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        農(nóng)村居民健康狀況對家庭收入的影響分析

        2021-08-05 02:32:20李馨蘭劉潤芳
        當代農(nóng)村財經(jīng) 2021年5期
        關(guān)鍵詞:健康

        李馨蘭 劉潤芳

        摘要:本文基于中國家庭追蹤調(diào)查(CFPS)數(shù)據(jù),通過控制訪問形式、省份、家庭規(guī)模和一系列個人特征,利用多元回歸檢驗了子代基本特征變量和父輩自評健康狀況、醫(yī)療總費用、醫(yī)療保健支出等變量對于子代收入的影響。研究結(jié)果顯示,子代受教育程度和父代醫(yī)療保健支出對子代收入的影響是正向的,其他健康變量對子代收入顯著性影響。在利用分位數(shù)回歸(QR)模型,研究對比不同子代收入條件下的變量差異,結(jié)果顯示子代中等收入與高收入下的變量顯著性差異較小,且父輩能否獨立進餐對子代收入正向影響最為顯著。

        關(guān)鍵詞:健康 代際傳遞 子代收入

        一、引言與文獻回顧

        健康狀況是衡量家庭居民收入持續(xù)平穩(wěn)的重要影響因素之一。身體健康是立身之本,家庭成員的健康情況直接或間接地影響一代甚至幾代人。高收入家庭重視健康,且關(guān)于健康的投資占比較高,如選擇優(yōu)質(zhì)的健康服務(wù)和進口的名貴藥材等。如果沒有一定程度的健康,可能影響自身甚至子女受教育的年限,即失去充分發(fā)揮價值的機會,進而影響家庭的收入。關(guān)于農(nóng)村健康問題,自黨的十九大以來,政府施行精準健康扶貧政策,一定程度上減輕農(nóng)民在健康方面的負擔。

        健康與其他人力資本積累方式大相徑庭,健康狀況易受到外沖擊,導(dǎo)致其狀況下降,減少人力資本存量,進而降低勞動生產(chǎn)率。國外已經(jīng)有大量研究表明,Marmot,et al.,(1997)發(fā)現(xiàn)健康與經(jīng)濟收入存在正向影響關(guān)系,且收入較高的人會增加對健康的投入。Pelkowski等(2004)研究了發(fā)達國家工人的健康狀況對其就業(yè)的影響,發(fā)現(xiàn)健康狀況下降會影響工作時間和收入水平。Thomas等(2006)利用一次自然試驗,發(fā)現(xiàn)通過向當?shù)厝辫F的居民提供鐵,改善了居民的健康狀況,健康狀況良好的居民工作收入更高。在國內(nèi),任娜、陳岱云(2007)在老年人的健康狀況遭忽略的個人健康狀況的訪談中,68%的老年人認為自己患有某項疾病,但其中87%以“覺得沒有必要”,或“嫌麻煩”為由不去治療。這一方面反映了父代對自己健康的忽略,另一方面也體現(xiàn)出子代對父代身體狀況的關(guān)注不足。張川川(2011)研究了健康對農(nóng)村居民勞動供給和家庭收入的影響,發(fā)現(xiàn)良好的健康狀況有利于家庭收入的增加及農(nóng)村居民的勞動供給的改善。林閩鋼、梁譽、劉璐嬋(2014)于第六次全國人口普查數(shù)據(jù)分析認為城鎮(zhèn)老年人口的健康狀況總體好于農(nóng)村,農(nóng)村高齡老年人口健康狀況明顯差于城鎮(zhèn),東部地區(qū)老年人的身體健康狀況以及家庭成員供養(yǎng)的生活來源都優(yōu)于中西部老年人。李俏、姚莉(2020)指出農(nóng)村子代對于下一代過分關(guān)注,而對其父代的身體健康、心理與情感需求卻有所忽視。由于長年累月投身于家庭的瑣事和勞務(wù),再加上隨年齡增長而引發(fā)的身體機能退化,大多數(shù)農(nóng)村老年人都處于“亞健康”狀態(tài)。這種情況應(yīng)該引起我們的重視——提供物質(zhì)經(jīng)濟資助的同時,應(yīng)關(guān)注父母的健康,不能讓父母年輕時出苦力落下的苦疾,折磨其余生。

        以上國內(nèi)外對于宏觀健康對貧困家庭分析的文獻較多,但對于微觀視角健康狀況現(xiàn)狀分析的文獻較少。尤其是建立農(nóng)村家庭健康狀況與父代收入子代收入的相關(guān)模型,并進行顯著性檢驗,進而具體分析哪些因素對代際傳遞影響較大,結(jié)合當前學者關(guān)于健康對貧困方面的論述。

        二、數(shù)據(jù)的選取及描述性統(tǒng)計

        (一)數(shù)據(jù)來源

        本文數(shù)據(jù)選自中國家庭追蹤調(diào)查數(shù)據(jù)庫(CFPS)。該數(shù)據(jù)庫是一個旨在通過跟蹤搜集個體、家庭、社區(qū)三個層次的數(shù)據(jù),反應(yīng)中國社會、經(jīng)濟、人口、教育和健康的變遷,為學術(shù)研究和政策決策提供數(shù)據(jù)為目標的重大社會科學項目。本文選用2018年中國家庭追蹤調(diào)查數(shù)據(jù),通過stata15.0進行家庭、個人數(shù)據(jù)庫合并,只保留戶口在農(nóng)村的一系列相關(guān)的數(shù)據(jù),最終得到有效樣本2453份。

        (二)模型的建立

        為檢驗本文假設(shè),建立一下回歸模型:見模型1、2。

        1.被解釋變量。被解釋變量ln(s_income)表示子輩收入的對數(shù)。

        2.解釋變量。本文解釋變量主要包括個人基本信息、健康、工作特征。gender代表子輩性別;子輩age代表年齡;edu代表子代受教育程;work代表子代工作的地點;healthy代表父輩自評健康狀況;T_med代表父輩醫(yī)療總費用;med代表父輩醫(yī)療保健支出;place代表父輩就診地點;frequency代表子輩一周鍛煉身體的頻率;self的代表父輩能否獨立進餐;lns_income代表父輩收入對數(shù)。

        3.控制變量。為檢驗關(guān)鍵解釋變量對被解釋變量的解釋程度,本文對訪問形式、省份、家庭規(guī)模、個人一般特征等變量進行控制。

        (三)變量說明及描述性統(tǒng)計

        表1列出本文主要變量的描述性統(tǒng)計。描述性統(tǒng)計分析了全樣本、以及將全樣本劃分成父輩和子輩下的各個變量均值、標準差的統(tǒng)計結(jié)果。

        性別變量男記為1,女記為0;受教育程度變量由已完成的最高學歷表示,0表示文盲/半文盲,3—10分別表示小學、初中、高中/中專/技校/職高、大專、大學本科、碩士、博士、從未上過學;工作地點變量1-6分別表示工作在當前居住村/居、當前居住鄉(xiāng)/鎮(zhèn)/街道的其他村/居、當前居住縣/市的其他鄉(xiāng)/鎮(zhèn)/街道、當前居住市/區(qū)的其他縣/市、當前居住省份的其他市/區(qū)、境內(nèi)的其他省份;自評健康狀況1-5分別表示非常健康、很健康、比較健康、一般、不健康,由于“一般”代表的含義不清晰,所以此分析數(shù)據(jù)不讀出;就診地點15分別表示看病地點在綜合醫(yī)院、專科醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心/鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站/村衛(wèi)生室、診所;鍛煉身體頻率由過去一周鍛煉身體頻數(shù)表示;變量中能獨立進餐記為1,否記為5。

        統(tǒng)計結(jié)果顯示,全樣本自評健康狀況均值2.75,說明大部分受訪者的身體狀況是比較健康的;總收入均值3.36萬元,其中醫(yī)療總費用均值0.24萬元,醫(yī)療保健支出均值0.58萬元,看病及對身體健康的投資占收入的24%,說明醫(yī)療健康仍是日常生活開銷中的重中之重。

        父輩、子輩自評健康均值分別為3.04、2.76,即子輩身體健康程度略高于父輩;父輩醫(yī)療總費用(均值0.33萬元)略大于子輩醫(yī)療總費用(均值0.28萬元);父輩、子輩醫(yī)療保健支出分別為0.53萬元、0.57萬元;一周鍛煉身體的頻數(shù)對比,發(fā)現(xiàn)現(xiàn)代青年人更缺乏鍛煉。

        三、回歸結(jié)果分析

        (一)主要變量對子代收入的影響

        根據(jù)統(tǒng)計模型和收集數(shù)據(jù),本文針對父輩健康的特征變量對子代收入對數(shù)的影響進行了檢驗,檢驗結(jié)果如表2所示。模型(1)是全樣本中的特征變量對子代收入對數(shù)的影響,回歸結(jié)果表示子代性別對其收入的影響呈非常顯著負相關(guān),且系數(shù)值在1%水平上顯著;子代受教育程度對其收入的增長有顯著相關(guān)性,受教育程度每增加一個單位,子代收入提升3.22%;父輩在醫(yī)療保健方面支出對子代收入有顯著的正向影響,即父輩對自身健康投資越多說明家庭經(jīng)濟情況越好,進而子代收入在父輩的影響下也就越高。在全樣本中,父輩的自評健康狀況和醫(yī)療總費用對子代收入無直接顯著性影響。

        模型(2)是模型(1)的進一步分析,即進行分位數(shù)回歸檢驗。本文將子代收入劃分為低收入、中等收入、高收入,將子代收入進行低到高排序,小于下四分位上的數(shù)值為低收入、大于下四分位上數(shù)值小于上四分位上數(shù)值為中等收入、大于上四分位上的數(shù)值為高收入。即可以用上分位數(shù)代表低收入、中位數(shù)代表中等收入、上四分位數(shù)代表高收入?;貧w結(jié)果表明無論子代收入如何,子代性別對其收入的影響都呈非常顯著負相關(guān),父輩自評健康狀況和醫(yī)療總花費對子代收入無顯著性影響。一是在低收入子代的條件下:子代年齡、受教育程度對子代收入有較為顯著的正向影響,即年齡增加一個單位,收入提升5.88%,受教育程度增加一個單位,收入提升7.97%;父輩在醫(yī)療保健的支出、就診地點的選取與子代收入增長有顯著正相關(guān)。二是在中高子代收入條件下:工作地點對中高收入子代的影響呈顯著正相關(guān),尤其是中等收入的子代影響最大,即工作地點距居住地遠一個單位,收入提升2.7%。父輩能否獨立進餐對子代收入的影響呈非常顯著的正相關(guān),且高收入子代的系數(shù)值在1%水平上顯著。一周內(nèi)鍛練身體的頻率只對高收入的子代有正向的影響;即一周內(nèi)鍛煉身體頻數(shù)增加一個單位,收入提升2.6%。但父輩就診地點對高收入的子代呈較為顯著的負相關(guān),即父輩就診地點增加一個單位,收入下降6.63%。

        (二)代際收入流動性分析

        代際收入流動性主要描述父代和子代之間經(jīng)濟地位的變化,即子代收入在多大程度上受到父代的影響。代際收入彈性可以測度我國父代收入對子代收入的影響,本文得出農(nóng)村家庭全樣本代際收入彈性為0.2110。農(nóng)村低收入家庭代際收入彈性最小,為0.1744,代際流動性較大但不具有顯著性;中等收入家庭代際收入彈性(0.1916)略小于高收入家庭代際收入彈性(0.1995),可見農(nóng)村高收入的居民代際收入流動性比較低,說明代際收入傳遞比較嚴重,子女享受父輩給予的經(jīng)濟優(yōu)勢,難以跨越舒適區(qū),而中等收入家庭子女為擺脫命運、獲得優(yōu)質(zhì)的資源,大多遠走他鄉(xiāng)尋求更好待遇的工作,因此這一階層的農(nóng)村居民代際收入流動性比較大。

        四、結(jié)論與建議

        (一)結(jié)論

        一是從全樣本的角度來看,子代受教育程度與父輩在醫(yī)療保健方面的支出對其今后的收入有較為顯著的正向關(guān)系;而父輩的自評健康狀況與子代收入不具有顯著性。盡管父代自評健康并不直接影響家庭代際流動,但它在子代的代際流動中發(fā)揮了一定能的中介作用,即父輩的健康與子代生活密不可分,不直接影響子代收入可能間接影響子代的其他方面。二是在分位數(shù)回歸中子代工作地點對子代收入的影響是顯著的,尤其是在子代中高收入的情況下,子代在越繁華地段工作收入自然越高。三是在低、高子代收入情況下,父輩就診地點對子代收入影響較為顯著,低收入下的檢驗系數(shù)為正,高收入下的檢驗系數(shù)為負。父輩就診地點越接近綜合醫(yī)院,子代收入越高。四是父輩日常生活中能否自理對高收入的子代影響非常顯著,且檢驗系數(shù)為正,即父母生活越能自理,其子女生活負擔壓力小,相應(yīng)收入也就越高。

        (二)建議

        一是針對農(nóng)村低收入家庭,注重父輩的健康幫扶,更注重子輩收入因父輩疾病進入再貧困的風險性,政策應(yīng)加大基礎(chǔ)教育及醫(yī)療保障等扶持力度,著實解決低收入農(nóng)村家庭看病難、沒錢看病等多項問題,對于不同的家庭狀況采取不同的補助政策,避免因父輩健康導(dǎo)致子代教育水平低,進而導(dǎo)致子代收入低。二是解決農(nóng)村健康問題的根本還是要解決經(jīng)濟問題,強化農(nóng)村地區(qū)非農(nóng)培訓及有良好的就業(yè)渠道首先考慮低收入家庭,切實為子代就業(yè)提供支持。三是政府對于農(nóng)村家庭父輩中因先天性或后天導(dǎo)致生活起居不能自理的根據(jù)實際情況給予經(jīng)濟補貼,或者看病比常人多一部分報銷,真真切切為其子代減輕生活負擔。若補助人數(shù)較多可在村子里成立機構(gòu),進行集體照看,工作人員進行工資發(fā)放,其父輩子女也可視情況外出打工,減緩家庭經(jīng)濟壓力。四是呼吁大眾積極合理進行身體素質(zhì)鍛煉,正確認識鍛煉身體對于健康的重要性,規(guī)范鍛煉身體方式方法。舉辦有關(guān)健康知識競賽,從思想上讓更多的人重視身體健康,鄉(xiāng)村還可定期舉辦體能競技比賽,對于表現(xiàn)突出的選手給予豐厚獎勵,號召全民參與。

        參考文獻:

        [1]劉歡,胡天天,2017.家庭人力資本投入、社會網(wǎng)絡(luò)與農(nóng)村代際貧困[J]教育與經(jīng)濟,33(05):66-72.

        [2]林閩鋼,梁譽,劉璐嬋,2014.中國貧困家庭類型、需求和服務(wù)支持研究——基于“中國城鄉(xiāng)困難家庭社會政策支持系統(tǒng)建設(shè)”項目的調(diào)查[J/ OL]南京大學.

        [3]李俏,姚莉,2020.父慈還是子孝:當代農(nóng)村代際合作方式及其關(guān)系調(diào)適[J]寧夏社會科學,(01):106-112.

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        [5]任娜,陳岱云,2007.我國農(nóng)村家庭代際關(guān)系研究——基于在山東省招遠市的實地調(diào)查[J]理論學刊,11(165):52-55.

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        [7]Marmot M,F(xiàn)eeney AGeneral,1997.explanations for social inequalities in health[JIARC Scientific PublicationsIssue,(138):207-28.

        [8]Thomas,D.,E.Frankenberg,and J.Friedman,2006.“Causal Effect of Health on Labor Market Outcomes: Experimental Evidence.”O(jiān)n - Line Working Paper Series[D]California Center for Population Research.

        (作者單位:西安財經(jīng)大學)責任編輯:宗宇翔

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