陳敏芝

無風(fēng)險(xiǎn)：所有哺乳動(dòng)物以外的動(dòng)物不傳播狂犬病，如烏龜、魚類、蛇類、鳥類等等。

特例：如果人被狂犬病患者傷及，需按高風(fēng)險(xiǎn)暴露處理。

不同傷口暴露后的處理措施

根據(jù)暴露性質(zhì)和嚴(yán)重程度將狂犬病暴露分為以下三級，并分別采取不同的處置原則。

I級，符合以下情況之一者，無需處置

●接觸或喂養(yǎng)動(dòng)物

●完好的皮膚被舔

II級，符合以下情況之一者，需立即處理傷口并接種狂犬病疫苗

●裸露的皮膚被輕咬

●無出血的輕微抓傷或擦傷

III級，符合以下情況之一者需立即處理傷口并注射狂犬病疫苗和狂犬病被動(dòng)免疫制劑（動(dòng)物源性抗血清或人源免疫球蛋白）

●單處或多處貫穿性皮膚咬傷或抓傷

●破損皮膚被舔

●黏膜被動(dòng)物體液污染

綜上所述：被魚咬傷了，是不用打狂犬疫苗的。只需根據(jù)傷口情況，做好消毒包扎即可。但如果被高風(fēng)險(xiǎn)的動(dòng)物抓傷、咬傷，則要盡快前往醫(yī)院進(jìn)行處理，根據(jù)醫(yī)生的安排按時(shí)接種狂犬疫苗。

被咬后傷口如何處理

傷口處理越早越好?？梢韵扔梅试硭土鲃?dòng)清水徹底清洗、沖洗所有咬傷和抓傷處至少15分鐘。盡快前往醫(yī)院治療，由醫(yī)生對傷口進(jìn)行評估，判斷暴露級別，進(jìn)行相應(yīng)處理。

狂犬疫苗，應(yīng)該怎么打

目前我國批準(zhǔn)的狂犬病暴露后免疫程序?yàn)?針法和“2-1-1”法。

5針法：在第0、3、7、14、28天各接種1劑疫苗，共接種5劑；

“2-1-1”法：在第0天左右胳膊各接種1劑疫苗，第7、21天各接種1劑疫苗，共接種4劑。

5針法適合于所有疫苗，在我國使用范圍最廣；“2-1-1”法只適用于我國已批準(zhǔn)可以使用該程序的狂犬病疫苗產(chǎn)品。

孕婦能注射狂犬疫苗嗎

我國臨床用狂犬病疫苗均為滅活疫苗，滅活疫苗是將病毒徹底滅活，疫苗中不存在活病毒，已進(jìn)行高度純化，對孕婦的健康和胎兒的生長發(fā)育都是安全的。

常見毒蛇種類有神經(jīng)毒類（金環(huán)蛇、銀環(huán)蛇、海蛇等）、血液毒類（如竹葉青、烙鐵頭、蝰蛇等）、細(xì)胞毒類（如眼鏡蛇等）和混合毒類蛇（如眼鏡王蛇、蝮蛇、五步蛇等）。蛇類的晝夜活動(dòng)有一定規(guī)律，眼鏡蛇與眼鏡王蛇喜歡在白天活動(dòng)（9： 00～15：00），銀環(huán)蛇則多在晚上活動(dòng)（18：00～22：00），蝮蛇白天晚上均有活動(dòng)。蛇是變溫動(dòng)物，一般氣溫達(dá)到18℃以上才會(huì)出來活動(dòng)，悶熱欲雨或雨后初晴時(shí)蛇出洞活動(dòng)較頻繁。

蛇與絕大多數(shù)動(dòng)物一樣，不會(huì)輕易攻擊體型比自己大的動(dòng)物，即使它認(rèn)為自己的安全受到了威脅，第一選擇也是逃走，除非被激怒或者當(dāng)時(shí)蛇處在交配的情況下才會(huì)主動(dòng)攻擊。在戶外活動(dòng)或勞作時(shí)遇到蛇時(shí)，如果它不主動(dòng)攻擊，千萬不要突然移動(dòng)或向它發(fā)起攻擊。切記不要隨意用手上的工具，如棍子等主動(dòng)挑釁蛇或企圖通過振動(dòng)地面將蛇嚇走，最好繞道而行；不要試圖用手去抓蛇或撿拾看似死亡的蛇，大多數(shù)蛇咬傷患者都是因?yàn)樽ド呋虼驍_蛇所致。外出田間勞作者，應(yīng)該做好個(gè)人防護(hù)，如穿長袖，長褲、雨靴等，既可防曬又起到防止蚊蟲毒蛇叮咬的作用。

被蛇咬傷有哪些癥狀

被無毒蛇咬傷后，一般只會(huì)出現(xiàn)局部癥狀，全身癥狀不明顯；被毒蛇咬傷后，癥狀表現(xiàn)差異很大。局部癥狀

●無毒蛇咬傷：咬傷部位可見兩排細(xì)鋸齒狀淺小牙痕，伴少許疼痛和出血，數(shù)分鐘后癥狀可減輕或消失。

●毒蛇咬傷：局部會(huì)留下兩顆較大毒牙咬痕。被神經(jīng)毒類毒蛇咬傷初起僅有輕微的痛、腫和麻癢感，牙痕小且不滲液；被血液毒類毒蛇咬傷局部出現(xiàn)明顯的腫脹、疼痛，傷口出血，嚴(yán)重者流血不止；被細(xì)胞毒類毒蛇咬傷可能會(huì)出現(xiàn)局部劇痛、紅腫、水泡和皮膚、軟組織的壞死。全身表現(xiàn)

●無毒蛇：輕度頭暈、惡心、心悸、乏力等，或出現(xiàn)全身過敏癥狀。

●血液毒素中毒：皮下出血、瘀斑，鼻腔、牙齦等各部位出血，甚至急性腎衰竭、休克。

●神經(jīng)毒素中毒：四肢無力、吞咽困難、昏迷等，甚至自主呼吸停止和心跳驟停。

●細(xì)胞毒素中毒：患肢腫脹，壞死嚴(yán)重者可使患肢殘疾，可出現(xiàn)多臟器功能障礙綜合征。

被蛇咬了怎么辦

被毒蛇咬傷的院前急救非常關(guān)鍵，處理得當(dāng)，對后期的治療很有幫助。

●立即遠(yuǎn)離被蛇咬傷的地方；若在水中被蛇（如海蛇）咬傷，應(yīng)及時(shí)將受傷者移送到岸邊或船上，以免發(fā)生溺水。

●盡量記住蛇頭、蛇體、斑紋和顏色等特征，有條件者拍攝留存致傷蛇的照片。切勿企圖去捕捉或追打蛇，以免二次咬傷。

●去除受傷部位的各種受限物品，如戒指、手鐲、腳鏈、手表、較緊的衣褲袖子、鞋子等，以免因后續(xù)的腫脹導(dǎo)致無法取出，加重局部損害。

●綁扎傷肢，找一根布帶或長鞋帶在傷口靠近心臟上端5～10厘米處扎緊，如手指咬傷，扎在指根；手掌或手臂咬傷，扎在手腕上或肘上；小腿咬傷，扎在膝關(guān)節(jié)上方，動(dòng)作越快越好，以減少毒液吸收。但為防止肢體壞死，每隔10分鐘左右，放松2～3分鐘。

●盡快去就近醫(yī)院就醫(yī)，以免貽誤病情。