黃婉霞，吳岸晶，賀 艷

（廣州衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院，廣東 廣州 510180）

Seminar教學(xué)模式也稱為研討式教學(xué)法，是指在教師指導(dǎo)下，以學(xué)生為主體，教師與學(xué)生共同參與討論和探究的一種互動式教與學(xué)的方法[1]。護理學(xué)是一門以自然科學(xué)和社會科學(xué)理論為指導(dǎo)，理論性、實踐性和應(yīng)用性較強的綜合性學(xué)科，具有理論知識抽象、內(nèi)容廣泛、實踐項目多等特點。傳統(tǒng)以教師為主體的灌輸式教學(xué)模式下，教師過度關(guān)注知識的講解和技能的示教，未能較好地發(fā)揮學(xué)生的主動性和創(chuàng)造性，忽視了學(xué)生認(rèn)知主體的作用[2-3]，不利于培養(yǎng)學(xué)生的評判性思維和解決實際問題能力。與傳統(tǒng)教學(xué)模式相比，Seminar教學(xué)模式具有互動性、民主性和激勵性特點[4]，有利于構(gòu)建平等的互動交流環(huán)境，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性和主動性，培養(yǎng)學(xué)生探索、解決問題能力，是一個理想的探究式實踐平臺。本研究運用文獻計量學(xué)方法，對Seminar教學(xué)模式在護理教學(xué)中應(yīng)用的相關(guān)文獻進行分析總結(jié)，旨在了解Seminar教學(xué)模式在我國護理教學(xué)中的應(yīng)用狀況和發(fā)展趨勢，找出存在的問題并提出相關(guān)建議，以期為我國護理教學(xué)改革提供借鑒。

1 資料與方法

1.1 文獻檢索和篩選

本研究數(shù)據(jù)來源于中國知網(wǎng)、萬方數(shù)據(jù)庫和維普數(shù)據(jù)庫，選擇高級檢索，在“題名”字段和“關(guān)鍵詞”字段分別以（“Seminar教學(xué)”O(jiān)R“研討式教學(xué)”O(jiān)R“習(xí)明納”）AND“護理”進行檢索，檢索各數(shù)據(jù)庫從建庫至2020年5月6日收錄的相關(guān)文獻。共檢出相關(guān)文獻300篇，將檢索到的文獻全部導(dǎo)入NoteExpress 3.0文獻管理軟件，通過文獻管理軟件智能查重并剔除重復(fù)文獻。閱讀文獻全文，納入符合Seminar教學(xué)模式在我國護理教學(xué)中應(yīng)用的所有文獻，排除會議論文、學(xué)位論文、新聞報道以及無法獲取全文、與本研究無關(guān)、重復(fù)發(fā)表的文獻。

1.2 資料整理和統(tǒng)計

采用文獻管理軟件NoteExpress 3.0和Excel 2013對納入的文獻進行數(shù)據(jù)提取，建立數(shù)據(jù)庫，應(yīng)用SPSS 17.0軟件進行描述性統(tǒng)計分析。提取、統(tǒng)計的信息包括文獻發(fā)表年份、發(fā)表期刊、作者信息、第一作者所在地區(qū)和機構(gòu)、基金資助情況、研究設(shè)計方法、研究對象等。為確保信息的準(zhǔn)確性和真實性，在文獻檢索、信息查重、文獻篩選、信息提取過程中均由2名研究成員進行核對，當(dāng)出現(xiàn)不同意見時，由研究小組其他成員進行評判。

2 結(jié)果

2.1 文獻發(fā)表年份分布

按照文獻納入、排除標(biāo)準(zhǔn)，經(jīng)雙人篩選后，共篩選出有效文獻150篇。統(tǒng)計結(jié)果顯示，Seminar教學(xué)模式在我國護理教學(xué)中應(yīng)用的相關(guān)論文最早發(fā)表在1997年，發(fā)表年份跨度為24年，平均每年發(fā)表6.3篇。1997年到2012年期間，發(fā)表的文獻數(shù)量較少，共22篇，占全部文獻數(shù)量的14.7%。2012年以后數(shù)量逐漸增多，其中2019年發(fā)文數(shù)量最多，為32篇，占21.3%。具體文獻發(fā)表數(shù)量及年度變化趨勢見圖1。

圖1 1997—2020年Seminar教學(xué)模式在我國護理教學(xué)中應(yīng)用的文獻年度發(fā)表數(shù)量分布

2.2 作者分布

150篇文獻的作者共435人，單篇文獻作者最多為9人，根據(jù)公式[5]，作者合作度等于一定時期內(nèi)作者總數(shù)與論文總數(shù)的比值，本研究的作者合作度為2.9，即平均每篇文獻由2人或3人合作完成，低于我國科技期刊引證報告統(tǒng)計的3.43的指標(biāo)[6]。獨著文獻41篇，合著文獻109篇。根據(jù)公式[7]，合著率等于合著論文數(shù)與論文總數(shù)的比值，本研究的合著率為72.7%（見表1）。以第一作者身份發(fā)文最多的是3篇，根據(jù)普賴斯提出的公式[8]，核心作者發(fā)表文獻數(shù)，按照取整選擇即發(fā)表2篇或2篇以上論文的作者入選為核心作者候選人。經(jīng)統(tǒng)計，有14位作者以第一作者身份發(fā)表文獻≥2篇，共發(fā)表文獻31篇，占納入文獻的20.7%。

表1 作者合作情況

2.3 發(fā)文地區(qū)和機構(gòu)分布

按第一作者所在地區(qū)和機構(gòu)進行文獻計量分析，結(jié)果顯示，150篇文獻作者來自我國33個省、直轄市和自治區(qū)。發(fā)文數(shù)量排行前12的地區(qū)見表2，這12個地區(qū)的作者共發(fā)文106篇，占納入文獻的70.7%。本研究中共有106所機構(gòu)發(fā)表了Seminar教學(xué)模式應(yīng)用于護理教學(xué)的相關(guān)文獻，其中發(fā)文數(shù)量最多的是廣西醫(yī)科大學(xué)和齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院，均發(fā)表了4篇，占發(fā)文總量的5.3%；有7個機構(gòu)發(fā)表了3篇，占14.0%；有23個機構(gòu)發(fā)表了2篇，占30.7%；有75個機構(gòu)發(fā)表了1篇，占50.0%。

表2 文獻發(fā)表數(shù)量排行前12的地區(qū)

2.4 期刊分布

研究結(jié)果表明，文獻發(fā)表期刊共77種，各期刊平均發(fā)文量為1.9篇；《護理研究》收錄17篇，數(shù)量最多；其次是《衛(wèi)生職業(yè)教育》，收錄10篇。共有10種期刊的發(fā)文數(shù)量≥4篇（見表3）。

表3 發(fā)文數(shù)量≥4篇的期刊分布

2.5 關(guān)鍵詞和基金分布

納入的150篇文獻共包含關(guān)鍵詞564個，其中出現(xiàn)次數(shù)在2次及以上的關(guān)鍵詞有77個，占關(guān)鍵詞總數(shù)的13.7%；出現(xiàn)頻率為1次的關(guān)鍵詞有487個，占關(guān)鍵詞總數(shù)的86.3%。按照關(guān)鍵詞出現(xiàn)的頻次進行排序，排在前10位的關(guān)鍵詞見表4。有55篇文獻獲得基金資助，資助率為36.7%，具體基金分布情況見表5。

表4 出現(xiàn)頻次排行前10位的關(guān)鍵詞

表5 基金分布情況

2.6 研究設(shè)計類型和研究對象分布

納入的150篇文獻以研究類文獻居多，共109篇，占72.7%；經(jīng)驗總結(jié)類文獻32篇，占21.3%；綜述類文獻5篇，占3.3%。在109篇研究類文獻中，對照性研究108篇，類實驗性研究1篇。文獻研究對象為在校護生的有111篇，占74.0%；為實習(xí)護生的有35篇，占23.3%；為在職護士的有3篇，占2.0%；為護理教師的有1篇，占0.7%。對在校護生的學(xué)歷進行分析，研究生6篇，占4.0%；本科護生56篇，占37.3%；高職高專護生45篇，占30.0%；中職護生4篇，占2.7%。Seminar教學(xué)模式多應(yīng)用于護理學(xué)（24篇，占16.0%）、護理學(xué)基礎(chǔ)（10篇，占6.7%）、外科護理（8篇，占 5.3%）、中醫(yī)護理（6篇，占 4.0%）、兒科護理（6篇，占4.0%）、內(nèi)科護理（5篇，占3.3%）和護理研究（5篇，占 3.3%）等課程教學(xué)中。

3 討論

3.1 文獻數(shù)量不斷增多，支持力度有待加大

從文獻發(fā)表年份來看，我國Seminar教學(xué)模式應(yīng)用于護理教學(xué)的文獻數(shù)量從1997年的1篇到2019年的32篇，基本呈遞增趨勢。1997—2012年共發(fā)表文獻22篇，年均發(fā)文數(shù)量為1.4篇，小于總年均發(fā)文數(shù)量（6.3篇）；2013—2019年發(fā)表文獻125篇，年均發(fā)文數(shù)量為17.9篇，大于總年均發(fā)文數(shù)量?？梢姡o理教育研究者對Seminar教學(xué)模式的關(guān)注和重視程度逐步提高，并將其應(yīng)用于護理教學(xué)。但整體來看，我國Seminar教學(xué)模式應(yīng)用于護理教學(xué)的研究起步相對較晚，文獻總量仍然較少，尤其發(fā)表在中文核心期刊的文獻偏少，研究力度有待加大。從基金分布情況來看，獲得基金資助的文獻占總文獻數(shù)量的36.7%，且獲得基金資助的項目以校級資助為主，省市級項目較少，沒有獲得國家級項目資助。說明Seminar教學(xué)模式應(yīng)用于護理教學(xué)的研究從政府層面得到了一定支持，但是仍缺少大型基金支持。可能與研究人員申請基金支持的意識、重視程度、自身科研水平等有關(guān)。

3.2 地區(qū)分布存在不平衡，合作度有待提高

150篇文獻的第一作者來自我國33個地區(qū)，地域跨度較大，可見Seminar教學(xué)模式應(yīng)用于護理教學(xué)的研究受到了國內(nèi)學(xué)者的廣泛關(guān)注，但是在地域上呈現(xiàn)出不平衡的特點。湖南、江蘇、廣東、遼寧、湖北、河北、河南、山東、山西、黑龍江、四川和上海等地的作者發(fā)表的相關(guān)文獻較多，共106篇，占總發(fā)文量的70.7%；陜西、海南、云南、西藏等地的作者發(fā)文數(shù)量少。這可能與地區(qū)經(jīng)濟、文化發(fā)展及相關(guān)政策有關(guān)[9]。從期刊分布來看，150篇文獻分布在77種中文期刊，期刊分布相對分散，期刊平均發(fā)文量為1.9篇，其中發(fā)文數(shù)量較多的雜志是《護理研究》《衛(wèi)生職業(yè)教育》《護理實踐與研究》《全科護理》《中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)》和《中華護理教育》，發(fā)文量占發(fā)表文獻的31.3%，表明發(fā)文期刊分布不夠集中。本研究結(jié)果也顯示發(fā)文機構(gòu)有106個，有75個機構(gòu)發(fā)文數(shù)量為1篇，各機構(gòu)的合作度有待提高。此外，該領(lǐng)域核心作者所發(fā)文獻數(shù)量僅占20.7%，低于賴斯定律中的50%[10]，表明核心作者群尚未形成。

3.3 研究類型和內(nèi)容有待豐富

統(tǒng)計結(jié)果顯示，納入的150篇文獻的研究對象主要包括在校護生、實習(xí)護生、護士和護理教師，研究對象較為全面。但針對在職護士和護理教師的研究很少，分別占2.0%和0.7%。從被研究的在校護生的學(xué)歷來看，本科學(xué)歷護生最多，研究生和中專學(xué)歷護生最少。隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)和護理實踐的發(fā)展以及公眾健康意識的增強，社會對護理人才提出了更高要求，護士不僅要具備與崗位相符的護理專業(yè)知識和技能，還要具備終身學(xué)習(xí)能力和創(chuàng)新應(yīng)用能力。國內(nèi)外研究表明Seminar教學(xué)模式能有效激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高自主學(xué)習(xí)能力、溝通交流能力和解決問題能力[2，11]，因此將Seminar教學(xué)模式應(yīng)用于護士臨床培訓(xùn)、護理教師培訓(xùn)和護理研究生教育應(yīng)引起更多關(guān)注。本研究結(jié)果還發(fā)現(xiàn)，研究類型以對照性實驗研究和經(jīng)驗性介紹為主，缺少質(zhì)性研究的文獻。從關(guān)鍵詞分布來看，出現(xiàn)頻率為1次的關(guān)鍵詞有487個，占總關(guān)鍵詞的86.3%，研究的集中度不高。表明研究類型和研究深度仍存在拓展空間。從研究內(nèi)容來看，主要探討了Seminar教學(xué)模式應(yīng)用于護理專業(yè)各核心課程教學(xué)中的效果，評價方式較為單一，多為研究者自制問卷進行評價，缺乏科學(xué)、統(tǒng)一的評價指標(biāo)體系。因此，Seminar教學(xué)模式的評價指標(biāo)體系、教學(xué)質(zhì)量保障、配套教學(xué)資源開發(fā)等是后續(xù)研究的方向。

綜上所述，隨著我國護理教育的發(fā)展，具有良好互動性、注重培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力和探究能力的Seminar教學(xué)模式受到越來越多的關(guān)注。但目前該領(lǐng)域的研究存在地區(qū)分布不平衡、合作度不高、基金支持力度不足、研究內(nèi)容較單一等問題，研究廣度和深度有待進一步拓展。