高巍

退休了的李大爺（化名）最近有了一項(xiàng)新的愛好———養(yǎng)魚。為此他還特意買了一個(gè)大魚缸，養(yǎng)了各種五顏六色的魚，有些魚還有鋒利的牙齒?？粗@些寶貝魚們，李大爺每天喂食、清理各種擺弄，玩得不亦樂乎。

可是有一天，李大爺在喂魚時(shí)，手指不小心被魚咬傷了。傷口不大，李大爺簡單地沖洗了傷口之后就繼續(xù)忙了，也沒有把它放在心上。家里人吃晚飯時(shí)聽說了這件事后，非常緊張，也顧不上吃飯了，馬上催促李大爺去打狂犬疫苗。

李大爺就納悶了，他知道被小貓小狗咬傷了可能會(huì)得狂犬病需要打疫苗，這被魚咬了，也要打疫苗嗎？

什么是狂犬病

狂犬病是一種由狂犬病病毒引起的急性傳染病，臨床大多表現(xiàn)為特異性恐風(fēng)、恐水、咽肌痙攣、進(jìn)行性癱瘓等癥狀。一旦出現(xiàn)狂犬病癥狀死亡率接近百分之百。

人是如何感染狂犬病毒的

人感染狂犬病的途徑主要有以下3種：

●被狂犬、疑似狂犬或者不能確定健康的狂犬病宿主動(dòng)物咬傷、抓傷。

●黏膜、破損的皮膚或者開放性傷口被患狂犬病的動(dòng)物舔舐或者被狂犬病病毒污染。

●通過移植了狂犬病病人的器官或組織而感染。

目前，臨床工作中很難及時(shí)確認(rèn)傷口或黏膜是否被狂犬病病毒污染，因此是否開展暴露后處理需要基于當(dāng)?shù)亓餍胁W(xué)調(diào)查結(jié)果進(jìn)行綜合評估。理論上講，所有哺乳動(dòng)物都有患狂犬病的風(fēng)險(xiǎn)，而我國屬于狂犬病高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)，因此我們將致傷動(dòng)物分為傳播狂犬病高風(fēng)險(xiǎn)、低風(fēng)險(xiǎn)和無風(fēng)險(xiǎn)三類，根據(jù)此判斷傷后是否需要接種狂犬疫苗及處理措施。

高風(fēng)險(xiǎn)：犬科動(dòng)物如狗、狼、狐貍等；貓科動(dòng)物如貓、豹子、獅子、老虎、蝙蝠（接觸即為高風(fēng)險(xiǎn)）等；被高風(fēng)險(xiǎn)動(dòng)物致傷后必須進(jìn)行暴露后處理。

低風(fēng)險(xiǎn)：牛、羊、馬、豬等家畜；兔、鼠等嚙齒動(dòng)物。被低風(fēng)險(xiǎn)動(dòng)物致傷后是否進(jìn)行暴露后處理，應(yīng)根據(jù)當(dāng)?shù)亓餍星闆r，一般無需進(jìn)行。若當(dāng)?shù)匕l(fā)現(xiàn)有低風(fēng)險(xiǎn)動(dòng)物不明原因死亡，或發(fā)現(xiàn)低風(fēng)險(xiǎn)動(dòng)物有狂犬病的情況，或極度焦慮者，建議按暴露后處理。