劉春玲
摘 ?要:目的 ?探討溫針灸輔助治療對(duì)膝關(guān)節(jié)炎患者對(duì)預(yù)后的影響。方法 ?從威海衛(wèi)人民醫(yī)院2019年2月~2019年12月期間收治所有符合條件的膝關(guān)節(jié)炎患者中,隨機(jī)抽取120例作為實(shí)驗(yàn)的研究對(duì)象,將其研究對(duì)象排序,單數(shù)為研究組60例,雙數(shù)為參照組60例。研究組進(jìn)行溫針灸輔助治療,參照組實(shí)施常規(guī)藥物治療,兩組在治療后進(jìn)行骨性關(guān)節(jié)炎指數(shù)評(píng)分評(píng)價(jià)以及治療效果對(duì)比。結(jié)果 ?對(duì)比兩組膝關(guān)節(jié)炎患者骨性關(guān)節(jié)炎指數(shù)評(píng)分評(píng)價(jià)情況,溫針灸輔助治療之后,研究組骨性關(guān)節(jié)炎指數(shù)評(píng)分低于參照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。研究組的治療效果明顯優(yōu)于參照組,組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 ?溫針灸輔助治療對(duì)膝關(guān)節(jié)炎患者的病情情況有積極影響,提升患者的膝關(guān)節(jié)功能恢復(fù),對(duì)緩解膝關(guān)節(jié)僵硬以及疼痛,有著更好的臨床應(yīng)用價(jià)值。
關(guān)鍵詞:溫針灸;輔助治療;膝關(guān)節(jié)炎患者;預(yù)后
中圖分類(lèi)號(hào):R246 ? ?文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A ? ?文章編號(hào):1009-8011(2021)-4-0021-03
膝關(guān)節(jié)炎的主要發(fā)病原因是患者自身的骨質(zhì)增生、膝關(guān)節(jié)軟骨變形等癥狀導(dǎo)致的關(guān)節(jié)疾病。常見(jiàn)的發(fā)病人群主要是老年女性患者,其次是老年男性患者。發(fā)病期間患者自身的關(guān)節(jié)不能有效活動(dòng),膝關(guān)節(jié)出現(xiàn)不同程度的腫脹、酸痛以及僵硬[1]。膝關(guān)節(jié)炎的手術(shù)治療需要花費(fèi)較大經(jīng)濟(jì)成本,同時(shí)對(duì)于患者自身的膝關(guān)節(jié)部位來(lái)說(shuō)也有著較大的創(chuàng)傷,所以在臨床上對(duì)于其使用手術(shù)治療往往有著很?chē)?yán)格的要求。膝關(guān)節(jié)炎的常見(jiàn)治療措施為藥物治療,但是常見(jiàn)的藥物治療方案僅僅只是緩解患者的病痛,不能完全治愈疾病,且長(zhǎng)期使用藥物可能會(huì)導(dǎo)致藥物的毒副作用,會(huì)給患者身體健康帶來(lái)負(fù)面影響。所以,在臨床上提出了溫針灸輔助治療。現(xiàn)列舉120例膝關(guān)節(jié)炎患者進(jìn)行分組討論。具體報(bào)告如下。
1 ?資料及方法
1.1 ?一般資料
從威海衛(wèi)人民醫(yī)院2019年2月~2019年12月期間收治的膝關(guān)節(jié)炎患者中,隨機(jī)抽取120例作為實(shí)驗(yàn)的研究對(duì)象,將其研究對(duì)象排序,單數(shù)為研究組60例,雙數(shù)為參照組60例。參照組患者:男性25例,女性35例;年齡為58~78歲,平均年齡(67.31±5.54)歲。研究組患者:男性24例,女性36例,年齡58~79歲,平均年齡(67.05±5.78)歲。兩組膝關(guān)節(jié)炎患者在性別,年齡等一系列差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。本研究經(jīng)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。
1.2 ?納排標(biāo)準(zhǔn)
納入標(biāo)準(zhǔn):①患者信任醫(yī)院,配合治療和護(hù)理服務(wù),沒(méi)有精神方面的疾病;②根據(jù)相關(guān)診斷依據(jù)確診為膝關(guān)節(jié)炎患者;③在醫(yī)生的告知下,完全自愿參加此次研究,簽署知情同意書(shū)。
排除標(biāo)準(zhǔn):①患有精神方面的疾病;②合并血液功能障礙以及肝腎功能障礙患者;③資料缺少的患者。
1.3 ?方法
參照組患者行常規(guī)藥物治療。硫酸氨基葡萄糖膠囊(產(chǎn)品名稱(chēng):晉康留普安;生產(chǎn)企業(yè):山西康寶生物制品股份有限公司,國(guó)藥準(zhǔn)字:H20051760,藥品規(guī)格:0.25 g×20粒),用法用量:口服,0.25~0.5 g(1~2粒)/次,3次/d,持續(xù)4~12周。雙氯芬酸鈉緩釋片(產(chǎn)品名稱(chēng):路林,生產(chǎn)企業(yè):四川華新制藥有限公司,國(guó)藥準(zhǔn)字:H19991402;藥品規(guī)格:0.1 g×12片),用法用量:口服,整片吞服,勿嚼碎。根據(jù)患者的實(shí)際身體情況調(diào)整用藥劑量,每天最大用藥劑量需要控制在150 mg之內(nèi)。連續(xù)治療20 d。
在行常規(guī)藥物治療基礎(chǔ)之上,研究組患者行溫針灸輔助治療。溫針灸療法:左右雙手配合進(jìn)針,根據(jù)不同的進(jìn)針部位調(diào)整適當(dāng)?shù)倪M(jìn)針角度,進(jìn)針的深度需要保證患者感受到針感的同時(shí),不能傷及患者的內(nèi)臟器官。進(jìn)針到達(dá)適當(dāng)深度之后,醫(yī)生需要施用手法,增強(qiáng)患者的針感。醫(yī)生留針不動(dòng)的過(guò)程中,可以在針尾裝裹25∶1三年特制陳艾柱18 cm×27 cm(產(chǎn)地:河南南陽(yáng)),然后點(diǎn)火使燃。溫針灸輔助治療選用的穴位為阿是穴、三陰交、鶴頂、梁丘、足三里、血海、陰陵泉、內(nèi)膝眼、犢鼻、陽(yáng)陵泉等。在完全消毒處理之后,取3寸毫針直刺,得氣留針,讓患者感受到穴位局部皮膚發(fā)熱癥狀。溫針灸療法的針灸時(shí)間小控制在30~40 min之間,每天進(jìn)行1次的溫針灸療法治療,連續(xù)5 d的溫針灸療法治療為1個(gè)完整的療程。給予患者連續(xù)4個(gè)療程。
1.4 ?指標(biāo)判定
骨性關(guān)節(jié)炎指數(shù)評(píng)分(WOMAC量表)可以有效評(píng)估不同組別患者在不同時(shí)期的膝關(guān)節(jié)炎的嚴(yán)重程度,指數(shù)評(píng)分量表中具體的指標(biāo)可以得分為:關(guān)節(jié)功能、僵硬以及疼痛。其中關(guān)節(jié)功能包含17個(gè)項(xiàng)目、僵硬包含2個(gè)項(xiàng)目以及疼痛包含5個(gè)項(xiàng)目。每個(gè)項(xiàng)目的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)為0~10分,總分為240分,其中,骨性關(guān)節(jié)炎指數(shù)評(píng)分的分?jǐn)?shù)評(píng)價(jià)越高,代表測(cè)試者的膝關(guān)節(jié)炎越發(fā)的嚴(yán)重。
根據(jù)患者治療后的病情恢復(fù)情況,將患者分成完全痊愈、有效治療以及無(wú)效治療。其中完全痊愈:患者的疾病癥狀完全消失,且沒(méi)有任何并發(fā)癥以及不良現(xiàn)象發(fā)生;有效治療為患者的臨床癥狀明顯消失,沒(méi)有并發(fā)癥發(fā)生,同時(shí)會(huì)偶發(fā)輕微身體不適;無(wú)效治療:患者的病情沒(méi)有得到好轉(zhuǎn),甚至還有惡化的傾向或者已經(jīng)出現(xiàn)惡化。有效治療率=(完全痊愈+有效治療)例數(shù)/總例數(shù)×100%。
1.5 ?統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
數(shù)據(jù)分析工具使用SPSS23.0軟件,計(jì)量資料呈正態(tài)分布以(x±s)表達(dá),采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料用[n(%)] 表示,采用χ2檢驗(yàn),若P<0.05則判定結(jié)果存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 ?結(jié)果
2.1 ?兩組膝關(guān)節(jié)炎患者的骨性關(guān)節(jié)炎指數(shù)評(píng)分情況
對(duì)比溫針灸輔助治療后兩組膝關(guān)節(jié)炎患者的骨性關(guān)節(jié)炎指數(shù)評(píng)分,研究組膝關(guān)節(jié)炎患者的指數(shù)評(píng)分結(jié)果無(wú)論是在關(guān)節(jié)功能、僵硬程度以及患者的痛覺(jué)感知項(xiàng)目中,均低于參照組患者的結(jié)果,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表1。
2.2 ?兩組膝關(guān)節(jié)炎患者的治療效果情況對(duì)比
對(duì)比兩組膝關(guān)節(jié)炎患者的治療效果情況,參照組患者的治療效果明顯不如研究組患者理想,組間數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表2。
3 ?討論
單純的藥物治療對(duì)于膝關(guān)節(jié)炎患者來(lái)說(shuō),治療之后患者自身的骨性關(guān)節(jié)炎指數(shù)評(píng)分較高,代表患者的接受治療之后依舊存在著較為嚴(yán)重的關(guān)節(jié)僵硬,關(guān)節(jié)功能受到限制,依舊有著很明顯的痛感,治療效果還有著很大的提升空間。同時(shí)由于治療效果的不佳,患者往往沒(méi)有足夠的治療依從度,進(jìn)一步導(dǎo)致治療效果欠佳,不利于膝關(guān)節(jié)患者的病情康復(fù)。
溫針灸就是在毫針針刺之后,針灸醫(yī)生在針尾加上了具有艾灸效果的艾柱,然后艾灸的熱量根據(jù)針灸用針,傳導(dǎo)至患者的身體內(nèi)部,有效的治療患者的疾病,有著廣泛治療的使用范圍,治療效果佳。溫針灸輔助治療在一定程度上刺激患者的穴位,進(jìn)一步實(shí)現(xiàn)通經(jīng)舒絡(luò)、活血化瘀,有效提升膝關(guān)節(jié)炎患者的痛閾值。結(jié)合艾灸的輔助治療,幫助患者現(xiàn)在護(hù)理過(guò)程中實(shí)現(xiàn)溫經(jīng)脈、展筋骨、行氣血的效果[2-3]。在實(shí)際臨床治療膝關(guān)節(jié)炎患者,醫(yī)生可以根據(jù)患者的身體情況,選擇性的使用溫針灸輔助治療,可以更好得提升患者的治療以及護(hù)理效果[4-5]。對(duì)比兩組膝關(guān)節(jié)炎患者骨性關(guān)節(jié)炎指數(shù)評(píng)分的情況,在溫針灸輔助治療之前,兩組患者的數(shù)據(jù)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;溫針灸輔助治療之后,研究組骨性關(guān)節(jié)炎指數(shù)評(píng)分低于參照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
綜上所述,通過(guò)對(duì)于膝關(guān)節(jié)炎患者進(jìn)行溫針灸輔助治療,可以提高患者的治療配合度,改善當(dāng)前患者的關(guān)節(jié)功能,患者可以更自由的進(jìn)行肢體活動(dòng),患者膝關(guān)節(jié)的僵硬程度也得到了很大的好轉(zhuǎn)。對(duì)于患者由于膝關(guān)節(jié)炎而導(dǎo)致的病痛,也有很好的緩解效果,提高了患者的護(hù)理滿(mǎn)意度,優(yōu)化患者的骨性關(guān)節(jié)炎指數(shù)評(píng)分結(jié)果,值得在臨床使用。
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