侯艷

摘? 要：目的? 探討莫沙比利聯(lián)合瑞巴派特治療慢性萎縮性胃炎的臨床效果及對炎癥反應(yīng)的影響。方法? 以新汶礦業(yè)集團(tuán)萊蕪中心醫(yī)院慢性萎縮性胃炎患者60例為對象，研究時間是2019年7月～2020年7月，采用抽簽法進(jìn)行分組，分為參照組與研究組，每組各30例，參照組實施莫沙比利治療，研究組添加瑞巴派特治療，對比治療效果，進(jìn)行分析。結(jié)果? 對于治療有效率，研究組更高（P<0.05）。研究組納差、惡心嘔吐、腹脹癥狀消失時間低于參照組（P<0.05）。研究組治療后白細(xì)胞介素-6（IL-6）、腫瘤壞死因子（TNF-α）水平均低于參照組（P<0.05）。結(jié)論? 慢性萎縮性胃炎患者使用莫沙比利聯(lián)合瑞巴派特治療，可有效改善臨床癥狀，提高治療有效率，改善炎癥反應(yīng)，治療效果顯著。

關(guān)鍵詞：莫沙比利;瑞巴派特;慢性萎縮性胃炎;炎癥反應(yīng)

中圖分類號：R573.3? ? 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A? ? 文章編號：1009-8011（2021）-6-0057-02

慢性萎縮性胃炎是一種常見的消化系統(tǒng)疾病，系指胃黏膜上皮遭受反復(fù)損害導(dǎo)致固有腺體的減少，伴或不伴有腸腺化生和（或）假幽門腺化生的一種慢性胃部疾病[1]。臨床癥狀主要表現(xiàn)為上腹痛、反酸、噯氣、腹脹、食欲不振、惡心、口苦等，無特異性。發(fā)病與多種因素存在相關(guān)性，例如遺傳因素、自身免疫、幽門螺桿菌感染、胃黏膜損傷因子的持續(xù)作用等。慢性萎縮性胃炎對治療目標(biāo)是改善患者的臨床癥狀， 延緩甚至逆轉(zhuǎn)疾病進(jìn)展，降低癌變風(fēng)險。慢性萎縮性胃炎患者多采用藥物治療，如莫沙比利、瑞巴派特等，不同藥物治療效果存在差異。本次研究中以近1年（2019年7月～2020年7月）60例患者為對象，探究莫沙比利聯(lián)合瑞巴派特治療慢性萎縮性胃炎的臨床效果及對炎癥反應(yīng)的影響，詳細(xì)如下：

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

以新汶礦業(yè)集團(tuán)萊蕪中心醫(yī)院慢性萎縮性胃炎患者60例為對象，研究時間是2019年7月～2020年7月，采用抽簽法進(jìn)行分組，分為參照組與研究組，每組各30例。參照組患者15例男性，15例女性;年齡28～55歲，平均年齡（42.38±6.34）歲;病程是2～12 d，病程平均值是（8.16±1.63）d。研究組患者16例男性，14例女性;年齡27～56歲，平均年齡（42.17±6.23）歲;病程是3～11 d，病程平均值是（8.09±1.56）d。兩組患者一般資料對比分析（P>0.05）。本研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn)。

1.2? 納排標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：①參照《慢性胃炎中西醫(yī)結(jié)合診治共識意見》[2]診斷標(biāo)準(zhǔn)，確診疾病;②資料齊全;③認(rèn)知正常;④熟知本研究，自愿參加。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①精神異常;②惡性腫瘤;③消化道出血;④肝腎等重要器官功能障礙;⑤不配合研究者。

1.3? 方法

參照組實施莫沙比利治療：使用莫沙比利口服（生產(chǎn)企業(yè)：亞寶藥業(yè)集團(tuán)股份有限公司，國藥準(zhǔn)字H20090158），3次/d，5 mg/次，持續(xù)用藥3個月。

研究組添加瑞巴派特治療：在參照組治療同時，口服瑞巴派特（生產(chǎn)企業(yè)：浙江遠(yuǎn)力健藥業(yè)有限責(zé)任公司，國藥準(zhǔn)字H20010015），3次/d，0.1 g/次，持續(xù)用藥3個月。

1.4? 觀察指標(biāo)

治療效果：評估患者的治療效果，炎癥指標(biāo)等正常，臨床癥狀消失，表示為顯效;炎癥指標(biāo)恢復(fù)，但未達(dá)到正常水平，癥狀緩解，表示為有效;其余則為無效。癥狀消失時間：包括納差癥狀消失時間、惡心嘔吐消失時間、腹脹消失時間。

炎癥反應(yīng)：抽取靜脈血，在治療前、治療后檢測兩組患者的白細(xì)胞介素-6（IL-6）、腫瘤壞死因子（TNF-α），TNF-α試劑盒來自于Biosource公司，檢測設(shè)備為日立7170全自動生化分析儀。

1.5? 統(tǒng)計學(xué)方法

使用SPSS20.0軟件進(jìn)行分析，計數(shù)資料應(yīng)用[n（%）]表示，經(jīng)χ2表示;計量資料應(yīng)用（x±s）表示，經(jīng)t檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 兩組患者治療效果比較

參照組實施莫沙比利治療，研究組添加瑞巴派特治療，兩組患者治療效果比較：對于治療有效率，研究組更高（P<0.05）。見表1。

2.2? 兩組患者的癥狀消失時間比較

參照組實施莫沙比利治療，研究組添加瑞巴派特治療，癥狀消失時間比較：研究組納差、惡心嘔吐、腹脹癥狀消失時間低于參照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

2.3? 兩組患者的血清炎癥因子比較

參照組實施莫沙比利治療，研究組添加瑞巴派特治療，兩組患者血清炎癥因子比較：研究組治療后IL-6水平、TNF-α水平均優(yōu)于參照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表3。

3? 討論

慢性萎縮性胃炎表示胃黏膜組織破壞，出現(xiàn)萎縮且變薄，引起黏膜基層增加，或者誘發(fā)其他病變。研究表明，慢性萎縮性胃炎發(fā)病與幽門螺桿菌感染、喜好煙酒、飲食不規(guī)律等存在相關(guān)性，具有較高發(fā)病率，且病程反復(fù)，若病情未得到及時有效的控制，極易引起惡性病變，對患者身體健康產(chǎn)生嚴(yán)重威脅。當(dāng)前，人們的生活方式、飲食習(xí)慣、居住環(huán)境發(fā)生改變，慢性萎縮性胃炎患者發(fā)病率不斷增多，且慢性萎縮性胃炎與胃癌密切相關(guān)，為重要的癌前疾病，越來越受到患者及醫(yī)師的重視，因此我們治療的目標(biāo)不僅是改善患者的臨床癥狀，更重要的是延緩甚至逆轉(zhuǎn)疾病進(jìn)展、降低癌變風(fēng)險。

莫沙比利為慢性萎縮性胃炎常用治療藥物，是胃腸動力藥物，在用藥以后對腸神經(jīng)元有效刺激，胃腸蠕動增進(jìn)，有效改善胃動力，緩解臨床癥狀[3]。然而，盡管莫沙比利治療效果顯著，但用藥過程中伴隨多種不良反應(yīng)，如惡心嘔吐、頭暈等，降低治療依從性，對后期康復(fù)產(chǎn)生影響。瑞巴派特為胃黏膜保護(hù)劑，可促使胃黏膜屏障功能有效恢復(fù)，減輕膽汁、腸液對于腺體產(chǎn)生的刺激，有助于潰瘍區(qū)域愈合，繼而緩解病情[4]。大量臨床實踐表明，慢性萎縮性胃炎患者采用莫沙比利聯(lián)合瑞巴派特治療，有效提高胃功能，同時保障了治療安全性，有效改善患者的生活質(zhì)量，對患者具有重要意義[5]。本次研究中，參照組采用莫沙比利治療，研究組采用莫沙比利聯(lián)合瑞巴派特治療結(jié)果可見，對于治療有效率，研究組更高（P<0.05）。研究組納差、惡心嘔吐、腹脹癥狀消失時間低于參照組（P<0.05）。研究組治療后IL-6水平、TNF-α水平均優(yōu)于參照組（P<0.05）。證實了莫沙比利聯(lián)合瑞巴派特治療具有顯著應(yīng)用價值。有學(xué)者[6]選取慢性萎縮性胃炎患者進(jìn)行研究，在用藥時分別采用莫沙比利單獨治療，以及莫沙比利聯(lián)合瑞巴派特治療，治療結(jié)果可見，聯(lián)合治療組患者在癥狀消失時間、治療有效率等方面，均優(yōu)于莫沙比利治療組，與本次研究結(jié)果保持一致。

綜上所述，慢性萎縮性胃炎患者使用莫沙比利聯(lián)合瑞巴派特治療，可有效改善臨床癥狀，提高治療有效率，改善炎癥反應(yīng)，治療效果顯著。

參考文獻(xiàn)

[1]葉晶晶.觀察慢性萎縮性胃炎采取莫沙比利聯(lián)合瑞巴派特治療的臨床療效[J].全科口腔醫(yī)學(xué)雜志（電子版），2020，7（5）：88，104.

[2]黃兆許.瑞巴派特聯(lián)合莫沙比利治療慢性萎縮性胃炎的臨床療效[J].臨床合理用藥雜志，2020，13（28）：66-67.

[3]劉健.觀察在慢性萎縮性胃炎的治療中聯(lián)用莫沙比利、瑞巴派特的有效性[J].飲食保健，2020，7（18）：82-83.

[4]張莉.治療慢性萎縮性胃炎中聯(lián)合應(yīng)用莫沙比利與瑞巴派特的有效性觀察[J].健康大視野，2019，27（21）：80.

[5]胡爭光.莫沙比利聯(lián)合瑞巴派特治療慢性萎縮性胃炎的療效觀察[J].中國保健營養(yǎng)，2018，28（13）：117.

[6]程濤.莫沙比利與瑞巴派特聯(lián)合對慢性萎縮性胃炎的治療效果觀察[J].藥品評價，2019，16（6）：39-41.