周志 馬英
摘 ?要:目的 ?慢性鼻竇炎患者通過鼻腔沖洗和鼻用糖皮質(zhì)激素進行聯(lián)合治療,研究聯(lián)合方法的影響效果。方法 ?抽取本次研究病例的周期為2017年6月~2019年6月期間,共隨機抽取了重慶市武隆區(qū)人民醫(yī)院的60例慢性鼻竇炎患者作為研究目標,通過隨機抽簽法對60例患者進行隨機均分,分成觀察組(n=30)和對照組(n=30),將采用鼻用糖皮質(zhì)激素進行治療的患者收納入對照組,將采用鼻腔沖洗和鼻用糖皮質(zhì)激素進行聯(lián)合治療的患者收納入觀察組,比較兩組患者的治療總有效率以及上皮化時間。結(jié)論 ?觀察組患者的治療總有效率高于對照組患者,上皮化時間短于對照組患者,差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結(jié)論 ?在通過鼻內(nèi)鏡手術(shù)治療后,通過鼻腔沖洗和鼻用糖皮質(zhì)激素進行聯(lián)合治療,治療效果優(yōu)良,且上皮化時間大大縮短,值得臨床應(yīng)用。
關(guān)鍵詞:鼻腔沖洗;鼻用糖皮質(zhì)激素;術(shù)后療效;影響效果
中圖分類號:R765.21 ? ?文獻標識碼:A ? ?文章編號:1009-8011(2021)-5-0056-02
慢性鼻竇炎在臨床中比較常見,該病屬于一種耳鼻喉科疾病,發(fā)病率較高。該病一般會通過手術(shù)進行治療,隨著內(nèi)鏡技術(shù)水平在逐漸提升,臨床中應(yīng)用越來越普遍,通過鼻內(nèi)鏡手術(shù)對慢性鼻竇炎患者進行治療,治療效果得到一定改善。但是,只通過手術(shù)進行治療,并不能使患者完全康復(fù)。在術(shù)后通過綜合療法治療患者,可以大大提升治療效果,縮短上皮化時間,影響作用較大[1]。本次研究,作者抽取本次研究病例的周期為2017年6月~2019年6月期間,共隨機抽取了60例鼻內(nèi)鏡術(shù)后治療的患者作為研究目標,通過隨機抽簽法對60例患者進行隨機均分,展開對照研究下,現(xiàn)將研究結(jié)果報道如下所示。
1 ?資料與方法
1.1 ?一般資料
抽取本次研究病例的周期為2017年6月~2019年6月期間,共隨機抽取了重慶市武隆區(qū)人民醫(yī)院的60例鼻內(nèi)鏡術(shù)后治療的患者作為研究目標,通過隨機抽簽法對60例患者進行隨機均分,分成觀察組(n=30)和對照組(n=30)。觀察組中男性患者17例,女性患者13例;年齡區(qū)間為32~56歲,年齡平均為(45.43±3.34)歲;病程2~8年,平均病程為(5.61±2.24)年。對照組男性患者15例,女性患者15例;年齡區(qū)間為33~58歲,年齡平均為(46.52±3.51)歲;病程1.5~8.5年,平均病程為(5.82±2.50)年。所有患者均自愿參與研究,患者及其家屬均簽署知情同意書,本研究經(jīng)醫(yī)院醫(yī)學倫理委員會同意后開展。患者的一般資料包括:年齡、性別等,均沒有統(tǒng)計學意義(P>0.05)。
1.2 ?納排標準
納入標準:通過鼻腔檢查,確診為慢性鼻竇炎[5];首次手術(shù)的患者。
排除標準:①患變應(yīng)性鼻竇炎;②患支氣管哮喘;③患惡性腫瘤;④患精神類疾病;⑤依從性差的患者。
1.3 ?方法
兩組患者均通過鼻內(nèi)鏡手術(shù)進行治療;對照組在術(shù)后第5天,如果患者的鼻腔中沒有發(fā)生明顯出血情況,通過布地奈德鼻噴霧劑(生產(chǎn)企業(yè):貴州景誠制藥有限公司,國藥準字 H20040388)的噴鼻,2次/d,在鼻腔兩側(cè)噴霧,256 μg/次,持續(xù)治療半年。
觀察組患者在術(shù)后第5天,如果患者的鼻腔中沒有發(fā)生明顯出血情況,使用鼻腔沖洗器以及洗鼻鹽對鼻腔進行沖洗,每天沖洗兩次(早晚各1次);沖洗過程中,患者保持上身前傾、低頭、張嘴,把沖洗器平頭端放置在沖洗液瓶中,橄欖頭端插到前鼻孔中,反復(fù)擠壓球囊,沖洗液就會進入鼻腔,進行沖洗,然后沖洗液就會從口腔以及另一個鼻孔中流出,兩側(cè)鼻腔需要交替沖洗,將沖洗液排除干凈之后,通過布地奈德鼻噴霧劑的噴鼻,2次/d,每次在鼻腔兩側(cè)噴霧,持續(xù)治療半年。
1.4 ?觀察指標
對兩組患者的治療總有效率以及上皮化時間進行比較,從而對聯(lián)合方法得到的治療效果進行研究分析。顯效:沒有發(fā)現(xiàn)黏性分泌物,水腫完全消失;有效:微量黏性分泌物,還存在一定的水腫;無效:黏性分泌物沒有減少,水腫情況也沒有消失??傆行?(顯效+有效)例數(shù)/總例數(shù)×100%。
1.5 ?統(tǒng)計學處理
采用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析,計量資料以(x±s)表示,采用t檢驗;計數(shù)資料以[n(%)]表示,采用χ2檢驗,以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。
2 ?結(jié)果
2.1 ?兩組患者的治療總有效率比較情況
觀察組患者的治療總有效率高于對照組患者,差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表1。
2.2 ?兩組患者的上皮化時間比較情況
觀察組患者的上皮化時間為(34.95±6.89)d,對照組患者的上皮化時間為(51.32±7.16)d,與對照組相比,兩組比較,差異明顯(t =5.162,P<0.05)。
3 ?討論
慢性鼻竇炎具有反復(fù)性,患者通常需要通過有效的、規(guī)范的治療,才能夠改善患者病情。患者在發(fā)病之后,臨床中一般會出現(xiàn)以下幾種臨床癥狀,分別為:膿涕、鼻塞、嗅覺障礙、頭昏痛及引起慢性咽炎相關(guān)等癥狀,累及咽鼓管還會出現(xiàn)耳鳴、耳聾等情況。如今,社會經(jīng)濟在逐漸提升,人們的生活品質(zhì)也在不斷改善,慢性鼻竇炎疾病的治療,受到了患者以及臨床中的關(guān)注。所以,我院逐漸開展臨床試驗,對鼻內(nèi)鏡手術(shù)方法治療慢性鼻竇炎患者的治療效果進行研究[2]。但是,傳統(tǒng)手術(shù)屬于一種侵襲性操作,在手術(shù)過程中,需要作一個切口,術(shù)后會留下傷疤,對術(shù)后康復(fù)起到較大的影響,同時,切口發(fā)生感染的概率也會隨之升高,在手術(shù)之后,不能保證患者術(shù)后不會出現(xiàn)并發(fā)癥或者復(fù)發(fā)情況。所以,傳統(tǒng)手術(shù)的治療效果較差,而隨著鼻內(nèi)鏡技術(shù)的逐漸提升,通過鼻內(nèi)鏡手術(shù)進行治療,然后在術(shù)后通過綜合療法對患者進行聯(lián)合治療,治療效果明顯,鼻腔沖洗能夠使鼻內(nèi)纖毛活動恢復(fù),并且能夠稀釋黏液,對鼻腔進行沖洗以及修復(fù),可以使鼻腔內(nèi)保持濕潤狀態(tài),使分泌物的排出不受阻礙,降低炎性反應(yīng)的發(fā)生概率,從而使黏膜上皮化時間縮短[3]。鼻用糖皮質(zhì)激素屬于局部抗炎藥物,其中布地奈德具有高效局部抗炎作用,對鼻黏膜嗜酸性細胞的活化有效抑制,對炎癥介質(zhì)的產(chǎn)生以及分泌起到有效抑制,將炎癥反應(yīng)大大降低,改善患者預(yù)后效果[4]。
本次研究,研究結(jié)果表明:觀察組患者的臨床治療總有效率高達93.3%(28/30),對照組患者的臨床治療總有效率低于觀察組,只有73.3%(22/30);觀察組患者的上皮化時間為(34.95±6.89)d,對照組患者的上皮化時間為(51.32±7.16)d;劉賢松等[5]的研究結(jié)果表明:觀察組患者的治療總有效率為94.0%,對照組患者的治療總有效率為80.0%。
綜上所述,通過鼻腔沖洗和鼻用糖皮質(zhì)激素對鼻內(nèi)鏡手術(shù)治療后的患者進行聯(lián)合治療,治療效果得到明顯改善,值得臨床應(yīng)用。
參考文獻
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