黃鳳

摘 ?要：目的 ?難產(chǎn)產(chǎn)婦患者在護(hù)理過(guò)程中，應(yīng)用親情式護(hù)理模式進(jìn)行干預(yù)，對(duì)患者的護(hù)理價(jià)值進(jìn)行研究。方法 ?重慶市江津區(qū)婦幼保健院在2020年1月～2020年6月，一共收治了60例難產(chǎn)產(chǎn)婦，以隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組（n=30）和對(duì)照組（n=30），對(duì)照組患者通過(guò)常規(guī)護(hù)理，觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上，通過(guò)親情式護(hù)理模式進(jìn)行干預(yù)，對(duì)兩組難產(chǎn)產(chǎn)婦患者的護(hù)理效果（分娩方式、新生兒情況）、心理變化進(jìn)行分析。結(jié)果 ?觀察組患者的順產(chǎn)率高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;觀察組患者的剖宮產(chǎn)率、窒息率、臂叢神經(jīng)損傷率、吸入性肺炎率的發(fā)生概率、焦慮評(píng)分、抑郁評(píng)分低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 ?通過(guò)親情式護(hù)理模式對(duì)難產(chǎn)產(chǎn)婦患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，順產(chǎn)率提升，新生兒結(jié)局得到明顯改善，安全性高，值得臨床應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：親情式護(hù)理模式、難產(chǎn)產(chǎn)婦、應(yīng)用價(jià)值、并發(fā)癥

中圖分類號(hào)：R473.71 ? ?文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A ? ?文章編號(hào)：1009-8011（2021）-5-0087-03

產(chǎn)婦因其在分娩過(guò)程中，受到胎兒等因素的影響，使分娩速度大大減慢，對(duì)母嬰健康造成極大的影響，即為難產(chǎn)，如果情況嚴(yán)重，母嬰生命安全也受到了極大的威脅[1]。臨床中為了使分娩安全得到提升，產(chǎn)婦一般會(huì)選擇剖宮產(chǎn)進(jìn)行分娩，但是，剖宮產(chǎn)手術(shù)對(duì)產(chǎn)婦會(huì)產(chǎn)生較大的創(chuàng)傷以及較多的并發(fā)癥，使產(chǎn)婦出現(xiàn)抑郁以及焦慮等情況，對(duì)患者的生活質(zhì)量造成了極大的影響，所以，臨床中還是推薦順產(chǎn)分娩，同時(shí)在分娩過(guò)程中，給予親情式護(hù)理模式，可以有效改善提高順產(chǎn)率、新生兒分娩結(jié)局以及分娩安全性。本次研究，抽取重慶市江津區(qū)婦幼保健院在2020年1月～2020年6月，一共收治了60例難產(chǎn)產(chǎn)婦患者，進(jìn)行對(duì)照研究，現(xiàn)將研究報(bào)道如下所示。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

重慶市江津區(qū)婦幼保健院在2020年1月～2020年6月，一共收治了60例難產(chǎn)產(chǎn)婦，以隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組（n=30）和對(duì)照組（n=30），對(duì)照組患者通過(guò)常規(guī)護(hù)理，觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上，通過(guò)親情式護(hù)理模式進(jìn)行干預(yù)。觀察組中患者的年齡組成區(qū)間為22～29歲，年齡平均為（26.43±2.34）歲;孕周范圍在37～40周之間，平均孕周為（38.41±1.42）周。對(duì)照組患者的年齡組成區(qū)間為21～29歲，年齡平均為（26.12±2.51）歲;孕周范圍在38～40周之間，平均孕周為（38.92±0.73）周，患者家屬在同意書上簽字，并得到本院倫理委員會(huì)的批準(zhǔn)，所有患者一般資料，包括性別、年齡比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 ?納排標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：①首次妊娠產(chǎn)婦;②均小骨盆，骨盆形狀正常，但各徑線可較正常值縮短2 cm以上，符合難產(chǎn)診斷標(biāo)準(zhǔn)的患者[2];③孕周超過(guò)36周。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①身體存在異常;②存在高危風(fēng)險(xiǎn)事件;③拒絕在同意書上簽字患者。

1.3 ?方法

對(duì)照組患者通過(guò)常規(guī)護(hù)理方法進(jìn)行干預(yù)，包括：產(chǎn)前檢查、臨床分娩指導(dǎo)以及健康教育等方法。

觀察組患者在對(duì)照組的基礎(chǔ)上，通過(guò)親情式護(hù)理模式進(jìn)行干預(yù)，主要方法包括：①環(huán)境護(hù)理：根據(jù)患者的家庭環(huán)境對(duì)病房環(huán)境進(jìn)行調(diào)整，比如：病房和家庭的墻面顏色需要保持一致，墻上可以粘貼產(chǎn)婦喜歡的圖片，添加家庭家具，如果患者喜歡聽音樂，可以定時(shí)播放輕音樂，產(chǎn)婦可以自己攜帶床上用品，建立一個(gè)舒適的住院環(huán)境。②產(chǎn)前教育：在分娩前，和產(chǎn)婦加強(qiáng)溝通，責(zé)任護(hù)士對(duì)產(chǎn)婦以及其家屬進(jìn)行健康教育，主要指導(dǎo)患者的分娩中的心理變化、緩解分娩疼痛等情況，對(duì)患者產(chǎn)前抑郁情況進(jìn)行緩解。③產(chǎn)中護(hù)理：臨產(chǎn)前，護(hù)理人員應(yīng)該親切的、溫柔的和患者進(jìn)行溝通，穩(wěn)定產(chǎn)婦的情緒，保證一個(gè)良好的分娩心態(tài)，最大限度避免產(chǎn)婦因?yàn)檎Z(yǔ)言以及物品等受到嚴(yán)重刺激，如果產(chǎn)婦以及產(chǎn)婦家屬存在顧慮，需要解釋，穩(wěn)定患者的產(chǎn)婦情緒，臨產(chǎn)后，需要患者家屬多多陪同，給予家人關(guān)懷，分娩過(guò)程中，護(hù)理人員應(yīng)該不停給予鼓勵(lì)。④產(chǎn)后護(hù)理：護(hù)理人員對(duì)產(chǎn)婦以及產(chǎn)婦家屬進(jìn)行健康指導(dǎo)，監(jiān)督患者的身心健康，如果發(fā)現(xiàn)異常情況或者異常的生命體征，則需要及時(shí)告知醫(yī)生，進(jìn)行疏導(dǎo)，同時(shí)，要認(rèn)同產(chǎn)婦的情緒，使產(chǎn)婦被理解以及被關(guān)愛，同時(shí)傾聽產(chǎn)婦訴說(shuō)，釋放情感。

1.4 ?觀察指標(biāo)

對(duì)兩組難產(chǎn)產(chǎn)婦患者的護(hù)理效果（分娩方式、新生兒情況）、心理變化進(jìn)行分析。新生兒結(jié)局異常率=發(fā)生異常例數(shù)/總例數(shù)×100%。異常包括：窒息、臂叢神經(jīng)損傷、吸入性肺炎心理變化包括：焦慮評(píng)分和抑郁評(píng)分。焦慮評(píng)分和抑郁評(píng)分：50分以下無(wú)焦慮，50～59分輕度焦慮，60～69為中度焦慮，70分以上，表示重度焦慮。

1.5 ?統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以（x±s）表示，采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以[n（%）]表示，采用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 ?結(jié)果

2.1 ?兩組產(chǎn)婦患者的分娩方式概率比較

觀察組產(chǎn)婦的順產(chǎn)率高于對(duì)照組患者，剖宮產(chǎn)率以及并發(fā)癥發(fā)生概率低于對(duì)照組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 ?兩組產(chǎn)婦的新生兒結(jié)局比較情況

觀察組患者的窒息率、臂叢神經(jīng)損傷率以及吸入性肺炎率低于對(duì)照組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

2.3 ?兩組患者的焦慮評(píng)分和抑郁評(píng)分比較

觀察組患者的焦慮評(píng)分和抑郁評(píng)分低于對(duì)照組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表3。

3 ?討論

難產(chǎn)會(huì)對(duì)產(chǎn)婦以及新生兒的身心健康以及生命安全造成極大的威脅，對(duì)于難產(chǎn)產(chǎn)婦，一般會(huì)通過(guò)剖宮產(chǎn)作為分娩方式，但是，剖宮產(chǎn)可能會(huì)出現(xiàn)較多的并發(fā)癥，安全性低于順產(chǎn)。所以，臨床中仍然推薦順產(chǎn)為第一分娩方式，但是，需要在順產(chǎn)期間通過(guò)有效的護(hù)理模式進(jìn)行干預(yù)，才能夠保證產(chǎn)婦以及新生兒結(jié)局[3]。親情式護(hù)理模式屬于新興的護(hù)理干預(yù)模式，該模式對(duì)于個(gè)體管理十分重視，將護(hù)理技巧以及家庭感受相結(jié)合，進(jìn)而使產(chǎn)婦以及產(chǎn)婦家屬主動(dòng)參與到醫(yī)護(hù)過(guò)程中，使產(chǎn)婦的依從性、配合度以及自我約束能力得到提升，通過(guò)親情護(hù)理模式，可以充分體現(xiàn)出人文關(guān)懷以及護(hù)理理念，在產(chǎn)婦的圍產(chǎn)期中，給予產(chǎn)婦患者莫大的鼓勵(lì)以及支持，進(jìn)而提高順產(chǎn)率，改善產(chǎn)婦患者的產(chǎn)后康復(fù)情況以及新生兒結(jié)局[4]。

本次研究結(jié)果表明：觀察組產(chǎn)婦的順產(chǎn)率高于對(duì)照組患者，剖宮產(chǎn)率、焦慮、抑郁評(píng)分低于對(duì)照組患者，觀察組患者的窒息率、臂叢神經(jīng)損傷率以及吸入性肺炎率低于對(duì)照組患者，由本次研究結(jié)果表明：親情式護(hù)理模式的臨床價(jià)值較高，通過(guò)將親情式護(hù)理模式應(yīng)用在產(chǎn)前、產(chǎn)中、產(chǎn)后，患者分娩全過(guò)程中的負(fù)面情緒可以得到全面疏解，產(chǎn)婦在分娩時(shí)的體驗(yàn)也可以得到改善，順產(chǎn)率也會(huì)大大提升，除此之外，初產(chǎn)婦在圍產(chǎn)期中，通過(guò)健康教育，充分掌握注意事項(xiàng)，使產(chǎn)婦以及家屬共同參與到分娩中，有效患者的分娩抑郁情況。樊芮汐[5]的研究結(jié)果表明：實(shí)驗(yàn)組患者的順產(chǎn)率為95.00%，剖宮產(chǎn)率為5.00%，窒息患者有1例，臂叢神經(jīng)損傷有2例，吸入性肺炎有1例，并發(fā)癥的發(fā)生概率為10.00%，和本次研究結(jié)果大致相符。

綜上所述，通過(guò)親情式護(hù)理模式對(duì)難產(chǎn)產(chǎn)婦患者進(jìn)行干預(yù)，可以有效提高順產(chǎn)率，降低并發(fā)癥發(fā)生率，改善新生兒結(jié)局。

參考文獻(xiàn)

[1]上立婉，高小瑜.預(yù)見性護(hù)理模式在肩難產(chǎn)臨床護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2019，19（24）：219+223.

[2]劉亞亞.溫馨助產(chǎn)護(hù)理加親情護(hù)理模式在產(chǎn)后出血護(hù)理中的應(yīng)用分析[J].心理醫(yī)生，2018，24（32）：150-151.

[3]許玉賢，張雨潔，李楊.分析責(zé)任親情交互護(hù)理模式應(yīng)用于初產(chǎn)婦健康教育中的效果[J].實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合臨床，2020，20（5）：156-158.

[4]王紅梅.親情化護(hù)理模式對(duì)難產(chǎn)患者分娩結(jié)局及護(hù)理滿意度的影響[J].人人健康，2017，14（451）：202-202.

[5]樊芮汐，寧凌.親情式護(hù)理模式在難產(chǎn)產(chǎn)婦護(hù)理中的價(jià)值研究[J].家庭醫(yī)藥·就醫(yī)選藥，2018，5（5）：17-18.