唐麗萍

摘要：目的 參照臨床治療結(jié)果分析經(jīng)鼻持續(xù)氣道正壓通氣（CPAP）治療的應(yīng)用對于慢性心力衰竭合并阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征（OSAHS）患者治療效果的影響。方法 被抽選參與研究的患者共100例，入院診斷均符合慢性心力衰竭合并OSAHS診斷要求，入院診治時間均處于2019年9月-2020年9月，隨機分兩組，對照組以常規(guī)方案治療，研究組增加經(jīng)鼻持續(xù)氣道正壓通氣（CPAP）治療，對比治療后呼吸睡眠檢測參數(shù)以及B型尿鈉肽水平。結(jié)果 研究組治療后AHI、MAT水平均低于對照組，MSaO2高于對照組，BNP水平低于對照組，差異顯著（P<0.05）。結(jié)論 CPAP與常規(guī)治療方式聯(lián)合實施有助于提升慢性心力衰竭合并OSAHS的治療效果，對于患者睡眠質(zhì)量的提升以及心功能的增強均有幫助。

關(guān)鍵詞：經(jīng)鼻持續(xù)氣道正壓通氣（CPAP）;慢性心力衰竭;阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征（OSAHS）

【中圖分類號】R563.8 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1673-9026（2021）07-095-01

慢性心力衰竭阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征（OSAHS）的發(fā)生率較高，二者之間有非常密切的影響關(guān)系，如未能及時進(jìn)行治療，會加重患者猝死的發(fā)生率，經(jīng)鼻持續(xù)氣道正壓通氣（CPAP）屬于輔助型治療方式，臨床應(yīng)用效果較好[1]。為此，我院通過臨床研究的方式分析CPAP治療慢性心力衰竭合并OSAHS的效果。詳細(xì)報道如下：

1 資料和方法

1.1 一般資料

被抽選參與研究的患者共100例，入院診斷均符合慢性心力衰竭合并OSAHS診斷要求，入院診治時間均處于2019年9月-2020年9月，隨機分兩組，對照組50例中有38例為男性，剩余12例為女性，年齡最低的為47歲，最高的為77歲，均值（59.66±0.39）歲;體重指數(shù)統(tǒng)計最低的為20kg/m2，最高的為28kg/m2，均值為（24.39±1.11）kg/m2;研究組50例中有35例為男性，剩余15例為女性，年齡最低的為49歲，最高的為75歲，均值（59.43±0.15）歲;體重指數(shù)統(tǒng)計最低的為21kg/m2，最高的為29kg/m2，均值為（24.57±1.22）kg/m2;基線資料（P>0.05）。

1.2 方法

對照組以常規(guī)方案治療，根據(jù)患者的病癥狀況以及患病程度選擇對癥藥物進(jìn)行治療干預(yù)。研究組增加CPAP治療，治療時壓力水平控制在12-20cmH2O，每晚可進(jìn)行6小時左右的治療，連續(xù)治療12周為一個療程。

1.3 觀察指標(biāo)

對比患者治療前后呼吸睡眠檢測參數(shù)（平均呼吸暫停時間（MAT）、平均動脈血氧飽和度（MSaO2）、睡眠呼吸暫停低通氣指數(shù)（AHI）、）以及B型尿鈉肽水平。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

用SPSS22.0軟件處理數(shù)據(jù)，計量資料在該軟件數(shù)據(jù)計算中的代表方式為（），計算所得數(shù)據(jù)的代表方式為t，計數(shù)資料在該軟件數(shù)據(jù)計算中的代表方式為（%），計算所得數(shù)據(jù)的代表方式為x2，如經(jīng)軟件計算之后P<0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義，如計算之后P≥0.05，沒有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1比較治療前后呼吸睡眠檢測參數(shù)

研究組治療后AHI、MAT水平均低于對照組，MSaO2高于對照組，差異顯著（P<0.05），見表1。

2.2比較BNP水平

研究組治療前BNP為（402.68±80.43）ng/L，對照組為（399.48±81.28）ng/L，經(jīng)計算t=0.198，P=0.844;研究組治療后BNP為（189.62±52.34）ng/L，對照組為（395.43±66.49）ng/L，經(jīng)計算t=17.198，P=0.000;

3 討論

慢性心力衰竭屬于心血管系統(tǒng)疾病，患者病變程度不同除了原本的病癥之外，也容易出現(xiàn)其他病癥合并發(fā)生的情況，OSAHS是其并發(fā)癥中較為常見的一種，患者合并此類癥狀的表現(xiàn)主要為睡眠過程中出現(xiàn)呼吸暫停等情況，其發(fā)生率能夠達(dá)到60.3%-71.1%之高，需要不斷完善治療方案對患者病癥情況進(jìn)行調(diào)節(jié)[2]。CPAP治療的應(yīng)用能夠減輕患者交感神經(jīng)活性，緩解心臟負(fù)荷過重的情況，有助于促進(jìn)患者夜間睡眠時氧氣的供應(yīng)量，有助于對患者血流動力學(xué)進(jìn)行調(diào)節(jié)[3]。本研究，研究組治療后AHI、MAT水平均低于對照組，MSaO2高于對照組，BNP水平低于對照組，差異顯著（P<0.05）?？梢姡黾覥PAP治療的研究組患者睡眠過程中呼吸暫停情況緩解效果更佳，睡眠質(zhì)量更高，能夠緩解患者低氧血癥情況的發(fā)生，提升其血氧飽和度水平。

綜上可知，CPAP與常規(guī)治療方式聯(lián)合實施有助于提升慢性心力衰竭合并OSAHS的治療效果，對于患者睡眠質(zhì)量的提升以及心功能的增強均有幫助。

參考文獻(xiàn)：

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