褚會(huì)娟

【摘要】目的：探究TCD技術(shù)應(yīng)用于動(dòng)脈硬化性腦梗死早期診斷中的臨床效果。方法：研究樣本2020年1月至2021年1月收錄的78例動(dòng)脈硬化性腦梗死患者，所有患者均利用TCD技術(shù)進(jìn)行早期診斷，以頭顱CT檢查結(jié)果作為樣本分組依據(jù)，總結(jié)患者腦梗死面積情況。結(jié)果：78例患者進(jìn)行有效診斷，70例患者的梗死病灶出現(xiàn)異常，其中大面積梗死組、小面積梗死組異常人數(shù)分別為38例、32例，與大腦動(dòng)脈健康一側(cè)相比，大腦前、中動(dòng)脈患側(cè)平均流速、收縮峰值流速更慢，而大腦后動(dòng)脈與其相反，組間數(shù)據(jù)差異經(jīng)P值判定顯示為P<0.05。結(jié)論：早期診斷TCD技術(shù)應(yīng)用于動(dòng)脈硬化性腦梗死患者中可以清晰掌握病灶情況，為臨床治療方案的制定提供依據(jù)。

【關(guān)鍵詞】動(dòng)脈硬化性腦梗死;早期診斷;TCD技術(shù);應(yīng)用效果

TCD中文名稱為經(jīng)顱多普勒超聲，該技術(shù)屬于臨床進(jìn)行血管疾病檢查的一種常用無創(chuàng)診斷方法，工作原理是利用多普勒效應(yīng)檢查顱內(nèi)腦底各個(gè)動(dòng)脈處的血流生理參數(shù)以及動(dòng)力學(xué)，在腦血管疾病診斷中屬于重要手段，現(xiàn)已廣泛應(yīng)用于動(dòng)脈硬化性腦梗死患者的早期診斷中。臨床為了驗(yàn)證TCD技術(shù)的應(yīng)用價(jià)值，選擇我院近1年收錄的78例動(dòng)脈硬化性腦梗死患者作為研究樣本，探究TCD技術(shù)應(yīng)用其中的臨床效果，從而為相關(guān)人士提供有價(jià)值的參考。

1 資料與方法

1.1 一般資料

病例樣本均為在我院近1年診治的78例動(dòng)脈硬化性腦梗死患者，入選的所有患者符合疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)，且自愿簽署知情同意書。排除其他重癥器質(zhì)性病變、資料數(shù)據(jù)不完整、中途脫落實(shí)驗(yàn)、不配合此次研究的患者資料。經(jīng)頭顱CT診斷，依據(jù)梗死面積可以將患者分為大腦前動(dòng)脈大面積梗死組9例、大腦前動(dòng)脈小面積梗死組4例、大腦中動(dòng)脈大面積梗死組23例、大腦中動(dòng)脈小面積梗死組24例、大腦后動(dòng)脈大面積梗死組12例、大腦后動(dòng)脈小面積梗死組6例?；颊吆喜⒌幕A(chǔ)疾病有冠心病、糖尿病、高血壓等。78例患者一般資料，此次研究實(shí)驗(yàn)的進(jìn)行獲得了倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，見表1。

1.2 方法

78例患者在入院后均對(duì)患者進(jìn)行TCD早期診斷，儀器型號(hào)為TCD-2000E，提供廠家為北京悅琦創(chuàng)通科技有限公司，在檢查的過程中應(yīng)該將患者調(diào)整至仰臥位，之后對(duì)探頭頻率進(jìn)行調(diào)節(jié)，具體數(shù)值維持在2mHz，通過雙側(cè)顳窗觀察患者的大腦前、中、后動(dòng)脈，對(duì)血流方向與速度、血管彈性、超聲圖像等予以記錄，判斷動(dòng)脈硬化性腦梗死患者的血管存在的異常情況。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行x²檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 患者梗死病灶異常情況，見表2。

2.2 大腦前、中、后動(dòng)脈的收縮峰值流速、平均流速對(duì)比，見表3。

3 討論

腦梗死屬于臨床常見病、多發(fā)病，作為缺血性腦血管疾病的一種，動(dòng)脈硬化是誘發(fā)腦梗死的主要病因，患者在動(dòng)脈粥樣硬化這一因素的影響下，動(dòng)脈管壁會(huì)出現(xiàn)不規(guī)則增厚情況，從而導(dǎo)致粥樣斑塊的形成，若疾病不能得到及時(shí)處理，甚至?xí)T發(fā)管腔狹窄，導(dǎo)致患者腦部的整個(gè)血液流速降低，影響腦部的遠(yuǎn)端血供情況，受到這一因素的影響，患者的血小板會(huì)聚集在一起，最終誘發(fā)血栓形成動(dòng)脈硬化性腦梗死。

在動(dòng)脈硬化性腦梗死早期診斷中采用TCD診斷技術(shù)可以在顱內(nèi)大動(dòng)脈血流動(dòng)力學(xué)處進(jìn)行無創(chuàng)性檢查，以此來評(píng)估患者的顱內(nèi)動(dòng)脈血流速度、血流風(fēng)險(xiǎn)，在聲像圖中反映出腦動(dòng)脈血管彈性、血管狹窄狀況以及血管順應(yīng)性等。

本文研究結(jié)果顯示，大面積梗死血管的異常率稍高于小面積梗死患者，說明梗死面積與異常率成正相關(guān)，且大腦前、中、后動(dòng)脈的收縮峰值流速、平均流速在健側(cè)、患側(cè)具有較大差異，前兩者患側(cè)在這兩項(xiàng)指標(biāo)中的數(shù)值更高，后者的收縮峰值流速、平均流速的數(shù)值更低，組間差異顯著（P<0.05）。

綜上所述，在對(duì)動(dòng)脈硬化性腦梗死患者進(jìn)行早期診斷時(shí)，配合應(yīng)用TCD技術(shù)，可以對(duì)患者的病情進(jìn)行精準(zhǔn)評(píng)估，以此為依據(jù)科學(xué)選擇治療方案，從而提高治療效果與預(yù)后水平，因此TCD技術(shù)值得臨床推廣與應(yīng)用。