張靜

摘? 要：目的? 評價于骨關(guān)節(jié)疾病患者中應(yīng)用針對性護理的效果。方法? 研究于菏澤市中醫(yī)醫(yī)院2018年5月～2020年6月開展，共納入102例觀察對象，均為上述時間段接受治療的骨關(guān)節(jié)疾病患者，結(jié)合隨機數(shù)字表法將患者分成實驗組和對照組，每組51例。分別給予針對性護理、常規(guī)護理。比照兩組患者的并發(fā)癥情況與關(guān)節(jié)情況。結(jié)果? 兩組患者的并發(fā)癥總發(fā)生率進行對比，提示實驗組患者更低（P<0.05）;相比護理前，兩組患者護理后的關(guān)節(jié)評分均增加，相比對照組，實驗組患者的增加幅度更大（P<0.05）。結(jié)論? 于骨關(guān)節(jié)疾病患者中應(yīng)用針對性護理可起到理想效果，能夠降低患者出現(xiàn)并發(fā)癥發(fā)生率，并改善患者的關(guān)節(jié)情況，值得廣泛應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：骨關(guān)節(jié)疾病;并發(fā)癥;針對性護理;常規(guī)護理

中圖分類號：R473? ? 文獻標識碼：A? ? 文章編號：1009-8011（2021）-6-0135-03

骨關(guān)節(jié)疾病是臨床骨科常見的疾病，目前臨床對該類疾病缺少特效治療方案，多以護理措施緩解其臨床癥狀[1]?；谏鲜銮闆r實行有效的護理干預(yù)措施顯得尤為重要，以往臨床多采用常規(guī)護理干預(yù)，但該護理模式缺少系統(tǒng)性與針對性，總體效果不理想?；谏鲜銮闆r，筆者認為可應(yīng)用針對性護理，相比于常規(guī)護理，該護理模式的針對性更強，與骨關(guān)節(jié)疾病患者的實際情況更加相符，護理質(zhì)量更高，能夠給予患者更加優(yōu)質(zhì)的干預(yù)，具有可行性，為分析其具體效果而開展比照研究，現(xiàn)做報道。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

研究于菏澤市中醫(yī)醫(yī)院2018年5月～2020年6月開展，共納入102例觀察對象，均為上述時間段接受治療的骨關(guān)節(jié)疾病患者，結(jié)合隨機數(shù)字表法將所有對象平均分成實驗組和對照組。實驗組女性患者23例，男性患者28例，年齡為20～74歲，平均年齡為（57.08±4.46）歲。對照組女性患者21例，男性患者30例，年齡為20～73歲，平均年齡為（56.95±4.61）歲。兩組患者的以上數(shù)據(jù)資料進行互相比照，結(jié)果無明顯差異（P>0.05）。研究上報于醫(yī)院倫理委員會審核且得到批準，所有患者與其家屬均了解本次研究的詳細內(nèi)容及目的，并簽字表示同意。

1.2? 納排標準

納入標準：①與骨關(guān)節(jié)疾病的相關(guān)診斷標準相同;②臨床資料完整;③積極配合研究。

排除標準：①存在精神障礙疾病;②存在認知功能障礙;③存在嚴重器官功能疾病;④存在惡性腫瘤疾病。

1.3? 方法

對照組患者應(yīng)用常規(guī)護理干預(yù)，主要措施是：健康教育、監(jiān)測病情、環(huán)境護理、指導(dǎo)飲食等。

實驗組患者則在常規(guī)護理基礎(chǔ)上應(yīng)用針對性護理干預(yù)，具體方法為：（1）針對性健康教育：調(diào)查患者的基本信息，包括：文化程度、理解能力、年齡等，據(jù)此為患者開展針對性教育，采取有效的健康教育方式，如講座、交流會、視頻等，保證患者能夠理解健康教育內(nèi)容，提高其對疾病的了解與重視。（2）并發(fā)癥預(yù)防：結(jié)合骨關(guān)節(jié)疾病患者的實際情況，需對其容易出現(xiàn)的并發(fā)癥進行預(yù)防，如：通過鋪設(shè)氣墊床、定期翻身、定期對皮膚進行清潔并使其保持干燥等預(yù)防壓瘡，通過按摩等措施預(yù)防下肢深靜脈血栓形成，通過吸氧、定期排痰等預(yù)防肺部感染，通過協(xié)助患者擺放合理體位并定期調(diào)整患者的姿勢，使其關(guān)節(jié)保持在良好功能位等預(yù)防關(guān)節(jié)痙攣、畸形。（3）加強功能訓(xùn)練：結(jié)合患者的身體恢復(fù)情況為患者制定針對性功能訓(xùn)練計劃，如深呼吸訓(xùn)練、關(guān)節(jié)被動訓(xùn)練、關(guān)節(jié)屈曲訓(xùn)練、擴胸運動、抬腿運動等，具體訓(xùn)練內(nèi)容、強度與時間要根據(jù)患者的實際情況進行調(diào)整。（4）體位護理：對于接受手術(shù)治療的患者，在手術(shù)開展前要協(xié)助其正確擺放體位，以免因體位不當(dāng)而出現(xiàn)損傷，手術(shù)結(jié)束后則指導(dǎo)患者采取平臥體位，將其患肢保持外展?fàn)顟B(tài)，約30°，保證患者的舒適性。（5）針對性心理護理：護理人員要主動與患者溝通交流，通過交談?wù)莆栈颊叩男睦頎顟B(tài)，對其存在的不良情緒進行分析，找出其原因并了解其嚴重程度，據(jù)此開展針對性疏導(dǎo)，如對于憂慮的患者，可為其介紹成功治療案例，提高患者的治療信心;此外還可開展相關(guān)活動，如交流會、講座等，為患者提供與其他患者溝通的機會。

兩組患者均護理3個月。

1.4? 評價標準

（1）并發(fā)癥情況：統(tǒng)計護理過程中兩組患者出現(xiàn)的并發(fā)癥，如肺部感染、下肢深靜脈血栓形成、壓瘡等。比較兩組患者的總發(fā)生率。（2）關(guān)節(jié)情況：采用關(guān)節(jié)評分[2]對兩組患者護理前與護理后的關(guān)節(jié)情況進行測評，包含功能、肌力、穩(wěn)定度、疼痛程度、活動度、屈曲畸形等內(nèi)容，評分范圍是0～100分，提示評分越高則患者的關(guān)節(jié)情況越好。對比兩組患者的平均分。

1.5? 統(tǒng)計學(xué)方法

采取SPSS22.0軟件處理比較數(shù)據(jù)，計數(shù)資料采取χ2檢驗，描述為[n（%）];計量資料采取t檢驗，描述為（x±s）。P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 并發(fā)癥情況

兩組患者護理過程中出現(xiàn)的并發(fā)癥情況，總發(fā)生率互相對比，提示實驗組患者更低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2? 關(guān)節(jié)情況

兩組患者的關(guān)節(jié)情況，相比護理前，兩組患者護理后的關(guān)節(jié)評分均增加，且與對照組相比，實驗組患者的增加幅度更大，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3? 討論

骨關(guān)節(jié)炎、肩周炎、頸椎病等是臨床常見的骨關(guān)節(jié)疾病，上述疾病會導(dǎo)致患者出現(xiàn)疼痛、關(guān)節(jié)活動障礙、腫脹等臨床表現(xiàn)，對患者身體健康及正常生活有著極大不良影響，目前臨床對該類疾病可通過藥物、手術(shù)等方式進行治療，而無論何種治療方法，都會要求患者盡量臥床休息，尤其是手術(shù)治療，這種情況會導(dǎo)致患者的關(guān)節(jié)功能發(fā)生退化，同時還可能出現(xiàn)壓瘡、下肢深靜脈血栓形成等并發(fā)癥，不利于患者康復(fù)[3]。