曾神飛 吳燕鳳

摘要：目的：探究異煙肼霧化吸入聯(lián)合月華丸加減對(duì)肺結(jié)核痰涂片陽性患者的療效。方法：一共選擇了68例該疾病患者，研究時(shí)間2018年1月至2021年1月，采用抽簽的方式進(jìn)行分組，34例的對(duì)照組和34例的觀察組為最終的抽簽結(jié)果，兩組均實(shí)施異煙肼片、利福平膠囊、乙胺丁醇片、吡嗪酰胺四聯(lián)聯(lián)合抗結(jié)核治療，其中在治療的期間前一組實(shí)施異煙肼霧化吸入的方式治療，后一組實(shí)施異煙肼霧化吸入聯(lián)合月華丸加減治療，最后使用統(tǒng)計(jì)學(xué)的方式進(jìn)行數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)和歸納。結(jié)果：兩組中觀察組肺結(jié)核痰涂片陽性患者復(fù)查痰涂片轉(zhuǎn)陰療效要高于對(duì)照組（P<0.05）;兩組中觀察組肺結(jié)核治療效果和對(duì)照組比較藥膏（P<0.05），結(jié)果有差異。結(jié)論：對(duì)該疾病患者實(shí)施此種治療方式有著良好效果。

關(guān)鍵詞：異煙肼;月華丸;肺結(jié)核痰涂片陽性;臨床療效

【中圖分類號(hào)】R521 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2021）07-189-01

肺結(jié)核是一種慢性傳染病，主要有結(jié)核分歧桿菌引起的一種疾病，患者主要表現(xiàn)為午后低熱、乏力、盜汗以及消瘦等，一些患者還可能存在咳嗽、咳痰以及咳血和呼吸困難等癥狀，對(duì)其健康造成較為嚴(yán)重威脅。肺結(jié)核痰涂片陽性患者主要是指通過細(xì)菌學(xué)檢查痰帶菌情況為陽性的患者，此種疾病是結(jié)核病的首要傳播源，具有傳染性強(qiáng)以及結(jié)核分枝桿菌耐藥性較高的情況[1]。在對(duì)該疾病患者展開治療的過程中以異煙肼片、利福平膠囊、乙胺丁醇片、吡嗪酰胺四聯(lián)聯(lián)合抗結(jié)核基礎(chǔ)上加用異煙肼霧化吸入治療為主，但單一使用此種治療方式有著良好效果，可單一使用此種藥物并無法有效提高治療效果。因而本次以68例該疾病患者作為研究對(duì)象，探究異煙肼霧化吸入聯(lián)合月華丸加減的治療效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

這次的研究一共將68例該疾病患者選入，研究時(shí)間2018年1月至2021年1月，使用隨機(jī)數(shù)表法分成2組，即對(duì)照和觀察不同的2組，每一組都有34例的患者。第1組中男性一共存在18例，第2組中男性一共存在19例。第1組中的年齡處于25—60歲之間，平均在（52.50±8.75）歲;第2組年齡參處于25—60歲之間，平均在（52.50±8.75）歲左右。兩組的基礎(chǔ)資料比較沒有意義（P>0.05）。

納入標(biāo)準(zhǔn)：每一個(gè)患者還有其家屬對(duì)研究的內(nèi)容充分了解而且自主參與。排除標(biāo)準(zhǔn)：曾經(jīng)有或者現(xiàn)在有精神方面疾病者;有心等方面器質(zhì)性疾病的者;藥物禁忌癥。

1.2 方法

兩組均實(shí)施異煙肼片、利福平膠囊、乙胺丁醇片、吡嗪酰胺四聯(lián)聯(lián)合抗結(jié)核治療。

對(duì)照組：實(shí)施異煙肼霧化吸入治療，即：給予患者異煙肼（西南藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)， 國藥準(zhǔn)字H50020124）藥物治療，采用霧化吸入的方式進(jìn)行治療，將0.1g異煙肼藥物加入5ml生理鹽水中，采用氧氣霧化吸入進(jìn)行霧化治療。共治療1個(gè)月

觀察組：實(shí)施異煙肼霧化吸入聯(lián)合月華丸加減治療，即：異煙肼霧化吸入治療的方式和對(duì)照組一致。月華丸加減治療：藥方包括生地黃18g、熟地黃18g、麥冬15g、沙參15g、百合15g、川貝母10g、百部15g、桔梗6g、阿膠10g、三七3g、丹參15g、柴胡15g、郁金15g、炙甘草6g，每天1次，水煎取汁300ml，分早晚2次服用。共治療1個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）對(duì)比兩組肺結(jié)核痰涂片陽性患者復(fù)查痰涂片轉(zhuǎn)陰療效。

（2）對(duì)比兩組肺結(jié)核治療效果，其中顯效為經(jīng)過X先檢查顯示病灶已經(jīng)吸收;有效為病灶吸收大于原病灶的一半;無效為病灶吸收小于原病灶的一半?？傆行?（顯效+有效）/總例數(shù)×100%[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件使用SPSS22.0進(jìn)行相關(guān)數(shù)據(jù)的分析，計(jì)量資料使用（）表達(dá)，P=0.00屬于分界值，低于該值代表有差異。

2 結(jié)果

2.1 肺結(jié)核痰涂片陽性患者復(fù)查痰涂片轉(zhuǎn)陰療效

治療后，觀察組轉(zhuǎn)陰率高于對(duì)照組，P<0.05，見下表。

2.2 肺結(jié)核治療效果

治療后觀察組要比對(duì)照組高，P<0.05，見下表。

3 討論

該疾病在中醫(yī)學(xué)中屬于癆病范疇，由于勞損在肺，所以也叫肺癆，主要是由患者體質(zhì)虛弱再加上氣血不足，導(dǎo)致癆蟲感染肺臟導(dǎo)致。在對(duì)該疾病患者展開治療中，異煙肼在實(shí)際治療過程中可以抑制結(jié)核桿菌增殖，并降低其耐酸性和疏水性[3]。月華丸加減藥方中生地黃在實(shí)際應(yīng)用中可以起到養(yǎng)陰涼血和潤燥的作用;麥冬可以起到養(yǎng)陰清熱和潤肺化痰的作用;阿膠在實(shí)際治療的時(shí)候可以起到滋陰和潤燥作用;百合在實(shí)際治療的視乎可以起到養(yǎng)陰潤肺和清心安神的作用;川貝母在實(shí)際治療的時(shí)候可以起到止咳化痰以及潤肺的效果;百部在實(shí)際治療的時(shí)候可以起到潤肺下氣以及止咳殺蟲的作用，諸藥配伍，可有效改善患者臨床癥狀。所以在使治療期間，此藥物能夠有效改善患者癥狀，提高治療效果，不過在實(shí)際治療期間需要對(duì)患者展開相關(guān)知識(shí)的講解，提高患者認(rèn)知程度，使其能夠積極配合醫(yī)護(hù)人員，并根據(jù)患者實(shí)際情況適當(dāng)調(diào)整劑量，提高治療安全性。本次研究結(jié)果中顯示，兩組中觀察組肺結(jié)核治療效果高于對(duì)照組，肺結(jié)核痰涂片陽性患者復(fù)查痰涂片轉(zhuǎn)陰療效高于對(duì)照組，所以在實(shí)際治療的過程中對(duì)該疾病患者實(shí)施兩種方式結(jié)合治療有著良好效果。

綜上所述，此種治療方式有著顯著應(yīng)用效果，可有效改善患者臨床癥狀，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]楊智忠，王瑞剛.中西醫(yī)結(jié)合治療肺結(jié)核的臨床療效觀察及對(duì)患者肝功能、肝纖維化指標(biāo)的影響[J].河北中醫(yī)，2018，40（10）：1512-1515，1568.

[2]張冬.異煙肼超聲霧化在空洞型肺結(jié)核合并支氣管結(jié)核患者中的應(yīng)用效果[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2020，27（21）：43-46.

[3]王靜.異煙肼聯(lián)合鏈霉素高壓霧化吸入治療復(fù)治菌陽肺結(jié)核患者的臨床研究[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2019，10（4）：76-78.