張靜

摘? 要：目的? 評(píng)價(jià)于骨關(guān)節(jié)疾病患者中應(yīng)用針對(duì)性護(hù)理的效果。方法? 研究于菏澤市中醫(yī)醫(yī)院2018年5月～2020年6月開展，共納入102例觀察對(duì)象，均為上述時(shí)間段接受治療的骨關(guān)節(jié)疾病患者，結(jié)合隨機(jī)數(shù)字表法將患者分成實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組51例。分別給予針對(duì)性護(hù)理、常規(guī)護(hù)理。比照兩組患者的并發(fā)癥情況與關(guān)節(jié)情況。結(jié)果? 兩組患者的并發(fā)癥總發(fā)生率進(jìn)行對(duì)比，提示實(shí)驗(yàn)組患者更低（P<0.05）;相比護(hù)理前，兩組患者護(hù)理后的關(guān)節(jié)評(píng)分均增加，相比對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組患者的增加幅度更大（P<0.05）。結(jié)論? 于骨關(guān)節(jié)疾病患者中應(yīng)用針對(duì)性護(hù)理可起到理想效果，能夠降低患者出現(xiàn)并發(fā)癥發(fā)生率，并改善患者的關(guān)節(jié)情況，值得廣泛應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：骨關(guān)節(jié)疾病;并發(fā)癥;針對(duì)性護(hù)理;常規(guī)護(hù)理

中圖分類號(hào)：R473? ? 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A? ? 文章編號(hào)：1009-8011（2021）-6-0135-03

骨關(guān)節(jié)疾病是臨床骨科常見的疾病，目前臨床對(duì)該類疾病缺少特效治療方案，多以護(hù)理措施緩解其臨床癥狀[1]?；谏鲜銮闆r實(shí)行有效的護(hù)理干預(yù)措施顯得尤為重要，以往臨床多采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，但該護(hù)理模式缺少系統(tǒng)性與針對(duì)性，總體效果不理想。基于上述情況，筆者認(rèn)為可應(yīng)用針對(duì)性護(hù)理，相比于常規(guī)護(hù)理，該護(hù)理模式的針對(duì)性更強(qiáng)，與骨關(guān)節(jié)疾病患者的實(shí)際情況更加相符，護(hù)理質(zhì)量更高，能夠給予患者更加優(yōu)質(zhì)的干預(yù)，具有可行性，為分析其具體效果而開展比照研究，現(xiàn)做報(bào)道。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

研究于菏澤市中醫(yī)醫(yī)院2018年5月～2020年6月開展，共納入102例觀察對(duì)象，均為上述時(shí)間段接受治療的骨關(guān)節(jié)疾病患者，結(jié)合隨機(jī)數(shù)字表法將所有對(duì)象平均分成實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組。實(shí)驗(yàn)組女性患者23例，男性患者28例，年齡為20～74歲，平均年齡為（57.08±4.46）歲。對(duì)照組女性患者21例，男性患者30例，年齡為20～73歲，平均年齡為（56.95±4.61）歲。兩組患者的以上數(shù)據(jù)資料進(jìn)行互相比照，結(jié)果無(wú)明顯差異（P>0.05）。研究上報(bào)于醫(yī)院倫理委員會(huì)審核且得到批準(zhǔn)，所有患者與其家屬均了解本次研究的詳細(xì)內(nèi)容及目的，并簽字表示同意。

1.2? 納排標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：①與骨關(guān)節(jié)疾病的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)相同;②臨床資料完整;③積極配合研究。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①存在精神障礙疾病;②存在認(rèn)知功能障礙;③存在嚴(yán)重器官功能疾病;④存在惡性腫瘤疾病。

1.3? 方法

對(duì)照組患者應(yīng)用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，主要措施是：健康教育、監(jiān)測(cè)病情、環(huán)境護(hù)理、指導(dǎo)飲食等。

實(shí)驗(yàn)組患者則在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上應(yīng)用針對(duì)性護(hù)理干預(yù)，具體方法為：（1）針對(duì)性健康教育：調(diào)查患者的基本信息，包括：文化程度、理解能力、年齡等，據(jù)此為患者開展針對(duì)性教育，采取有效的健康教育方式，如講座、交流會(huì)、視頻等，保證患者能夠理解健康教育內(nèi)容，提高其對(duì)疾病的了解與重視。（2）并發(fā)癥預(yù)防：結(jié)合骨關(guān)節(jié)疾病患者的實(shí)際情況，需對(duì)其容易出現(xiàn)的并發(fā)癥進(jìn)行預(yù)防，如：通過(guò)鋪設(shè)氣墊床、定期翻身、定期對(duì)皮膚進(jìn)行清潔并使其保持干燥等預(yù)防壓瘡，通過(guò)按摩等措施預(yù)防下肢深靜脈血栓形成，通過(guò)吸氧、定期排痰等預(yù)防肺部感染，通過(guò)協(xié)助患者擺放合理體位并定期調(diào)整患者的姿勢(shì)，使其關(guān)節(jié)保持在良好功能位等預(yù)防關(guān)節(jié)痙攣、畸形。（3）加強(qiáng)功能訓(xùn)練：結(jié)合患者的身體恢復(fù)情況為患者制定針對(duì)性功能訓(xùn)練計(jì)劃，如深呼吸訓(xùn)練、關(guān)節(jié)被動(dòng)訓(xùn)練、關(guān)節(jié)屈曲訓(xùn)練、擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)、抬腿運(yùn)動(dòng)等，具體訓(xùn)練內(nèi)容、強(qiáng)度與時(shí)間要根據(jù)患者的實(shí)際情況進(jìn)行調(diào)整。（4）體位護(hù)理：對(duì)于接受手術(shù)治療的患者，在手術(shù)開展前要協(xié)助其正確擺放體位，以免因體位不當(dāng)而出現(xiàn)損傷，手術(shù)結(jié)束后則指導(dǎo)患者采取平臥體位，將其患肢保持外展?fàn)顟B(tài)，約30°，保證患者的舒適性。（5）針對(duì)性心理護(hù)理：護(hù)理人員要主動(dòng)與患者溝通交流，通過(guò)交談?wù)莆栈颊叩男睦頎顟B(tài)，對(duì)其存在的不良情緒進(jìn)行分析，找出其原因并了解其嚴(yán)重程度，據(jù)此開展針對(duì)性疏導(dǎo)，如對(duì)于憂慮的患者，可為其介紹成功治療案例，提高患者的治療信心;此外還可開展相關(guān)活動(dòng)，如交流會(huì)、講座等，為患者提供與其他患者溝通的機(jī)會(huì)。

兩組患者均護(hù)理3個(gè)月。

1.4? 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

（1）并發(fā)癥情況：統(tǒng)計(jì)護(hù)理過(guò)程中兩組患者出現(xiàn)的并發(fā)癥，如肺部感染、下肢深靜脈血栓形成、壓瘡等。比較兩組患者的總發(fā)生率。（2）關(guān)節(jié)情況：采用關(guān)節(jié)評(píng)分[2]對(duì)兩組患者護(hù)理前與護(hù)理后的關(guān)節(jié)情況進(jìn)行測(cè)評(píng)，包含功能、肌力、穩(wěn)定度、疼痛程度、活動(dòng)度、屈曲畸形等內(nèi)容，評(píng)分范圍是0～100分，提示評(píng)分越高則患者的關(guān)節(jié)情況越好。對(duì)比兩組患者的平均分。

1.5? 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采取SPSS22.0軟件處理比較數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料采取χ2檢驗(yàn)，描述為[n（%）];計(jì)量資料采取t檢驗(yàn)，描述為（x±s）。P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 并發(fā)癥情況

兩組患者護(hù)理過(guò)程中出現(xiàn)的并發(fā)癥情況，總發(fā)生率互相對(duì)比，提示實(shí)驗(yàn)組患者更低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2? 關(guān)節(jié)情況

兩組患者的關(guān)節(jié)情況，相比護(hù)理前，兩組患者護(hù)理后的關(guān)節(jié)評(píng)分均增加，且與對(duì)照組相比，實(shí)驗(yàn)組患者的增加幅度更大，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3? 討論

骨關(guān)節(jié)炎、肩周炎、頸椎病等是臨床常見的骨關(guān)節(jié)疾病，上述疾病會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)疼痛、關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙、腫脹等臨床表現(xiàn)，對(duì)患者身體健康及正常生活有著極大不良影響，目前臨床對(duì)該類疾病可通過(guò)藥物、手術(shù)等方式進(jìn)行治療，而無(wú)論何種治療方法，都會(huì)要求患者盡量臥床休息，尤其是手術(shù)治療，這種情況會(huì)導(dǎo)致患者的關(guān)節(jié)功能發(fā)生退化，同時(shí)還可能出現(xiàn)壓瘡、下肢深靜脈血栓形成等并發(fā)癥，不利于患者康復(fù)[3]。