崔麗麗

（平?jīng)鍪屑膊☆A(yù)防控制中心，甘肅 平?jīng)?744000）

小學(xué)生處于生長發(fā)育的關(guān)鍵期，個(gè)體營養(yǎng)狀況決定健康情況、生長發(fā)育情況，營養(yǎng)狀況長期得不到改善極易導(dǎo)致營養(yǎng)相關(guān)疾病[1]。營養(yǎng)教育干預(yù)是目前公認(rèn)有助于改善小學(xué)生營養(yǎng)狀況的有力方法，恰當(dāng)?shù)臓I養(yǎng)教育干預(yù)能幫助小學(xué)生熟知營養(yǎng)知識(shí)、樹立健康膳食意識(shí)、養(yǎng)成健康飲食習(xí)慣，隨著個(gè)體營養(yǎng)狀況的改善，生長發(fā)育水平明顯提高[2]。而農(nóng)村地區(qū)普遍為營養(yǎng)教育干預(yù)的盲區(qū)，小學(xué)生普遍健康膳食意識(shí)差、營養(yǎng)知識(shí)知曉率低等，營養(yǎng)不良、生長發(fā)育遲緩等問題十分嚴(yán)重，所以，需高度重視農(nóng)村小學(xué)生膳食營養(yǎng)問題，強(qiáng)化地區(qū)營養(yǎng)教育干預(yù)[3]?；诖?，本研究擇取256 名農(nóng)村小學(xué)生，分析實(shí)施營養(yǎng)教育干預(yù)對(duì)其生長發(fā)育的影響，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 資料

從本地區(qū)3 所農(nóng)村小學(xué)中選擇256 名1～5 年級(jí)學(xué)生作為本次調(diào)查對(duì)象，其中男生132 名，女生124 名，年齡6～10 歲，平均年齡（8.45±1.12）歲。

1.2 方法

營養(yǎng)教育干預(yù)方案，為期1 年。①組織營養(yǎng)教育干預(yù)小組。小組成員有校長（負(fù)責(zé)統(tǒng)籌）、營養(yǎng)教育教師（負(fù)責(zé)監(jiān)督、實(shí)施營養(yǎng)教育方案）、營養(yǎng)師（負(fù)責(zé)提供營養(yǎng)專業(yè)知識(shí)支持），共同確定營養(yǎng)教育干預(yù)內(nèi)容、營養(yǎng)教育干預(yù)方案。②優(yōu)化學(xué)校食堂的食譜。安排經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)、經(jīng)驗(yàn)豐富的營養(yǎng)師定期督查學(xué)校餐廳為學(xué)生提供滿足各年齡段營養(yǎng)需求的健康食物，同時(shí)以本地區(qū)易獲得的季節(jié)性食物為基礎(chǔ)，提供給學(xué)校餐廳30 份健康食譜，包含具體所需食物、烹飪方法。③同學(xué)之間的同伴教育。由營養(yǎng)教育教師負(fù)責(zé)定期組織一系列演講比賽、營養(yǎng)知識(shí)競(jìng)賽等，了解食物中的主要營養(yǎng)成分、有益健康的營養(yǎng)成分等，進(jìn)一步鞏固學(xué)生營養(yǎng)知識(shí)掌握程度，轉(zhuǎn)變對(duì)健康食物的態(tài)度，能正確選擇有益健康的食物。④發(fā)放營養(yǎng)知識(shí)手冊(cè)、張貼營養(yǎng)知識(shí)海報(bào)。免費(fèi)發(fā)放健康膳食手冊(cè)，手冊(cè)內(nèi)容包括食物類別、食物中富含的營養(yǎng)成分、如何養(yǎng)成健康飲食習(xí)慣、如何預(yù)防營養(yǎng)不良等，同時(shí)還可以在學(xué)校餐廳、學(xué)校教學(xué)樓等多處張貼營養(yǎng)知識(shí)海報(bào)。⑤定期開設(shè)營養(yǎng)課程和講座。由營養(yǎng)師負(fù)責(zé)組織學(xué)校營養(yǎng)教育教師統(tǒng)一培訓(xùn)，教授其營養(yǎng)知識(shí)，并進(jìn)行干預(yù)前指導(dǎo)，然后營養(yǎng)教育教師每周組織一次班級(jí)內(nèi)部營養(yǎng)健康講座，向?qū)W生系統(tǒng)介紹營養(yǎng)知識(shí)、營養(yǎng)不良的危害等。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）256 名農(nóng)村小學(xué)生干預(yù)前后身高、體重測(cè)量結(jié)果。

（2）256 名農(nóng)村小學(xué)生干預(yù)前后生長發(fā)育等級(jí)分布情況。參照最新中國0～18 歲兒童身高體重標(biāo)準(zhǔn)表（見表1），將生長發(fā)育等級(jí)劃分成 “上等”“中等” “下等”。

表1 最新中國0～18 歲兒童身高體重標(biāo)準(zhǔn)表

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本研究所得數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 22.0分析，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，組內(nèi)比較采用配對(duì)樣本t 檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用百分?jǐn)?shù)表示，組內(nèi)比較采用χ2檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05，P＜0.05 表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 256 名農(nóng)村小學(xué)生干預(yù)前后身高、體重測(cè)量結(jié)果

干預(yù)后各年齡的男生和女生身高測(cè)量結(jié)果、體重測(cè)量結(jié)果均高于基線測(cè)量結(jié)果（P＜0.05）。見表2。

表2 256 名農(nóng)村小學(xué)生干預(yù)前后身高、體重測(cè)量結(jié)（）

表2 256 名農(nóng)村小學(xué)生干預(yù)前后身高、體重測(cè)量結(jié)（）

注：與基線比較①P＜0.05。

2.2 256 名農(nóng)村小學(xué)生干預(yù)前后生長發(fā)育等級(jí)分布情況

干預(yù)后“下等”身高和“下等”體重的男生比例、女生比例均低于基線（P＜0.05），且“中等”身高和“中等” 體重的整體小學(xué)生比例均高于基線（P＜0.05），“下等”身高和“下等”體重的整體小學(xué)生比例均低于基線（P＜0.05）。見表3。

表3 256 名農(nóng)村小學(xué)生干預(yù)前后生長發(fā)育等級(jí)分布情況 例（%）

3 討論

充足、均衡的膳食營養(yǎng)能滿足個(gè)體生長發(fā)育所需，保證個(gè)體健康，對(duì)小學(xué)生來說更是如此[4-5]。小學(xué)生處于生長發(fā)育、智力發(fā)展的關(guān)鍵期，需要予以更多關(guān)心、愛護(hù)，但其往往并不具備膳食營養(yǎng)相關(guān)知識(shí)，健康膳食意識(shí)較為淡薄，許多小學(xué)生有挑食、暴飲暴食等不良飲食行為，營養(yǎng)狀況令人堪憂，所以，為保證小學(xué)生健康成長，就需要關(guān)心和重視此類群體膳食營養(yǎng)問題，采取有效手段進(jìn)行教育、引導(dǎo)，幫助其形成健康膳食行為[6-7]。提示，營養(yǎng)教育干預(yù)刻不容緩。營養(yǎng)教育干預(yù)能豐富小學(xué)生個(gè)體膳食營養(yǎng)知識(shí)，樹立均衡膳食意識(shí)，培養(yǎng)健康膳食行為，是一種兼具有效性、可行性的干預(yù)手段。小學(xué)生校園生活中，教師是小學(xué)生接觸相對(duì)密切的群體，組織教師統(tǒng)一學(xué)習(xí)膳食營養(yǎng)知識(shí)，由其負(fù)責(zé)營養(yǎng)教學(xué)工作，幫助學(xué)生掌握一些基本的膳食營養(yǎng)知識(shí)，更易達(dá)到營養(yǎng)教育干預(yù)目的。除學(xué)校外，學(xué)生個(gè)體、家庭均應(yīng)參與到營養(yǎng)教育干預(yù)的系統(tǒng)工程中，共同學(xué)習(xí)《中國兒童青少年膳食指南》，保證每日、每餐營養(yǎng)均衡，比如“三餐定時(shí)定量”“吃好早餐” “每天至少一杯牛奶”等。為保證營養(yǎng)教育干預(yù)的有效性，建議地區(qū)教育、衛(wèi)生相關(guān)部門通力合作，大力開展、支持營養(yǎng)教育工作，讓營養(yǎng)教育走進(jìn)校園，在普及營養(yǎng)健康知識(shí)的過程中，幫助小學(xué)生從小形成健康膳食的意識(shí)，學(xué)會(huì)均衡營養(yǎng)、合理膳食。

本研究對(duì)256 名農(nóng)村小學(xué)生進(jìn)行營養(yǎng)教育干預(yù)，調(diào)查干預(yù)前、后小學(xué)生生長發(fā)育指標(biāo)變化情況，結(jié)果顯示：（1）干預(yù)后各年齡的男生和女生身高測(cè)量結(jié)果、體重測(cè)量結(jié)果均高于基線測(cè)量結(jié)果。（2）干預(yù)后“下等”身高和“下等”體重的男生比例、女生比例均低于基線，且“中等”身高和“中等”體重的整體小學(xué)生比例均高于基線，“下等”身高和“下等”體重的整體小學(xué)生比例均低于基線。提示，營養(yǎng)教育干預(yù)有益農(nóng)村小學(xué)生生長發(fā)育狀況的改善。