金兆佳
摘 ?要:目的 ?實驗將分析血清膽紅素與尿酸檢驗在冠心病診斷上的臨床作用,進一步對患者的病情診斷結(jié)果提供支持。方法 ?實驗選取2019年6月~2020年5月解放軍總醫(yī)院第八醫(yī)學(xué)中心收治的98例冠心病患者(研究組)作為研究的對象,患者均開展尿酸檢驗和血清膽紅素檢驗,隨后選擇同期本院的70名健康體檢者作為對照組,分析檢驗數(shù)據(jù)的差異性。結(jié)果 ?從檢驗對比上看,冠心病患者的的總膽紅素指標(biāo)為(11.25±3.09)μmol/L,對照組的指標(biāo)則為(16.31±4.21)μmol/L,組間差異顯著,具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。與此同時,在尿酸水平的對比中,冠心病患者的指標(biāo)為(369.52±26.13)μmol/L,對照組則為(277.65±30.95)μmol/L,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。此外,冠心病患者的尿酸水平分析中,重度患者的指標(biāo)高于輕度患者。結(jié)論 ?采用尿酸檢驗和血清膽紅素檢驗方案能夠評估患者的病情況,在結(jié)合關(guān)鍵指標(biāo)后為臨床治療提供依據(jù),有利于醫(yī)生開展病情的鑒別,具有臨床應(yīng)用價值。
關(guān)鍵詞:血清膽紅素;尿酸檢驗;冠心病患者;健康體檢者;全自動生化檢驗
中圖分類號:R446.1 ? ?文獻(xiàn)標(biāo)識碼:A ? ?文章編號:1009-8011(2021)-1-0179-03
隨老齡化人口數(shù)的加劇,冠心病發(fā)病率越來越高,在臨床確診上也需要加大力度,找到更具有針對性的措施,改善患者的生活質(zhì)量。冠心病的產(chǎn)生與冠狀動脈粥樣硬化有直接關(guān)系,這會導(dǎo)致血管阻塞,并由此引起了心肌缺血、缺氧,患者的生命安全受到了威脅。在深入的研究下,筆者認(rèn)為冠心病的產(chǎn)生與血清膽紅素、尿酸具有比例關(guān)系,即和前者有負(fù)相關(guān)性,與后者則有正相關(guān)性[1],由此,本研究開展了臨床試驗調(diào)研,通過進一步的數(shù)據(jù)分析,進一步控制冠心病發(fā)生的獨立危險因素。本次實驗選取了2019年6月~2020年5月收治的98例冠心病患者作為研究的對象,患者均開展尿酸檢驗和血清膽紅素檢驗,隨后選擇70名健康體檢者作為對照組,現(xiàn)對調(diào)研結(jié)果匯報如下。
1 ?資料與方法
1.1 ?一般資料
本驗選取了2019年6月~2020年5月間解放軍總醫(yī)院第八醫(yī)學(xué)中心收治的98例冠心病患者作為研究的對象,即為研究組。隨后選擇同期本院的70名健康體檢者作為對照組?;颊呔_展尿酸檢驗和血清膽紅素檢驗。研究組患者中,男性和女性患者人數(shù)分別為56例和42例,在患者年齡上看,最小的35,最大不超過74歲,平均年齡為(53.6±4.5)歲。在健康體檢者中,則為男性和女性分別30例和40例,年齡在33~70歲之間,平均年齡有(49.6±3.8)歲。此外,在研究組患者中,可分為重度狹窄患者與輕度狹窄患者,人數(shù)分別為70例和28例。隨后,針對冠心病患者的病情進行了整理,對比無明顯差異,具有可比性(P>0.05)。此外,實驗的開展征求了家屬的同意,并且報備了本院倫理委員會,并得到了批準(zhǔn)。
1.2 ?納入及排除標(biāo)準(zhǔn)
納入標(biāo)準(zhǔn):所有患者符合WHO 關(guān)于“冠心病”的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2];經(jīng)冠狀動脈造影確診。
排除標(biāo)準(zhǔn):伴高血壓、糖尿病及貧血者;惡性腫瘤者;心肝腎疾病;近期行外科手術(shù)者;認(rèn)知、精神障礙者;中途轉(zhuǎn)院治療。
1.3 ?方法
所有患者均開展尿酸酸檢驗和血清膽紅素檢驗,所有人在空腹?fàn)顟B(tài)下靜脈抽血5mL,血清分離,并使用全自動生化分析儀(生產(chǎn)廠家:美國貝克曼庫爾特,型號AU5800)進行檢驗。在膽紅素指標(biāo)上則應(yīng)用重氮法進行檢測,在尿酸水平上則應(yīng)用酶分析法,其可以找到被檢測物質(zhì)的特性,是一種生物催化劑。針對冠心病患者實施冠狀動脈造影檢查,進一步明確患者冠狀動脈是否有病變問題,也為實驗室檢查結(jié)果做出相應(yīng)分析。
1.4 ?評價標(biāo)準(zhǔn)
本次實驗需要進行進行膽紅素指標(biāo)和尿酸水平的對比分析,在膽紅素指標(biāo)上則涉及到了總膽紅素、直接膽紅素和間接膽紅素,并由此分析指標(biāo)異常的產(chǎn)生原因和危害,提出對患者的病情治療措施的建議。除此之外,分析研究組患者的尿酸水平與病情嚴(yán)重程度之間的關(guān)系。
1.5 ?統(tǒng)計學(xué)分析
對冠心病患者的治療結(jié)果進行討論,以SPSS19.0專業(yè)計算軟件為基礎(chǔ)。在本次實驗中,針對膽紅素指標(biāo)和尿酸水平采用計量統(tǒng)計,[n(%)]表示使用計數(shù)資料,其中的計量資料以 (x±s)進行表示,然后用χ2/t 進行數(shù)據(jù)檢驗。P<0.05為經(jīng)過檢驗后的結(jié)果,表示具有統(tǒng)計學(xué)檢驗意義。
2 ?結(jié)果
2.1 ?兩組患者膽紅素指標(biāo)結(jié)果對比
從檢驗對比上看,冠心病患者的膽紅素指標(biāo)指標(biāo)低于健康組,組間對比差異較為顯著,具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1。2.2 ?兩組患者尿酸水平結(jié)果對比
與此同時,在尿酸水平的對比中,研究組患者的指標(biāo)為(369.52±26.13)μmol/L,健康組則為(277.65±30.95)μmol/L,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(t =5.154,P<0.05)。
2.3 ?冠心病患者的尿酸水平分析
冠心病患者的尿酸水平分析中,極度重度狹窄患者的尿酸水平(378.96±34.25)μmol/L明顯高于輕度狹窄患者(325.45±19.85)μmol/L,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。
3 ?討論
隨著人口老齡化加劇,基礎(chǔ)疾病的人數(shù)越來越多,且肥胖、吸煙等都會威脅到人們的生命健康。從冠心病角度進行分析,老年患者的人數(shù)多,診斷需要具有針對性,早期發(fā)現(xiàn)并開展治療有利于提升患者的生存質(zhì)量。據(jù)相關(guān)調(diào)研反饋,冠心病的發(fā)生于脂代謝異常有關(guān),這會加重患者的病情,并導(dǎo)致血清膽紅素水平和尿酸水平的變化。機體對卟啉化合物進行分解、代謝,隨后會產(chǎn)生內(nèi)源性抗氧化物質(zhì),這就是血清膽紅素[3]。血清膽紅素指標(biāo),其屬于肝臟檢測的重要數(shù)據(jù),在人體中的政策含量范圍則是5~19μmol/L,如果超出則會引起肝臟疾病。與此同時,隨著專家學(xué)者對冠心病研究的深入,得出人體血清膽紅素水平下降,則會增加冠狀動脈病變的風(fēng)險性[4]。
在尿酸水平中,健康人群的尿酸含量在1200mg左右,多數(shù)情況下,尿酸的排泄量和新尿酸的生成是一個相對平衡的狀態(tài),如果有尿酸引起的尿潴留,則會導(dǎo)致尿酸水平上升,當(dāng)其高于3.5mg/L的時候則會促使液體表現(xiàn)為酸性狀態(tài),此時也會導(dǎo)致人體細(xì)胞功能異常[5]。尿酸確切來說是嘌呤化合物的代謝產(chǎn)物,高尿酸會引起內(nèi)皮功能受損,血小板大量聚集,并可能增加血栓風(fēng)險[6]。由此看,筆者必須注意控制患者的尿酸水平,關(guān)注其對冠心病患者的病情影響。在診斷過程中,將這兩種指標(biāo)作為預(yù)防冠心病的關(guān)鍵指標(biāo),能夠降低病情對患者生活健康的影響,能夠作為早期危險因素進行排查,從而提出具有針對性的治療措施[7]。
結(jié)合本次調(diào)研結(jié)果看,冠心病患者的尿酸指標(biāo)是高于對照組的,在血清膽紅素指標(biāo)中都低于健康人群的檢測結(jié)果。由此,分析患者的病情嚴(yán)重程度,能夠為醫(yī)生的診斷提供數(shù)據(jù)支持,幫助患者早日開展治療。有研究表明[8],尿酸含量升高,冠狀動脈病變的范圍增加,且冠心病發(fā)生率提升,患者病情隨著數(shù)值的水平加重。
綜上所述,采用尿酸檢驗和血清膽紅素檢驗方案能夠評估患者的病情況,在結(jié)合關(guān)鍵指標(biāo)后為臨床治療提供依據(jù),有利于醫(yī)生開展病情的鑒別,開展對癥治療,具有臨床應(yīng)用價值。
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