亓曉琳 趙潔

摘 ?要：目的 ?本文主要探究預防保健與康復護理在老年高血壓患者中的影響效果。方法 ?選取山東省青島療養(yǎng)院2015年1月～2020年2月接收的110例老年高血壓患者，利用數(shù)字分組法分成對照、研究兩組，各55例，對照組實施綜合護理，研究組實施預防保健與康復護理，將兩組患者血壓、并發(fā)癥發(fā)生等指標進行統(tǒng)計對比。結果 ?實施護理干預前，兩組患者舒張壓與收縮壓無顯著差異（P>0.05）;實施護理干預后，研究組舒張壓與收縮壓水平比對照組低，且各項并發(fā)癥發(fā)生率均低于對照組，經(jīng)問卷調(diào)查與QOL評分量表統(tǒng)計后研究組患者生活質(zhì)量評分比對照組高，組間均存在顯著差異（P<0.05）。結論 ?預防保健和康復護理在老年高血壓患者中的影響效果顯著，能夠有效控制患者血壓水平，減少并發(fā)癥發(fā)生，同時提高生活質(zhì)量，具有較高的應用價值。

關鍵詞：預防保健;康復護理;老年高血壓;影響效果

中圖分類號：R473 ? ?文獻標識碼：A ? ?文章編號：1009-8011（2021）-5-0135-03

高血壓作為日常生活中極為常見的一種疾病，近幾年以來，在生活物質(zhì)水平漸漸提高下，生活飲食結構發(fā)生巨大的變化，而這也導致高血壓發(fā)病率逐漸增高，尤其是老年人群體，因為老年人年齡相對較高，并且常存在其他基礎疾病，所以當患有高血壓后，若是沒有及時控制血壓，則可能會給身體健康造成嚴重的影響。當前主要采用藥物方式對血壓進行控制，根據(jù)相關研究表明，在服用藥物控制血壓期間合理采用預防保健和康復護理措施干預，能夠提高血壓控制效果，并防止其他并發(fā)癥發(fā)生[1]?；诖耍疚倪x取山東省青島療養(yǎng)院老年高血壓患者給予預防保健與康復護理效果進行分析。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

此次研究主要從2015年1月～2020年2月時間內(nèi)隨機選取山東省青島療養(yǎng)院110例老年高血壓患者當作研究對象，利用數(shù)字分組法將患者分成對照、研究兩組，每組55例，對照組男性29例，女性26例，年齡區(qū)間在61～75歲內(nèi)，平均（65.42±1.39）歲，病程最短2年，最長10年，平均（5.16±1.22）年;研究組男性30例，女性25例，年齡區(qū)間在62～74歲內(nèi)，平均（65.38±1.47）歲，病程最短3年，最長11年，平均（5.21±1.31）年;將所有資料統(tǒng)計后不存在顯著差異（P>0.05）。

1.2 ?納排標準

納入標準：均經(jīng)過臨床檢查診斷確診為高血壓患者，且都經(jīng)過倫理委員會審核批準，自愿簽訂知情同意書。

排除標準：全身性病變、嚴重精神疾病與認知障礙者。

1.3 ?方法

對照組采取綜合護理，主要給予患者日常病房中常規(guī)護理，同時針對患者心理情況給予合理干預，開展疾病健康知識認知護理與飲食護理，另外加以院后指導，促使患者能夠預后效果提高。

研究組則在上述基礎上采用預防保健與康復護理，內(nèi)容有：①血壓控制預防指導，需要給予患者進行高血壓相關知識宣教，將高血壓引發(fā)因素與日常注意事項詳細告訴患者，并且叮囑患者必須嚴格根據(jù)醫(yī)囑進行服用，定時定量，以對血壓進行有效控制，預防病情再次復發(fā)。②不良生活習慣糾正，通?；颊叨紩嬖谝恍┎涣忌盍晳T，這些都會給疾病發(fā)作帶來很大風險，所以為了預防高血壓病情惡化，必須糾正患者不良生活習慣，在日常飲食中需要指導患者以清淡低鹽為主，并做到忌煙忌酒，每天適當開展相關鍛煉活動，但需要結合自身情況進行，例如慢跑、散步以及太極拳等，都能夠幫助藥物降壓效果鞏固，并強身健體;同時需要禁止熱水浴，以預防血管出現(xiàn)過度舒張以及血壓降低而導致不良情況發(fā)生。③出院康復護理指導，患者出院前護理人員必須將血壓自我測量方法教導給患者，并叮囑患者定期進行血壓測量，同時告知起床時工作要保持緩慢，并且若是發(fā)現(xiàn)存在頭痛、心悸以及視力模糊等表現(xiàn)，則需要盡快返回醫(yī)院檢查，以避免耽誤最佳治療時間。④預防保健干預，護理人員需要做好患者預防保健工作，告知患者必須保持良好的心態(tài)，若是長期精神過度緊張或者是焦慮恐懼，則可能會導致大腦皮層興奮與抑制失調(diào)，從而促使皮層下舒縮中樞功能紊亂，進而可能會造成全身小動脈痙攣，最終使得血壓增高，因此一定要建立良好心態(tài)，保持心情舒暢。除此之外，還需要保持大便通暢，生活中應吃新鮮蔬菜，多飲水，預防便秘。

1.4 ?觀察指標

檢測統(tǒng)計兩組患者干預前后舒張壓與收縮壓指標，并隨訪觀察患者干預后1個月糖尿病、心臟病與腎臟疾病等并發(fā)癥發(fā)生情況，計算并發(fā)癥發(fā)生率。利用生活質(zhì)量評分量表（QOL）對患者生活質(zhì)量情況進行評估，分值為100分。所評得分數(shù)越高則表示患者生活質(zhì)量越高。

1.5 ?統(tǒng)計學分析

采用SPSS23.0計算數(shù)據(jù)，計量資料以（x±s）表示，經(jīng)t檢驗;計數(shù)資料以[n（%）]表示，經(jīng)χ2檢驗，若P<0.05則代表數(shù)據(jù)有差異。

2 ?結果

2.1 ?血壓指標檢測統(tǒng)計

實施護理前兩組患者舒張壓與收縮壓不存在顯著差異（P>0.05）;而在實施護理干預后，研究組舒張壓與收縮壓明顯比對照組低（P<0.05）。見表1。

2.2 ?并發(fā)癥發(fā)生情況

隨訪調(diào)查1個月后研究組糖尿病、心臟病與腎臟疾病等發(fā)生率都低于對照組，組間差異顯著（P<0.05）。見表2。

2.3 ?生活質(zhì)量評估

護理前兩組患者QOL評分無顯著差異（P>0.05）;實施護理干預后，研究組QOL評分明顯比對照組高，組間差異顯著（P<0.05）。見表3。

3 ?討論

高血壓作為較為常見的一種慢性疾病，患者常常會出現(xiàn)血壓增高表現(xiàn)，同時還可能會導致血糖與血脂代謝發(fā)生紊亂，從而引發(fā)一系列并發(fā)癥發(fā)生，當前主要采用長期服用降壓藥物進行治療，以對血壓進行合理控制，但是對于老年人來說，由于年齡較高，身體各個機能發(fā)生衰退，并且可能伴有其他基礎疾病存在，所以老年患者在用藥過程中可能會產(chǎn)生一些負面情緒，并且依從性較低，所以及時采取護理措施干預極為重要[2-3]。以往臨床中常用傳統(tǒng)常規(guī)護理，雖然可以取得一定效果，但是在臨床預后效果上無法取得預期效果，患者康復速度較慢，因此給予更加有效護理方法以改善患者預后效果，促使患者能夠更快康復，預防疾病復發(fā)[4]。

預防保健和康復護理是當前臨床中一種新型護理服務模式，該方法可以充分滿足現(xiàn)代護理學需求，并且還可以根據(jù)患者實際病情需要，從心理、認知、日常生活以及飲食等各個方面進行干預，從而給患者提供一個更加全面的護理服務[5]。另外，和傳統(tǒng)常規(guī)護理相比，能夠更加重視血壓的預防與控制，所以能夠有效提高患者血壓控制效果[6-7]。從結果可見，護理前兩組患者血壓水平與生活質(zhì)量指標無顯著差異（P>0.05），研究組患者血壓水平與生活質(zhì)量改善情況明顯優(yōu)于對照組，且并發(fā)癥發(fā)生率較低，與對照組相比存在顯著差異（P<0.05）。這也表明預防保健與康復護理應用在高血壓患者中所具有的影響效果十分顯著，能夠幫助患者穩(wěn)定血壓水平，促使患者生活質(zhì)量得到提高，同時預防其他并發(fā)癥發(fā)生，臨床意義顯著。

綜上所述，預防保健和康復護理在老年高血壓患者中有著積極影響，可有效控制血壓指標，提高生活質(zhì)量。

參考文獻

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[7]馬贛玉，陳詩源，吳煥坤.基于動機行為轉(zhuǎn)化的康復護理對老年高血壓患者血壓控制及生活質(zhì)量的影響[J].海南醫(yī)學，2020，31（10）：1349-1352.