2020年12月,F(xiàn)DA批出5個(gè)新分子實(shí)體和2個(gè)新生物制品,分別為前列腺癌PET顯像藥物鎵68 PSMA-11(68Ga PSMA-11)、治療遺傳性血管水腫藥品Orladeyo(berotralstat)、治療光化性角化病藥品Klisyri(tirbanibulin)、治療前列腺癌藥品Orgovyx(relugolix)、治療膀胱過度活動(dòng)癥藥品Gemtesa(vibegron)、治療乳腺癌藥物Margenza(margetuximab-cmkb)和治療埃博拉病毒感染藥物Ebanga(ansuvimab-zykl)。
1 鎵68 PSMA-11(68Ga PSMA-11)
68Ga PSMA-11為注射液,被批準(zhǔn)用于在前列腺癌男性患者中針對前列腺特異性膜抗原(prostate-specific membrane antigen, PSMA)陽性病變的PET成像。68Ga PSMA-11是一種放射性診斷試劑,能夠與PSMA結(jié)合,PSMA是前列腺癌成像的重要藥理學(xué)靶點(diǎn),在前列腺癌細(xì)胞通常高水平表達(dá)。68Ga PSMA-11可以通過PET成像,指示機(jī)體組織中存在的PSMA陽性前列腺癌病灶。
2 Orladeyo(berotralstat)
Orladeyo為口服膠囊,被批準(zhǔn)用于預(yù)防12歲及以上患者遺傳性血管性水腫(hereditary angioedema, HAE)發(fā)作。大多數(shù)HAE是由一種叫做C1酯酶抑制劑的蛋白質(zhì)缺乏(1型HAE)或功能障礙(2型HAE)引起的。Orladeyo是血漿激肽釋放酶抑制劑,與血漿激肽釋放酶結(jié)合并抑制其蛋白水解活性。
3 Klisyri(tirbanibulin)
Klisyri局部外用被批準(zhǔn)用于面部或頭皮的光化性角化病(actinic keratosis, AK)的局部治療,AK是一種由于皮膚暴露在紫外線下導(dǎo)致的皮膚癌前病變。Klisyri是一種微管抑制劑,通過抑制微管的聚合,可以促進(jìn)增生細(xì)胞發(fā)生細(xì)胞凋亡,適用于面部或頭皮AK的局部治療。
4 Orgovyx(relugolix)
Orgovyx為口服片劑,被批準(zhǔn)用于治療晚期前列腺癌成年患者。Orgovyx是FDA批準(zhǔn)用于治療晚期前列腺癌的第一個(gè)也是唯一一個(gè)口服促性腺激素釋放激素(GnRH)受體拮抗劑,能抑制睪丸睪酮的生成,這種激素可刺激前列腺癌細(xì)胞的生長。
5 Gemtesa(vibegron)
Gemtesa為口服片劑,被批準(zhǔn)用于治療伴有急迫性尿失禁、尿急和尿頻癥狀的膀胱過度活動(dòng)癥成年患者。Gemtesa是一款β3腎上腺素能受體激動(dòng)劑,它能夠選擇性地激活β3腎上腺素能受體,這是膀胱平滑肌中最常見的β腎上腺素能受體,從而舒張平滑肌,提高膀胱容量,進(jìn)而減輕膀胱過度活動(dòng)癥的癥狀。
6 Margenza(margetuximab-cmkb)
Margenza僅用于靜脈輸液,被批準(zhǔn)用于治療已接受過2種或以上抗HER2靶向治療的成年轉(zhuǎn)移性HER2陽性乳腺癌患者,其中至少1種抗HER2靶向療法是用于治療轉(zhuǎn)移性乳腺癌。Margenza是靶向HER2的Fc工程單克隆抗體,與曲妥珠單抗的可變區(qū)序列僅相差幾個(gè)氨基酸,能提高對CD16A的親和力,增強(qiáng)ADCC活性。
7 Ebanga(ansuvimab-zykl)
Ebanga為凍干粉,獲“孤兒藥”和“突破性藥物”資格,被批準(zhǔn)用于成人和兒童患者治療由扎伊爾型埃博拉病毒(Zaire ebolavirus)引起的感染,包括扎伊爾埃博拉病毒RT-PCR檢測呈陽性的母親所生的新生兒。Ebanga是一種從1995年剛果民主共和國埃博拉疫情的幸存者身上分離的單克隆抗體,通過阻斷病毒與細(xì)胞受體的結(jié)合,阻止其進(jìn)入細(xì)胞。
(上海醫(yī)藥戰(zhàn)略發(fā)展研究院特約研究員 張建忠)