鄧立菊

摘 ?要：目的 ?探究采用穩(wěn)心顆粒結(jié)合美托洛爾的方式對于治療冠心病合并心律失常的應(yīng)用價值。方法 ?篩選大慶龍南醫(yī)院經(jīng)臨床檢查滿足冠心病合并心律失常疾病條件的68例患者，時間為2019年3月～2019年12月，按照患者住院號的奇偶順序分為實驗組和對照組兩組，每組各34例。對照組口服美托洛爾，實驗組在對照組基礎(chǔ)上服用穩(wěn)心顆粒，以治療有效率、心臟功能和不良反應(yīng)作為臨床療效的評價標準，觀察和對比兩組患者的治療效果。結(jié)果 ?實驗組的治療有效率、CI、EF、CO水平均顯著高于對照組，不良反應(yīng)發(fā)生率顯著低于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 ?穩(wěn)心顆粒結(jié)合美托洛爾對冠心病合并心律失?；颊哂忻黠@的作用，可在臨床上廣泛采用。

關(guān)鍵詞：穩(wěn)心顆粒;美托洛爾;冠心病合并心律失常

中圖分類號：R541.4 ? ?文獻標識碼：A ? ?文章編號：1009-8011（2021）-4-0078-02

冠心病合并心律失常是臨床中一種多見的心血管疾病，以中老年人為高發(fā)人群，近年來發(fā)病年齡有不斷下降的趨勢[1]。隨著我國人口老齡化的到來，該疾病的患者人數(shù)不斷增長[2]。一旦發(fā)病，需進行及時的治療，否則會造成患者的生命危險。目前，臨床中對于該疾病的主要是采取藥物治療的方式，以緩解患者的不良癥狀。美托洛爾對患者有一定的治療功效，但容易造成不良反應(yīng)的發(fā)生[3]。有研究表明，使用穩(wěn)心顆粒具有較好的療效且安全性高[4]。本人篩選我院的68例冠心病合并心律失常患者納入研究當中，探究采用穩(wěn)心顆粒結(jié)合美托洛爾對患者的臨床治療效果，具體見下文。

1 ?資料與方法

1.1 ?臨床資料

選取大慶龍南醫(yī)院2019年3月～2019年12月期間治療的冠心病合并心律失常患者68例，所有患者均為自愿參與研究。采用住院號的奇偶順序法，分為兩組各34例。實驗組患者34例，男19例，女15例，年齡39～75歲，平均（57.86±1.25）歲，病程范圍為4～6個月，平均（5.01±0.13）個月;對照組患者34例，男20例，女14例，年齡41～76歲，平均（58.50±0.26）歲，病程范圍為3～8個月，平均（5.52±1.08）個月。經(jīng)檢測，兩組患者間的基本資料不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），可進行研究對比，且本研究經(jīng)我院醫(yī)學(xué)倫理委員會批準進行。

納入標準：所有患者均滿足該疾病的條件和臨床癥狀，無認知障礙和嚴重精神障礙等。

排除標準：合并惡性腫瘤患者，對本次研究中所用藥物有過敏史患者，妊娠期或哺乳期患者等。

1.2 ?研究方法

對照組進行口服酒石酸美托洛爾片（生產(chǎn)廠家：阿斯利康制藥有限公司，國藥準字H32025391）的治療方式，100 mg/次，1次/d，連續(xù)治療1個月。

實驗組患者在對照組基礎(chǔ)上，同時用溫水沖服穩(wěn)心顆粒（生產(chǎn)廠家：山東步長制藥有限公司，國藥準字Z10950026），1袋/次，3次/d，連續(xù)治療1個月。

1.3 ?觀察指標

1.3.1 ?對比兩組患者的治療有效率

經(jīng)治療后，若患者經(jīng)心電圖檢測心律失常降低幅度大于90%，心悸等不良表現(xiàn)明顯減弱，為顯效;若患者經(jīng)心電圖檢測心律失常降低幅度超過50%且低于90%，心悸等不良表現(xiàn)有所減弱，為有效;若患者經(jīng)心電圖檢測心律失常降低幅度低于50%，心悸等不良表現(xiàn)未減弱，為無效。治療有效率=（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.3.2 ?對比兩組患者的心臟功能

心臟功能主要從心臟指數(shù)（CI）、心臟射血分數(shù)（EF）和心輸血量（CO）水平3個指標進行評價。

1.3.3 ?對比兩組患者的不良反應(yīng)

不良反應(yīng)情況主要包括心動過緩等五種類型。

1.4 ?統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS22.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計量資料以均數(shù)±標準差（x±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以[n（%）]表示，采用χ2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 ?結(jié)果

2.1 ?治療有效率

實驗組冠心病合并心律失?；颊叩闹委熡行矢哂趯φ战M，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 ?心臟功能

兩組患者治療前的CI、EF、CO比較，差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）;實驗組患者治療后的CI、EF、CO水平均顯著高于對照組和治療前，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

2.3 ?不良反應(yīng)

實驗組中上腹不適0例、嘔吐惡心1例、腹痛腹瀉0例、心動過緩0例、失眠0例，不良反應(yīng)發(fā)生率為2.94%，對照組中上腹不適1例、嘔吐惡心3例、腹痛腹瀉1例、心動過緩1例、失眠1例，不良反應(yīng)發(fā)生率為20.59%，實驗組不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對照組，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表3。

3 ?討論

冠心病合并心律失常是由于心肌結(jié)構(gòu)和功能遭受損傷，造成心肌細胞缺血缺氧壞死而引發(fā)的心律失常，具有較高的發(fā)病率[5]。該疾病常產(chǎn)生胸悶、氣促、心悸的情況，多伴有失眠等現(xiàn)象，嚴重的可能引發(fā)猝死，使得患者的生活和健康產(chǎn)生諸多不利的變化。該疾病的治療原則，主要以控制節(jié)律、抗心律失常、維持心律為關(guān)鍵。美托洛爾是當下針對該疾病的一種常用藥物，但單純用藥難以達到預(yù)期的效果[6]。我國中醫(yī)認為，由于機體氣虛不暢、氣血淤滯，因此導(dǎo)致該疾病的產(chǎn)生，應(yīng)采取養(yǎng)陰益氣、活血化瘀的治療方式。穩(wěn)心顆粒是依據(jù)傳統(tǒng)中藥配方制成的，其中的黨參可補血益氣，有效抗血栓，具有降低血液黏度的功效;黃精可調(diào)脂降壓、滋陰益氣，具有促進冠狀動脈血液流動的功效;三七可理氣化瘀;甘松可行氣解郁，可穩(wěn)定細胞膜、阻斷早搏;琥珀可鎮(zhèn)靜安神、活血化瘀[7]。以上中藥配方聯(lián)合使用，可幫助患者起到定悸安神、活血化瘀、養(yǎng)陰益氣的作用，有效增強心肌代謝，促進血液循環(huán)，改善心臟功能，消除心律失常，有效緩解臨床癥狀，對于該疾病具有積極的作用效果，且副作用少，因而更易于被患者所接受和認可。

本次研究結(jié)果表明，實驗組在治療有效率、CI、EF、CO水平方面均顯著高于對照組，不良反應(yīng)發(fā)生率顯著低于對照組。由此可見，在冠心病合并心律失?；颊叩闹委熤胁扇》€(wěn)心顆粒結(jié)合美托洛爾的治療方式，能夠提升冠心病合并心律失?；颊叩男呐K功能，減少不良反應(yīng)的發(fā)生，是治療冠心病合并心律失常的一種高效、安全的方式，具有廣泛的臨床應(yīng)用價值。

參考文獻

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[2]劉慶梅.用穩(wěn)心顆粒聯(lián)合美托洛爾對老年冠心病合并心律失?；颊哌M行治療的效果探究[J].當代醫(yī)藥論叢，2018，16（24）：129-130.

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[7]宋一平，曹愛紅.穩(wěn)心顆粒聯(lián)合美托洛爾治療老年冠心病心律失常的效果[J].中國衛(wèi)生標準管理，2018，9（19）：124-126.