徐尤佳 謝陽(yáng)陽(yáng)

張大姐是一名個(gè)體商戶，平時(shí)身體都好，非得說(shuō)哪里不好，大概就是十來(lái)年間發(fā)現(xiàn)自己的脖子逐漸變粗了，但因?yàn)闆]有不適癥狀的出現(xiàn)，以為是中年發(fā)福了，自己也就一直沒有重視。近一年來(lái)，張大姐卻發(fā)現(xiàn)脖子似乎受了什么刺激，突然增大了好幾圈，動(dòng)不動(dòng)就胸悶、氣短，整個(gè)人也變得敏感易怒，嚴(yán)重影響正常生活。

在家里人的反復(fù)勸說(shuō)下，張大姐來(lái)到杭州就醫(yī)，先后輾轉(zhuǎn)于多家醫(yī)院的甲狀腺外科及內(nèi)分泌科就診后，才知道自己的毛病叫“Graves病伴巨大甲狀腺腫”，且被告知因?yàn)椴∈窌r(shí)間太長(zhǎng)，如果采用手術(shù)治療風(fēng)險(xiǎn)極大，建議先使用抗甲狀腺藥物保守治療。在服用了一段時(shí)間藥物后，雖然癥狀出現(xiàn)了明顯的緩解，但頸部的腫塊卻不見縮小，先前的各種不適并沒有減緩，還是老樣子。

“難道下半輩子我的脖子上只能一直掛著這個(gè)大杠鈴了嗎？”一想到這，張大姐就萬(wàn)分沮喪。她抱著試一試的心態(tài)來(lái)到杭州市中醫(yī)院外一科黃海主任醫(yī)師的門診，經(jīng)過(guò)仔細(xì)的術(shù)前檢查和評(píng)估，黃海主任認(rèn)為患者只需要經(jīng)過(guò)規(guī)范的術(shù)前準(zhǔn)備，是能夠承受手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)并獲得較好的治療的。

通過(guò)醫(yī)生們對(duì)手術(shù)步驟和術(shù)后治療的仔細(xì)講解，張大姐逐漸消除了對(duì)手術(shù)的恐懼并決定積極配合術(shù)前治療準(zhǔn)備。在家服用碘劑半個(gè)月后，她如約來(lái)到住院部，幸運(yùn)的是此時(shí)基礎(chǔ)代謝率檢測(cè)已在正常范圍內(nèi)，說(shuō)明她的甲狀腺功能亢進(jìn)癥狀控制良好，經(jīng)過(guò)詳盡仔細(xì)的術(shù)前再次評(píng)估，張大姐輕裝上陣從容地走進(jìn)了手術(shù)室。

術(shù)中，手術(shù)團(tuán)隊(duì)發(fā)現(xiàn)張大姐病變的甲狀腺遠(yuǎn)較想象的大，手術(shù)操作空間非常小。甲狀腺本身就血供豐富，而患者的甲狀腺血管早已增粗變異，看起來(lái)就像纏滿電線的炸彈，一個(gè)微小的失誤就會(huì)引發(fā)爆炸，極易發(fā)生出血，加上部分病變甲狀腺位于胸骨后方，大大增加了手術(shù)難度和風(fēng)險(xiǎn)。

好在醫(yī)生們細(xì)心大膽，經(jīng)過(guò)3個(gè)多小時(shí)緊張的手術(shù)，患者的雙側(cè)巨大甲狀腺被成功摘除，探查雙側(cè)喉返神經(jīng)及甲狀旁腺均保留完好，術(shù)后患者恢復(fù)良好，三天后就順利拔除了頸部引流管。

甲狀腺結(jié)節(jié)性腫大

甲狀腺是人體最大的內(nèi)分泌腺體。主要負(fù)責(zé)體內(nèi)內(nèi)分泌的平衡，保護(hù)身體的健康，甲狀腺和神經(jīng)系統(tǒng)緊密聯(lián)系，相互作用，相互配合，沒有它的辛勤工作，機(jī)體的內(nèi)環(huán)境就不能維持相對(duì)穩(wěn)定。