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        血液生化檢驗初檢差錯的原因及預(yù)防方法研究

        2021-08-10 23:19:47王廣營
        中華養(yǎng)生保健 2021年5期
        關(guān)鍵詞:生化檢驗預(yù)防

        王廣營

        摘 ?要:目的 ?對血液生化檢驗結(jié)果初檢差錯的原因進(jìn)行分析,并制定有效的預(yù)防策略。方法 ?選取在高青縣第二人民醫(yī)院檢驗科進(jìn)行生化檢驗的患者進(jìn)行研究,共納入2018年12月~2020年7月期間血液生化檢驗結(jié)果初檢差錯的36例,然后對患者進(jìn)行復(fù)檢,對所有患者的血液生化檢驗結(jié)果初檢差錯的原因(溶血、采集時間、采集部位、采集方法、標(biāo)本處理不當(dāng)、其他),溶血標(biāo)本復(fù)檢結(jié)果,以及不同血液抽血位置不同標(biāo)本復(fù)檢結(jié)果進(jìn)行分析,將導(dǎo)致血液生化檢驗結(jié)果初檢差錯的原因進(jìn)行總結(jié)和分析,并制定合理的預(yù)防策略,從而減少異常結(jié)果的出現(xiàn)。結(jié)果 ?血液生化檢驗結(jié)果初檢差錯的原因中溶血占比最高,為27.78%;復(fù)檢后乳酸脫氫酶、鉀、肌酸激酶等指標(biāo)與初檢查結(jié)果對比(P<0.05)。結(jié)論 ?導(dǎo)致血液生化檢驗結(jié)果初檢差錯的原因較多,因此在進(jìn)行生化檢驗時需要做好各個環(huán)節(jié)的質(zhì)量控制,然后制定合理的預(yù)防策略,進(jìn)而減少檢驗結(jié)果初檢差錯的情況。

        關(guān)鍵詞:生化檢驗;初檢差錯;原因;預(yù)防

        中圖分類號:R446 ? ?文獻(xiàn)標(biāo)識碼:A ? ?文章編號:1009-8011(2021)-5-0187-02

        在現(xiàn)在臨床疾病的治療中,診斷的準(zhǔn)確性對疾病有著重要意義,其中生化檢驗是作為常用的一種檢驗方式,由于其操作的簡單性、可重復(fù)性,得到廣大患者的認(rèn)可[1]。若在實施生化檢驗的過程中出現(xiàn)差錯,則會導(dǎo)致血液生化檢驗結(jié)果初檢差錯的現(xiàn)象,這對疾病的診斷和治療造成影響,并會帶來醫(yī)患糾紛,對患者及醫(yī)院均有負(fù)面的影響。影響血液生化檢驗結(jié)果準(zhǔn)確性的因素眾多,為了保證檢驗結(jié)果的準(zhǔn)確性,需要對相關(guān)原因進(jìn)行分析,并制定相應(yīng)的預(yù)防措施[2]。本文主要血液生化檢驗結(jié)果初檢差錯的原因進(jìn)行分析,并制定有效的預(yù)防策略,如下所示:

        1 ?資料與方法

        1.1 ?一般資料

        本次的研究對象為在高青縣第二人民醫(yī)院接受血液生化檢驗的患者,共納入2018年12月~2020年7月期間血液生化檢驗結(jié)果初檢差錯的36例。在入選的患者中,男20例、女16例;年齡為18~75歲,平均(46.52±2.27)歲;其中呼吸系統(tǒng)疾病者10例、消化系統(tǒng)疾病者9例、外科患者7例、骨科患者5例、胸外科患者5例。

        初檢差錯的判定標(biāo)準(zhǔn):患者的指標(biāo)(乳酸脫氫酶、鉀、肌酸激酶)與病情不符,患者自身沒有檢測異常指標(biāo)反饋的癥狀和臨床表現(xiàn)。

        納入標(biāo)準(zhǔn):①所有患者均首次在醫(yī)院接受生化檢驗;②所有患者均對研究過程認(rèn)可并且知曉,且為自愿參與研究;③本次研究經(jīng)倫理委員會批準(zhǔn)。

        排除標(biāo)準(zhǔn):①心臟肝腎等重要器官功能嚴(yán)重不全者;②精神類疾病或者癡呆者;③凝血功能異常者;④全身免疫性疾病者;⑤手術(shù)禁忌證者。

        1.2 ?方法

        血液生化檢驗復(fù)檢的方法為:抽取所有人員的空腹靜脈血,對于常規(guī)檢驗者使用分離膠促凝試管,對于急診患者則使用肝素鋰抗凝管;將抽取的血液標(biāo)本進(jìn)行檢驗,在檢驗前在離心機上進(jìn)行離心處理;然后使用OLYMPUSAU5811型全自動生化分析儀對血液標(biāo)本進(jìn)行檢測,使用配套試劑,在操作時要嚴(yán)格按照說明書進(jìn)行。

        1.3 ?觀察指標(biāo)

        統(tǒng)計血液生化檢驗結(jié)果初檢差錯的原因(溶血、采集時間、采集部位、采集方法、標(biāo)本處理不當(dāng)、其他),對比溶血標(biāo)本復(fù)檢結(jié)果(乳酸脫氫酶、鉀、肌酸激酶)。

        1.4 ?統(tǒng)計學(xué)方法

        應(yīng)用SPSS22.0軟件處理患者的數(shù)據(jù),計量資料采用“均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差”的形式表示,并以t檢驗進(jìn)行,計數(shù)資料采用[n(%)]的形式表示,并以χ2檢驗進(jìn)行,組間對比P<0.05即證實有差異。

        2 ?結(jié)果

        2.1 ?血液生化檢驗結(jié)果初檢錯誤原因分析

        導(dǎo)致血液生化檢驗結(jié)果初檢差錯的原因有多種,其中溶血占27.78%、采集時間占8.33%、采集部位占11.11%、采集方法為19.44%、標(biāo)本處理不當(dāng)占22.22%、其他為11.11%。見表1。

        2.2 ?溶血標(biāo)本復(fù)檢結(jié)果對比

        復(fù)檢后乳酸脫氫酶、鉀、肌酸激酶等指標(biāo)與初檢檢查結(jié)果對比有差異(P<0.05)。見表2。

        3 ?討論

        目前臨床上在對患者進(jìn)行疾病檢查時,生化檢驗是較為常見的檢查方式[3],能夠判斷患者的身體狀況和疾病情況[4],這對人們的身體健康以及疾病的預(yù)防和治療具有重要作用[5]。在進(jìn)行生化檢驗時,容易出現(xiàn)結(jié)果初檢差錯的情況,當(dāng)出現(xiàn)結(jié)果初檢差錯情況時,不利于患者身體健康判斷、疾病的診斷、治療,因此需要嚴(yán)格的控制生化檢驗的流程[6]。

        為了保證血液生化檢驗結(jié)果的正常,需要對生化檢驗出現(xiàn)異常結(jié)果的原因進(jìn)行分析,然后制定相應(yīng)的預(yù)防措施。為了減少血液生化檢驗結(jié)果的異常情況,需要制定相應(yīng)的措施,具體如下:(1)正式上崗前,血液標(biāo)本采集的工作人員要熟練的掌握血液采集的方法、步驟,能夠熟練的進(jìn)行穿刺,保證一次穿刺成功率,為了提高標(biāo)本采集人員的工作質(zhì)量,需要加強培訓(xùn),通過理論知識和臨床實踐的操作,有效提升工作人員的工作技能;(2)正式上崗前,檢驗人員要熟練的掌握各種檢驗儀器的操作方法、試劑的使用方法,進(jìn)而提升血液生化檢驗結(jié)果的準(zhǔn)確性;(3)在血液標(biāo)本采集時,一定要確保患者處于空腹?fàn)顟B(tài),在空腹的情況下能夠準(zhǔn)確的反映患者的血液情況,在血液標(biāo)本采集時使患者保持仰臥位,囑咐患者不要反復(fù)的握拳,若患者的血管難以清晰的暴露,則不能反復(fù)的拍打血管處的皮膚;(4)在血液標(biāo)本采集完成后,工作人員要及時的送檢,若不能及時送檢則需要立即對血液標(biāo)本進(jìn)行離心處理,使血清分離,避免出現(xiàn)交叉感染;對于交叉感染的情況,則需要對檢查儀器進(jìn)行保養(yǎng),更換相關(guān)設(shè)備;(5)在對檢查結(jié)果進(jìn)行分析時,要加強分析過程的質(zhì)量控制,通過質(zhì)量控制能夠進(jìn)一步提升血液生化檢驗結(jié)果的正確率。

        本次研究對醫(yī)院血液生化檢驗結(jié)果初檢差錯的原因進(jìn)行分析,研究得出,原因中溶血占27.78%、采集時間占8.33%、采集部位占11.11%、采集方法為19.44%、標(biāo)本處理不當(dāng)占22.22%、其他為11.11%;復(fù)檢后乳酸脫氫酶、鉀、肌酸激酶等指標(biāo)與溶血檢查結(jié)果對比有差異(P<0.05);研究結(jié)果顯示,影響血液生化檢驗結(jié)果的因素較多,在明確這些因素后,對患者進(jìn)行復(fù)檢,可以獲取相對真實的數(shù)據(jù),進(jìn)而可以對患者的身體功能準(zhǔn)確的評估。

        綜上所述,導(dǎo)致血液生化檢驗結(jié)果初檢差錯的原因較多,因此在進(jìn)行生化檢驗時需要做好各個環(huán)節(jié)的質(zhì)量控制,然后制定合理的預(yù)防策略,進(jìn)而減少檢驗結(jié)果初檢差錯的情況。

        參考文獻(xiàn)

        [1]趙帆,趙娟.血液生化檢驗時發(fā)生血清膽固醇異常的主要原因及處理對策[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2019,19(11):152+157.

        [2]王洋,居來提·阿扎提.藥物對常用臨床生化檢驗指標(biāo)結(jié)果的影響及對策[J].臨床檢驗雜志(電子版),2019,8(2):92-93.

        [3]鄭國軍,樊燕,劉小琴,等.常規(guī)生化檢驗結(jié)果的影響因素及預(yù)防對策分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2018,5(14):114.

        [4]陳劍峰.血生化檢驗過程中血清膽固醇異常的原因分析[J].中國醫(yī)藥指南,2019,17(8):99-100.

        [5]楊迎春.臨床生化檢驗結(jié)果的影響因素及對策探討[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2019,25(15):140-141.

        [6]楊燕迪.臨床生化檢驗結(jié)果的影響因素及對策探討[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2018,18(30):174+216.

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