強烈的陽光，皮膚很快就會出現(xiàn)斑塊或脫屑。所以外出活動時應盡量避免日曬，最好是使用遮陽傘和戴草帽;如果用防曬霜要2～3小時涂一次。注意選擇質量高的防曬霜，低質量的防曬霜經日光照射后，容易發(fā)生化學反應產生有害物質。另外，避免直接接觸化工原料、油漆涂料、重金屬鹽類等有害物質，預防房屋裝修造成的空氣污染。平時要加強鍛煉身體，選擇適合自己的運動項目，持之以恒，以提高人體對疾病的抵抗能力。