馬秀英

摘要：目的 研究急性腦梗死（ACI）患者行血清胱抑素C（CysC）、凝血功能檢驗價值。方法：選擇我院收治的60例ACI患者為觀察組，另擇取同期60例健康體檢者為對照組，均行CysC、凝血功能檢驗，兩組檢驗結(jié)果比較。結(jié)果：與對照組比較，觀察組CysC、Fg指標(biāo)較高，PT、APTT指標(biāo)均較低，P<0.05。結(jié)論：CysC、凝血功能檢驗?zāi)茉缙诖_診ACI患者的病情，為后續(xù)臨床治療提供重要的參考數(shù)據(jù)、值得推崇。

關(guān)鍵詞：急性腦梗死;血清胱抑素C;凝血功能;檢驗價值

【中圖分類號】R745.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1673-9026（2021）07-098-01

臨床較常見的急性腦缺血性疾病是急性腦梗死（ACI），是指：供應(yīng)腦部血液動脈誘導(dǎo)粥樣硬化、血栓破碎，誘導(dǎo)腔管變窄、堵塞，引起局部性急性腦供血不足，患病率、致殘率及致死率均高，患病后常有偏癱、失語及神經(jīng)功能障礙表現(xiàn)，病情加重甚至危及生命，因此早期予以對癥診斷、療效，成為醫(yī)學(xué)界研究熱點。張琳璘[1]學(xué)者認(rèn)為，血清胱抑素C（CysC）對腦血管疾病的血管損傷程度能準(zhǔn)確反映、凝血功能對機體周身血液循環(huán)狀態(tài)能準(zhǔn)確反映，檢測價值較高，對反映患者病情、治療措施具備指導(dǎo)作用，臨床應(yīng)用較廣泛。本研究分析ACI患者行CysC、凝血功能檢驗價值，報道如下：

1 資料和方法

1.1基線資料

選擇2019.1-2019.11我院收治的60例ACI患者為觀察組，男女比例是34：26，年齡41-67歲，均值是（56.34±3.55）歲;疾病類型：進(jìn)展型腦梗死32例，完全型腦梗死28例;另擇取同期60例健康體檢者為對照組，男女比例是36：24，年齡42-69歲，均值是（56.48±3.42）歲。兩組比較（P>0.05）。

1.2方法

抽取研究對象晨間、空腹時的肘部靜脈血3ml，借助高速離心機、按3000r/min速率行離心操作3min，分離血清、待檢。（1）CysC：全自動生化分析儀（美國貝克曼AU5800）+免疫比濁法測定，嚴(yán)格按照試劑盒說明書進(jìn)行;（2）凝血功能：采集到的枸櫞酸鈉抗凝血2ml、離心，按照2500r/min速率行離心操作15min，將血漿取出后，利用全自動凝血分析儀（賽科希德、SF8000）+凝固法測定兩組血漿纖維蛋白（Fg）、血漿凝血酶原時間（PT）、活化部分凝血酶時間（APTT），嚴(yán)格按試劑盒說明書操作[2]。

1.3統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS22.0統(tǒng)計分析軟件，計量資料（實驗室指標(biāo)）以表示，t檢驗;計數(shù)資料以率表示，χ2檢驗。P<0.05（有統(tǒng)計學(xué)意義）。

2 結(jié)果

觀察組CysC值1.58±0.26mg/L、Fg值3.14±1.13g/L、PT值16.35±2.59s、APTT值32.14±2.35s;對照組患者CysC值1.22±0.23mg/L、Fg值2.47±1.05g/L、PT值23.24±4.45s、APTT值34.26±3.21s，t=8.0331，3.3644，10.3653，4.1277，觀察組CysC、Fg指標(biāo)較對照組高，PT、APTT指標(biāo)較對照組短，P<0.05（具統(tǒng)計學(xué)意義）。

3 討論

急性腦梗死（ACI）是臨床常見病癥，病因復(fù)雜，可能與自身腦神經(jīng)血管有關(guān)，腦血管內(nèi)膜發(fā)生病變、引起腦血栓、缺血，誘導(dǎo)神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)，患病后常有失語、偏癱及神經(jīng)功能障礙等表現(xiàn)，患病率、致殘率及病死率均高，未及時治療甚至危及生命，因此李云霞[3]學(xué)者認(rèn)為，遵守早診斷、早治療原則尤為重要。

有研究報道[4]，CysC、凝血功能檢驗疾病能早期確診病情，分析如下：①CysC是較常見的蛋白酶抑制劑，人體中含量豐富，主要存在于腦脊液、精液，對人體中細(xì)胞內(nèi)外蛋白質(zhì)水解、具備良好的調(diào)控作用，部分研究結(jié)果表明，患者發(fā)生腦梗死前，產(chǎn)生大量組織蛋白酶，血清CysC含量逐漸增加，且該指標(biāo)能自由通過腎小球濾過膜、發(fā)揮清除器官作用，有效預(yù)測腎小球早期濾過率，與血肌酐比較，CysC含量的敏感性較強，屬于患者急性期預(yù)后的敏感性獨立預(yù)測因子;②正常群體中，凝血功能處于正常狀態(tài)，若ACI患者凝血功能發(fā)生紊亂、增加血栓發(fā)生風(fēng)險，對腦血管的血液供應(yīng)產(chǎn)生不利影響，誘導(dǎo)機體發(fā)生一系列癥狀、體征，因此凝血功能對腦梗死程度能直接反映，減少繁瑣的檢測步驟、提高檢測準(zhǔn)確性，使患者能及時得到救治、降低致殘率及病死率，改善預(yù)后效果，具有較高的臨床應(yīng)用價值。

本研究示：觀察組CysC、Fg指標(biāo)較對照組高，PT、APTT指標(biāo)較對照組短，P<0.05（具統(tǒng)計學(xué)意義），說明本文與李紅梅等[5]文獻(xiàn)報道結(jié)果接近，由此可見早期予以患者CysC、凝血功能檢驗?zāi)艽_診病情，對預(yù)測、治療病情具有較高的價值，為后期臨床治療提供重要的參考數(shù)據(jù)，提高預(yù)后、控制疾病進(jìn)展。

綜上所述：ACI患者行CysC、凝血功能檢驗?zāi)転榕袛嗖∏樘峁椭?，達(dá)到早發(fā)現(xiàn)、早治療目的，改善預(yù)后效果，具臨床可借鑒性。

參考文獻(xiàn)：

[1]張琳璘.血清胱抑素C及凝血功能檢驗在急性腦梗死患者中的臨床價值[J].世界復(fù)合醫(yī)學(xué)，2019，5（11）：74-76.

[2]何鍵，殷紅霞.急性腦梗死患者檢驗?zāi)δ芗把咫滓炙谻的臨床價值分析[J].系統(tǒng)醫(yī)學(xué)，2019，4（13）：34-36.

[3]李云霞.急性腦梗死患者血清胱抑素C水平與頸動脈硬化程度的關(guān)系[J].中國實用神經(jīng)疾病雜志，2018，21（16）：1798-1803.

[4]廖青玲.急性腦梗死患者血清胱抑素C及凝血功能的檢驗價值研究[J].實用醫(yī)技雜志，2018，25（08）：870-871.

[5]李紅梅.血清胱抑素C及凝血功能檢測對急性腦梗死的診斷價值[J].臨床合理用藥雜志，2018，11（18）：119-120.